Inhoud
Niet-steroïde ontstekingsremmende pijnstillers, gewoonlijk NSAID's genoemd (uitgesproken als en-sayds), zijn enkele van de meest voorgeschreven medicijnen, vooral voor patiënten met orthopedische aandoeningen zoals artritis, bursitis en tendinitis. Deze medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar (bijvoorbeeld Ibuprofen, Motrin, Aleve) of op recept verkrijgbaar (bijvoorbeeld Celebrex, DayPro, Relafen). NSAID's zijn effectief bij zowel pijnverlichting (analgesie) als om zwelling te verminderen (ontstekingsremmend).Hoe ze werken
Medicijnen die werken om ontstekingen te verminderen, zijn er in twee hoofdcategorieën:
- Steroïden (bijv. Cortison)
- Niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie (NSAID's)
Steroïde geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van ontstekingen, zijn een derivaat van een natuurlijk hormoon dat door het lichaam wordt geproduceerd, genaamd cortisol. Er zijn ook andere soorten steroïden (waaronder cholesterol en geslachtshormonen), maar deze derde categorie is een krachtig ontstekingsremmend medicijn. Steroïde medicatie kan oraal, systemisch of als lokale injecties worden gegeven, zoals vaak wordt gebruikt bij orthopedie.
NSAID's werken om het effect van een enzym genaamd cyclo-oxygenase te blokkeren. Dit enzym is van cruciaal belang voor de productie van prostaglandinen door uw lichaam. Het zijn prostaglandinen die zwelling en pijn veroorzaken bij een aandoening zoals artritis of bursitis. Door de functie van cyclo-oxygenase te verstoren, verlaagt u daarom de productie van prostaglandinen en vermindert u pijn en zwelling die met deze aandoeningen gepaard gaan.
Simpel toch?
Nou, er is meer aan de hand. Prostaglandinen hebben ook andere belangrijke functies in het lichaam. Eén type prostaglandine (er zijn veel varianten) helpt de maag te bekleden met een beschermende vloeistof (maagslijmvlies genaamd). Wanneer mensen NSAID-medicatie gebruiken, kan de productie van deze beschermende vloeistof worden verminderd en lopen sommige mensen het risico maagzweren te krijgen.
Nieuwere / voorgeschreven NSAID's beter?
In de afgelopen jaren zijn er enkele nieuwere medicijnen op de markt gekomen; deze worden gewoonlijk COX-2-remmers genoemd. Onthoud dat alle NSAID's werken tegen cyclo-oxygenase (COX). Traditionele NSAID's (bijvoorbeeld Ibuprofen, Motrin, Aleve) werken zowel tegen COX-1 als COX-2. COX-1 en COX-2 zijn beide soorten cyclooxygenase-enzymen die in uw lichaam functioneren. De nieuwe medicijnen (bijvoorbeeld Celebrex) werken voornamelijk tegen COX-2 en zorgen ervoor dat COX-1 normaal kan functioneren. Omdat COX-1 belangrijker is bij het produceren van de beschermende bekleding in uw darmen (maagslijmvlies), wordt aangenomen dat deze nieuwere NSAID's minder risico lopen op het veroorzaken van maagzweren.
Dat gezegd hebbende, is niet aangetoond dat de nieuwere NSAID's beter werken tegen het COX-2-enzym. Daarom hebben de COX-2-remmers het voordeel dat ze mogelijk minder bijwerkingen hebben, maar niet noodzakelijk een betere verlichting van de symptomen.
Bijwerkingen
NSAID's kunnen zonder recept worden verkregen, maar dat betekent niet dat ze geen potentieel ernstige bijwerkingen hebben. De meest voorkomende bijwerking is irritatie van de maag. Aangenomen wordt dat de oorzaak hiervan te wijten is aan het effect op de maagwand. Als de irritatie ernstig is, kan dit leiden tot bloedende zweren en mogelijk ernstige complicaties.
Overleg met uw arts voordat u NSAID-medicatie gaat gebruiken. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van andere medische problemen die u heeft, met name hypertensie, astma, nier- of maagproblemen. Laat uw arts bovendien weten welke andere medicijnen u mogelijk gebruikt en of u bekende allergieën voor medicijnen heeft.
NSAID's mogen niet worden gebruikt als:
- Je bent zwanger
- U geeft borstvoeding
- U heeft een voorgeschiedenis van maagzweren
- U gebruikt bloedverdunnende medicijnen
NSAID's mogen alleen onder strikt toezicht van een arts worden gebruikt als:
- U heeft astma
- U heeft leverproblemen
- U heeft hartproblemen
- U nierproblemen heeft
Veiligheid
Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zijn erg veilig en kunnen zeer effectief zijn. Vaak zijn effecten te bereiken bij gebruik gedurende relatief korte tijd. Dat gezegd hebbende, deze medicijnen hebben mogelijke bijwerkingen en kunnen niet door elk individu worden gebruikt. Hoewel de meeste mensen met een aandoening die een ontsteking veroorzaakt, NSAID's nuttig kunnen vinden, moet u altijd met uw arts overleggen als u overweegt om met een van deze medicijnen te beginnen.