Nonunion is wanneer uw gebroken bot niet geneest

Inhoud

• Overzicht
• Oorzaken
• Symptomen en diagnose
• Behandeling
• Preventie

Een nonunion vindt plaats wanneer een gebroken bot niet geneest. Botten hebben een enorm vermogen om zichzelf te genezen, en met de juiste behandeling zullen vrijwel alle fracturen zonder complicaties genezen. Sommige gebroken botten kunnen echter moeilijk genezen. Als een bot langzaam geneest, noemen we dit een "vertraagde unie." Als een bot niet geneest, noemen we dit een "nonunion."

Overzicht

Elk gebroken bot kan uitgroeien tot een niet-gehechtheid, maar verschillende botten zijn berucht vanwege de niet-genezende ontwikkeling. De reden is dat de bloedtoevoer naar deze botten zelfs in het normale dagelijkse leven slecht is, en daarom zijn ze een 'opzet' voor een niet-vereniging.

Het probleem van gebroken botten voor niet-vereniging zijn onder meer:

• Scafoïd fracturen
• Talus fracturen
• Femurhalsfracturen
• Vijfde middenvoetsbeentje ("Jones") fracturen

Oorzaken

Het bepalen van de oorzaak van een niet-vereniging is van cruciaal belang voor het bepalen van de juiste behandeling. De meest voorkomende oorzaken van niet-vereniging zijn:

• Infectie: Als bacteriën de plaats van de pauze binnendringen, kan dit een goede genezing belemmeren.
• Onvoldoende bloedtoevoer naar het bot: Genezende botten krijgen veel factoren geleverd door de bloedtoevoer, inclusief de cellen die het gebroken gebied repareren, groeifactoren en goede oude zuurstof. Sommige botten hebben een beperkte bloedtoevoer en in andere gevallen wordt de toevoer verstoord door het letsel.
• Scheiding van de gebroken uiteinden van het bot: De botten zijn mogelijk niet dicht genoeg geplaatst voor een vereniging, of zijn mogelijk gescheiden na stabilisatie.
• Onvoldoende stabilisatie van de breuk: Stabilisatie is een van de belangrijkste onderdelen van de behandeling van gebroken botten. Als de breuk niet goed kon worden ingesteld, kan dit leiden tot niet-hechting. Soms is een gipsverband niet genoeg en moet de breuk worden gestabiliseerd met schroeven, staven, platen, enz.

Symptomen en diagnose

Als u pijn blijft voelen op de plaats van de pauze lang nadat deze is ingesteld, kunt u vermoeden dat er iets mis is en moet u uw arts raadplegen. Uw arts zal beeldvormende onderzoeken uitvoeren en zoeken naar een opening op de fractuurplaats. Ze zou met tussenpozen kunnen controleren of de genezing in de loop van maanden vordert. Ze zal de oorzaak zoeken met tests voor bloedarmoede, infectie en diabetes.

Behandeling

De behandeling van een niet-vereniging hangt af van de oorzaak van het probleem. Pas als de oorzaak van de niet-vereniging bekend is, kan de juiste behandeling worden gestart.

De behandeling kan een operatie omvatten om de infectie te verwijderen, om de fractuur beter te stabiliseren of om botgroei met bottransplantaat te stimuleren. Als de oorzaak een gebrek aan goede stabilisatie is, heeft u mogelijk interne fixatie nodig met metalen platen, staven en schroeven. Externe fixatie met een stijf frame wordt gebruikt voor sommige niet-veren. Bij bottransplantaten kan uw eigen botweefsel worden gebruikt, vaak van de bekkenkam of van een donor.

Bij niet-chirurgische behandeling kan een botstimulator worden gebruikt die dagelijks met ultrasone of elektromagnetische golven wordt gebruikt.

Elektrische stimulatie voor fractuurgenezing

Preventie

Het beste wat een patiënt kan doen om te voorkomen dat hij niet samenkomt, is door te roken. Andere factoren die non-unions kunnen helpen voorkomen, zijn onder meer goed eten en het volgen van uw aanbevolen behandelplan. Patiënten die roken, zwaarlijvig zijn, diabetes hebben of andere medische aandoeningen hebben, lopen mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van een niet-genezende huid.