Inhoud
Als uw arts suggereert dat u mogelijk niet-allergische rhinitis heeft, wat betekent dat dan? Wat zijn de verschillende vormen van deze aandoening en hoe worden ze behandeld?Overzicht
Niet-allergische rhinitis is een medische aandoening met onbekende oorzaak, die leidt tot symptomen die sterk lijken op allergische rhinitis of hooikoorts. Ongeveer de helft van de mensen met allergieën heeft ook een niet-allergische component voor hun symptomen.
Niet-allergische versus allergische rhinitis
Hoewel de symptomen van de aandoeningen erg op elkaar lijken, verschilt niet-allergische rhinitis in veel opzichten van rhinitis. Enkele hiervan zijn:
- Allergische rhinitis is meestal een seizoensgebonden probleem, terwijl symptomen van niet-allergische rhinitis doorgaans het hele jaar door optreden.
- Allergische rhinitis heeft de neiging om kinderen en jonge volwassenen te treffen, terwijl niet-allergische rhinitis vaker voorkomt naarmate mensen ouder worden.
Formulieren
Niet-allergische rhinitis heeft veel verschillende vormen:
- Vasomotorische rhinitis wordt veroorzaakt door fysieke omstandigheden zoals sterke geuren, parfums, veranderingen in temperatuur en vochtigheid, rook, dampen en fel zonlicht. De meeste patiënten hebben last van een loopneus, neusdruppels en / of verstopte neus. Jeuk aan neus en ogen is meestal niet aanwezig.
- Besmettelijke rhinitis is meestal gerelateerd aan een virale of bacteriële infectie en de symptomen kunnen een sinusinfectie nabootsen, met aangezichtspijn en groene loopneus. Deze patiënten hebben echter op röntgenfoto's geen bewijs van een sinusinfectie. Dit ziekteproces verdwijnt vanzelf binnen een paar dagen en reageert in ernstige of langdurige gevallen op orale antibiotica, net als een sinusinfectie.
- Hormonale rhinitis kan optreden tijdens de zwangerschap (zwangerschapsrinitis) en bij patiënten met een verminderde schildklierfunctie. Zwangere vrouwen hebben meestal symptomen van ernstige verstopte neus tijdens de tweede maand van de zwangerschap, en dit kan aanhouden tot de baby geboren is. Symptomen verdwijnen doorgaans kort na de bevalling.
- Door medicatie veroorzaakte rhinitis kan voorkomen bij veel patiënten die medicijnen tegen hoge bloeddruk, anticonceptiepillen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (zoals aspirine en ibuprofen) gebruiken.
- Rhinitis medicamentosa is gerelateerd aan overmatig gebruik van vrij verkrijgbare decongestivumsprays, zoals Afrin (oxymetazoline), met symptomen van ernstige verstopte neus en loopneus. Mensen die deze sprays te veel gebruiken, raken in wezen "verslaafd" aan de medicatie en hebben steeds meer medicatie nodig om hun symptomen onder controle te houden.
- Gustatoire rhinitis kan verband houden met voedsel- of alcoholgebruik, maar is zelden te wijten aan een allergische oorzaak. Mensen die aan deze vorm van rhinitis lijden, krijgen een loopneus, meestal met een heldere, waterige vloeistof, vooral na het eten van warm of gekruid voedsel.
- Rhinitis gerelateerd aan zure reflux ziekte komt vooral veel voor bij jonge kinderen, met symptomen van verstopte neus, loopneus en post-neusdruppels. Symptomen kunnen de neiging hebben om op te treden na zware maaltijden of 's ochtends nadat de persoon zure reflux heeft gehad terwijl hij' s nachts plat lag.
Diagnose
Het kan erg moeilijk zijn om niet-allergische rhinitis te diagnosticeren door alleen de symptomen van een persoon. Een diagnose is meestal gebaseerd op de geschiedenis van symptomen, medicijngebruik, andere bekende medische problemen en een lichamelijk onderzoek. Allergietesten zijn negatief bij een patiënt met niet-allergische rhinitis, en dit testen is meestal nodig om er zeker van te zijn dat allergieën geen rol spelen bij de symptomen van de persoon.
Behandeling
Het vermijden van irriterende triggers die de symptomen veroorzaken, is de beste manier om niet-allergische rhinitis te behandelen, maar niet altijd mogelijk. Patiënten met niet-allergische rhinitis reageren doorgaans niet op antihistaminegeneesmiddelen, aangezien histamine hun symptomen niet veroorzaakt.
Medicijnen die ten minste gedeeltelijk effectief zijn, zijn onder meer voorgeschreven neussprays met steroïden en antihistaminische neussprays, en orale decongestiva. Patiënten met symptomen van constant "druipende" neus en postnasale infusie kunnen baat hebben bij het uitdrogende effect van een anticholinergische neusspray zoals Atrovent nasaal (nasaal ipratropium) en lijken het meest behulpzaam te zijn bij vasomotorische en smaakgevende rhinitis.
Rhinitis tijdens de zwangerschap kan reageren op zoute neussprays, en rhinitis medicamentosa vereist het stoppen van de vrij verkrijgbare topische decongestivum en vaak vervangen door een neusspray op recept.
Behandeling van andere vormen van niet-allergische rhinitis kan patiëntspecifiek zijn en de zorg van een arts vereisen. Allergie-injecties of immunotherapie zijn niet effectief bij de behandeling van niet-allergische rhinitis.
Het komt neer op
Niet-allergische rhinitis kan veel lijken op allergische rhinitis, maar aangezien het niet reageert op medicijnen die gericht zijn op allergieën, is het belangrijk om te bepalen aan welk type rhinitis u lijdt. Aangezien veel mensen met allergische rhinitis ook last hebben van niet-allergische rhinitis, kan dit moeilijk zijn. Er zijn vaak tests nodig om allergieën uit te sluiten om de oorzaak te achterhalen, tenzij er een duidelijke oorzaak, zoals zwangerschap, aanwezig is.
Houd er rekening mee dat symptomen van niet-allergische rhinitis ook kunnen wijzen op een chronische sinusinfectie die een andere benadering van de behandeling vereist. Praat met uw arts over uw symptomen, vooral als u geen verlichting vindt met uw huidige behandelingen.