Inhoud
- Buruli-zweer
- Ziekte van Chagas
- Dengue
- Chikungunya
- Dracunculiasis
- Echinococcosis
- Door voedsel overgedragen trematodiassen
- Afrikaanse slaapziekte
- Leishmaniasis
- Lepra
- Lymfatische filariasis
- Mycetoom
- Onchocerciasis
- Hondsdolheid
- Schurft
- Schistosomiasis
- Door de bodem overgebrachte helminten
- Snakebite Envenoming
- Taeniasis en cysticercose
- Trachoom
- Framboesia
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) erkent formeel ten minste 21 infecties als NTD's, die elk hun eigen verschillende oorzaken, symptomen en overdrachtsmethoden hebben. Het enige dat ze echter allemaal gemeen hebben, is dat ze overweldigend de armen treffen.
Buruli-zweer
Deze ziekte wordt veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium ulcerans. Hoewel het niet duidelijk is hoe mensen de bacteriën binnenkrijgen, maken ze, eenmaal in het lichaam, een toxine aan dat menselijk weefsel aanvalt en vernietigt, wat resulteert in zweren die typisch zijn voor de armen of benen van de persoon.
Antibiotica kunnen de infectie helpen behandelen, maar zonder hen kan de ziekte levenslange invaliditeit of misvormingen veroorzaken. Hoewel de meeste gevallen zich in Centraal- en West-Afrika voordoen, worden infecties ook aangetroffen in rijkere landen, waaronder Australië en Japan.
Ziekte van Chagas
Deze aandoening komt voornamelijk voor in Latijns-Amerika en is het gevolg van Trypanosoma cruzi, een parasiet die wordt overgedragen door de triatomine-bug, of de 'kissing bug', een insect dat graag leeft in de lemen muren en rieten daken die vaak in arme gebieden voorkomen. De meeste mensen met de ziekte van Chagas hebben helemaal geen symptomen, en degenen die wel symptomen hebben die kunnen worden aangezien voor andere ziekten, zoals griep.
Tenzij het wordt behandeld, kan de parasiet een chronische (langdurige) infectie veroorzaken die kan leiden tot hartproblemen of overlijden. Volgens de WHO hebben wereldwijd ongeveer 8 miljoen mensen de ziekte van Chagas, waaronder meer dan 300.000 mensen in de Verenigde Staten en nog eens 25 miljoen mensen over de hele wereld.
Dengue
Vaak "breekbeenkoorts" genoemd vanwege de fysieke pijn die het kan veroorzaken, wordt het denguevirus verspreid Aedes muggen, dezelfde soort die West-Nijl, gele koorts en zika kan overbrengen. In ernstige gevallen kan het virus bloedingen uit de neus of mond veroorzaken - een aandoening die dengue hemorragische koorts wordt genoemd.
Dengue is al endemisch in meer dan 100 landen, en hoewel het moeilijk is om precies vast te stellen hoeveel mensen rechtstreeks getroffen zijn (onderrapportage en verkeerde classificatie van gevallen is een probleem), schat een in 2013 gepubliceerd rapport dat er ergens tussen de 284 en 528 miljoen dengue-infecties zijn. elk jaar wereldwijd.
Die cijfers zouden kunnen stijgen. Volgens één schatting zou meer dan de helft van de planeet risico kunnen lopen op dengue, en sommige gezondheidsfunctionarissen zetten zich schrap voor meer gevallen, aangezien de stijgende mondiale temperaturen de leefgebieden van muggen vergroten en het toenemende aantal internationale reizen het voor individuen gemakkelijker maakt om het virus naar nieuwe plaatsen te brengen waar de Aedes muggen komen al veel voor.
Chikungunya
Een andere door muggen overgedragen ziekte, chikungunya wordt vaak verward met dengue, omdat het veel van dezelfde symptomen kan veroorzaken, zoals koorts, spierpijn, hoofdpijn en uitslag.
Net als dengue is er geen effectieve behandeling of genezing voor dit virus, maar tot nu toe lijkt de ziekte niet zo wijdverspreid te zijn. Gevallen zijn in meer dan 60 landen opgedoken, ook in het Caribisch gebied en Europa, maar zijn meestal beperkt tot delen van Afrika en Azië.
Dracunculiasis
Deze parasitaire worm, ook bekend als de cavia-wormziekte, heeft een complexe levenscyclus en infecteert mensen via besmet water. Eenmaal in het lichaam veroorzaakt de worm pijnlijke, brandende zweren. Geïnfecteerde individuen proberen vaak verlichting te krijgen door in waterbronnen te gaan, waar de wormen vervolgens uit de huid komen om meer larven vrij te maken die tot nog meer infecties kunnen leiden.
Guinese wormziekte heeft mensen al eeuwenlang getroffen. Er zijn naar verluidt gedocumenteerde gevallen in het Oude Testament van de Bijbel, volgens de WHO, maar het staat nu op de rand van uitroeiing dankzij wereldwijde, gecoördineerde inspanningen onder leiding van het Carter Center. Het aantal besmettingen is sterk gedaald van meer dan 3 miljoen in 1986 tot slechts 30 gevallen in 2017.
Het was niet gemakkelijk om op dit punt te komen. Wereldwijde partners moesten grote hoeveelheden politieke wil veiligstellen om de middelen te krijgen die nodig waren om verdachte gevallen te onderzoeken, te beheersen en te rapporteren; evenals het opleiden en mobiliseren van dorpen om onveilig water te filteren.
Echinococcosis
Deze ziekte wordt veroorzaakt door kleine lintwormen en treft voornamelijk dieren, maar kan zich verspreiden naar mensen wanneer mensen in contact komen met uitwerpselen van geïnfecteerde wezens, zoals gedomesticeerde katten en honden of vee zoals schapen of geiten. Dit gebeurt vaak wanneer voedsel (bijv. Bessen of groenten) of water besmet raken met de eieren van de parasiet, of na het aanraken van besmette vacht (zoals het aaien van een hond).
Twee verschillende classificaties van lintwormen kunnen deze ziekte veroorzaken, die beide kunnen leiden tot ernstige ziekte of overlijden. De grootste bedreiging voor mensen is volgens de CDC de alveolaire echinokokkoseziekte, die tumoren in de lever, hersenen en andere organen kan veroorzaken. De andere classificatie, cystische echinokokkose, veroorzaakt meestal geen symptomen bij mensen, maar als dat wel het geval is, kan het leiden tot cysten op vitale organen die gevaarlijk kunnen zijn maar jarenlang onopgemerkt blijven.
Door voedsel overgedragen trematodiassen
Deze groep ziekten, ook wel door voedsel overgedragen trematodeninfecties genoemd, is het gevolg van het inslikken van platwormen (ook wel “staartvinnen” genoemd) in hun larvale stadium. Dit kan gebeuren als voedsel, vooral rauwe vis of schaaldieren, niet volledig gaar is. Hoewel de WHO meldt dat deze infecties vooral voorkomen in Oost- en Zuidoost-Azië, en in Midden- en Zuid-Amerika, zijn wereldwijd minstens 40 miljoen mensen besmet.
Afrikaanse slaapziekte
Veel NTD's worden overgedragen via dieren of ongedierte, en Afrikaanse slaapziekte (ook bekend als menselijke Afrikaanse trypanosomiasis) is geen uitzondering. Deze parasiet wordt verspreid door de tseetseevlieg op het Afrikaanse platteland. Eenmaal in de bloedbaan baant de parasiet zich langzaam een weg naar het centrale zenuwstelsel, wat leidt tot slaapstoornissen, sensorische stoornissen, toevallen en tal van andere ernstige fysiologische en psychologische aandoeningen.
Er zijn behandelingen, maar ze zijn vaak gecompliceerd, moeilijk toe te dienen en resulteren in onaangename bijwerkingen. Als de ziekte echter onbehandeld blijft, is deze vaak dodelijk.
Leishmaniasis
Veroorzaakt door de phlebotomine zandvlieg, is leishmaniasis een aandoening die wordt veroorzaakt door parasieten in de Leishmania soorten. De meeste mensen die met de parasiet zijn geïnfecteerd, hebben geen symptomen, maar leishmaniasis verwijst specifiek naar degenen die dat wel doen.
Infecties kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, meestal huidzweren (cutane leishmaniasis), of de meer ernstige viscerale leishmaniasis, die ernstig gewichtsverlies, koorts, bloedarmoede of zwelling van de milt of lever kan veroorzaken. Dit laatste is zeer dodelijk als het niet wordt behandeld.
Vaak aangetroffen in dichtbevolkte gebieden, hebben uitbraken van leishmaniasis de afgelopen jaren conflictgebieden en vluchtelingenpopulaties bijzonder hard getroffen.
Lepra
Lepra is een chronische infectie die wordt veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium leprae, het meest bekend om de laesies en verkleuring die het op de huid van een persoon kan veroorzaken. Zonder behandeling kan de infectie leiden tot levenslange misvorming of zenuwbeschadiging.
Elk jaar worden meer dan 200.000 gevallen van lepra gemeld, waaronder 150-250 in de Verenigde Staten, met de meeste infecties in Zuid- en Zuidoost-Azië. Ondanks dat het mensen al millennia treft, weten gezondheidswerkers en onderzoekers nog steeds niet zeker hoe de bacteriën zich verspreiden, hoewel sommigen denken dat het kan worden overgedragen via aanraking en / of via ademhalingsdruppels.
Lymfatische filariasis
Elephantiasis staat bekend om het veroorzaken van sterk gezwollen ledematen en is een pijnlijke infectie die wordt veroorzaakt door nematodenwormen (filariae). De microscopisch kleine wormen komen door muggenbeten in het menselijk lichaam en planten zich voort in het menselijke lymfestelsel. De zwelling, pijn en misvorming kunnen zo intens zijn dat mensen niet in staat zijn om te werken, waarbij endemische landen (voornamelijk in Zuidoost-Azië en delen van Afrika) naar schatting $ 1 miljard per jaar verliezen - in sommige gevallen kan de economische activiteit tot 88 procent worden geschaad, Volgens de WHO.
Wereldwijde partners proberen momenteel de ziekte uit te roeien door endemische landen te helpen bij het behandelen van hele populaties die gevaar lopen. Volgens de CDC zou de behandeling van mensen met de antiparasitaire medicatie gedurende 5+ jaar voldoende kunnen zijn om de overdrachtscyclus te doorbreken die infecties aan de gang houdt, maar met meer dan 120 miljoen geïnfecteerde mensen is er nog steeds veel werk aan worden gedaan voordat de ziekte volledig is geëlimineerd.
Mycetoom
Mycetoom, chromoblastomycose en andere diepe mycosen - er is niet veel bekend over hoe vaak deze groep ziekten voorkomt, althans gedeeltelijk, vanwege de gevolgen ervan: volwassenen met een zeer laag inkomen die als arbeiders, herders of landbouwers in ontwikkelingslanden werken. Zulke werknemers lopen vaak op blote voeten, en men gelooft dat bacteriën of schimmels het lichaam binnendringen via open wonden in de huid.
Na verloop van tijd leidt de infectie tot zwelling of zweren (meestal in de voet) die na verloop van tijd steeds slanker worden. Er zijn medicijnen beschikbaar om de infectie te behandelen, maar ze zijn niet geweldig. Ze zijn duur en leiden tot tal van bijwerkingen. Een operatie is vaak nodig om de schimmelinfecties te behandelen.
Onchocerciasis
Rivierblindheid is wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van vermijdbare blindheid. De wormen die verantwoordelijk zijn voor de ziekte (genaamd filaria-wormen of O. volvulus) zich van persoon tot persoon verspreiden door bijtende zwarte vliegen, en ze kunnen tot 15 jaar in het menselijk lichaam leven. Naar schatting 37 miljoen mensen zijn momenteel besmet, bijna uitsluitend in Afrika, waarbij degenen die op het platteland wonen het hardst door de ziekte worden getroffen.
Rivierblindheid kan met succes worden behandeld met een enkele dosis van een medicijn, maar om de ziekte volledig te elimineren, moeten landen ook de zwarte vliegenpopulatie onder controle houden die verantwoordelijk is voor de verspreiding ervan - iets wat veel endemische landen eenvoudigweg niet kunnen veroorloven.
Hondsdolheid
Dankzij een vaccin dat meer dan een eeuw geleden is ontwikkeld, is de dood door hondsdolheid bijna 100 procent te voorkomen, zolang het vaccin wordt toegediend voordat een besmette persoon symptomen begint te krijgen - een hele opgave voor gebieden zonder goede toegang tot medische zorg.
Zonder het vaccin is hondsdolheid bijna altijd dodelijk en is wereldwijd de oorzaak van tienduizenden doden per jaar. De meeste van deze sterfgevallen vinden plaats in Azië en Afrika, hoewel de ziekte wordt aangetroffen in 150 landen over de hele wereld en op elk continent behalve Antarctica.
De sleutel tot het uitbannen van sterfgevallen als gevolg van hondsdolheid is echter niet het vaccineren van mensen, maar het vaccineren van honden. De overgrote meerderheid van de gevallen van hondsdolheid bij de mens is het gevolg van beten van hondsdolle honden, en daarom besteden de Verenigde Staten meer dan $ 300 miljoen per jaar aan de preventie van hondsdolheid, meestal om honden te vaccineren.
Deze inspanningen zijn enorm succesvol geweest - volgens de CDC zijn er in het afgelopen decennium slechts 23 gevallen van hondsdolheid bij mensen in de Verenigde Staten gemeld. Maar om de ziekte van de planeet uit te roeien, zal dezelfde strategie op wereldschaal moeten worden toegepast.
Schurft
Schurft en andere ectoparasieten werden in 2017 toegevoegd aan de WHO-lijst van NTD's, schurft komt zeer veel voor in ontwikkelingslanden en treft op een willekeurige dag meer dan 200 miljoen mensen wereldwijd, meestal in tropische gebieden met een laag inkomen.
Het wordt veroorzaakt door parasitaire mijten die zich in de huid nestelen om hun eieren te leggen. Dit veroorzaakt een immuunrespons door het lichaam die leidt tot jeuk en uitslag. Krassen op de aangetaste plekken kan ook leiden tot bacteriële infecties van de huid, wat de aandoening kan compliceren of tot ernstigere problemen in het lichaam kan leiden.
De meest kwetsbare groepen die door schurft worden getroffen, zijn jonge kinderen en oudere volwassenen, die in overbevolkte en verarmde gebieden leven, waar de mijten zich van persoon tot persoon kunnen verspreiden.
Schistosomiasis
Schistosomiasis (slakkenkoorts) doodt alleen al in Afrika jaarlijks naar schatting 280.000 mensen, waardoor het 's werelds dodelijkste NTD is. Miljoenen meer leven met ernstige lichamelijke en cognitieve beperkingen als gevolg van de infectie.
De ziekte wordt veroorzaakt door parasitaire wormen (wormen) die in zoet water leven waar ook bepaalde slakken besmet zijn. Wanneer kinderen gaan zwemmen of vissen in het water, of mensen door alledaagse activiteiten in contact komen met het water, graven de larvale vormen van de worm zich door de huid en vinden ze hun weg naar de bloedvaten waar de volwassen wormen uiteindelijk hun eitjes zullen vrijgeven.
Schistosomiasis is overwegend een armoedeziekte. Zonder toegang tot schoon water of voldoende badkamers, blijven mensen de parasiet opnemen en zijn eitjes verspreiden via hun ontlasting, waardoor de verspreiding van de ziekte wordt bestendigd.
Kinderen met langdurige of herhaalde infecties krijgen vaak bloedarmoede of ondervoeding, wat problemen kan veroorzaken bij het levenslang leren en kan bijdragen aan de cyclus van armoede.
Door de bodem overgebrachte helminten
Net als schistosomiasis hebben door de bodem overgedragen wormen (zoals haakworm, rondworm of zweepworm) een onevenredige impact op de armen. Deze wormen leven in de darmen van geïnfecteerde mensen, die vervolgens de eieren van de wormen uitscheiden in hun ontlasting.
In gebieden zonder toiletten of latrines is het niet ongebruikelijk dat mensen poepen op de grond of in ondiepe gaten, waar de eieren waterbronnen of voedsel kunnen besmetten, wat kan leiden tot nieuwe of herhaalde infecties. Haakwormen in het larvale stadium kunnen zich ook door de voet nestelen als mensen blootsvoets in vervuilde grond lopen. Als deze gemeenschappen toegang zouden hebben tot elementaire sanitaire voorzieningen, zou een groot deel van de transmissiecyclus worden onderbroken.
Meer dan een miljard mensen zijn momenteel besmet met deze darmwormen en meer dan 4 miljard (of meer dan de helft van de wereldbevolking) lopen een hoog risico op infectie, die bijna allemaal in arme gebieden leven. De WHO schat dat meer dan 880 miljoen kinderen medicijnen nodig hebben voor deze wormen, om mogelijk ernstige gevolgen als gevolg van de infecties te voorkomen, waaronder een vertraagde ontwikkeling, vitamine A-tekort of verminderde groei.
Snakebite Envenoming
De WHO heeft slangenbeet envenoming in juni 2017 toegevoegd aan haar lijst van NTD's. Van de meer dan 3000 soorten slangen die er in de wereld bestaan, worden er ongeveer 250 door de WHO als gevaarlijk beschouwd. Deze slangen leven in 160 landen en hun giftige beten veroorzaken wereldwijd jaarlijks 81.000-138.000 doden, samen met honderdduizenden amputaties en handicaps.
Deze statistieken zouden de werkelijke omvang van het probleem schromelijk ondervertegenwoordigen, omdat veel risicogemeenschappen - vooral die in landelijke en agrarische gebieden - ofwel geen toegang hebben tot medische zorg of ervoor kiezen om hun behandeling uit niet-medische bronnen te halen vanwege culturele overtuigingen.
Taeniasis en cysticercose
Deze twee aandoeningen worden veroorzaakt door dezelfde lintworm: T. solium. Een infectie door volwassen lintworm in de menselijke darmen (taeniasis) is significant minder ernstig dan een infectie door de worm in het larvale stadium (cysticercose).
Wanneer mensen per ongeluk de eieren van de worm inslikken (meestal via besmet voedsel of water of als gevolg van slechte hygiëne), ontwikkelen de wormen zich tot larven, die mogelijk verwoestende cysten door het hele lichaam kunnen vormen, ook in de ogen, spieren en het centrale zenuwstelsel. .
Trachoom
Trachoom, de belangrijkste oorzaak van besmettelijke blindheid in de wereld, treft momenteel wereldwijd ongeveer 84 miljoen mensen, van wie velen kinderen zijn. Deze pijnlijke en slopende ziekte is het resultaat van herhaalde infecties door de bacteriën Chlamydia trachomatis, die, indien onbehandeld, de oogleden naar binnen kunnen draaien. Als wimpers de oogbal schrapen, veroorzaakt dit na verloop van tijd permanente schade en in sommige gevallen onomkeerbare blindheid.
De bacteriën kunnen zich snel verspreiden in overbevolkte gebieden die geen toegang hebben tot veilig water of badkamers, vooral onder jonge kinderen en hun verzorgers, die in extreme armoede leven. Volgens de CDC melden sommige plattelandsgemeenschappen dat 60-90 procent van hun kinderen besmet is met de bacterie.
Framboesia
Een andere ziekte die kan leiden tot blijvende invaliditeit bij kinderen is gieren, een chronische huidziekte die nauw verband houdt met armoede. Veroorzaakt door de bacterie Treponema pallidum (een naaste verwant van syfilis), veroorzaakt de ziekte hobbels en zweren op de huid die zeer besmettelijk zijn.
Yaws is buitengewoon gemakkelijk te behandelen. Er is slechts een enkele dosis van een goedkoop antibioticum nodig. Maar als er geen behandeling is, kan het botten en kraakbeen aantasten en tot blijvende misvorming of invaliditeit leiden. De overgrote meerderheid (75-80 procent) van de geïnfecteerden zijn kinderen onder de 15 jaar, van wie de meesten in landelijke en / of arme gebieden leven zonder gezondheidsdiensten.