Inhoud
- Doel van de test
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de test
- Tijdens de test
- Na de test
- Resultaten interpreteren
Doel van de test
Een borstbiopsie kan worden aanbevolen als een persoon symptomen van borstkanker ontwikkelt of als er een afwijking wordt gevonden bij een screeningstest of vervolgtests, zoals een mammogram, een echografie van de borst of een MRI van de borst.
Symptomen van borstkanker die een biopsie kunnen vereisen, zijn onder meer:
- Een knobbeltje in de borst
- Kuiltjes in de borst
- Een sinaasappelschil op de borst
- Huidverdikking op de borst
- Tepelveranderingen, zoals een ingetrokken tepel
- Tepelafscheiding
- Een rode uitslag of zweren op de borst
- Vergrotende aderen op de borst
- Een verandering in grootte, vorm of gewicht van een borst
- Een vergrote lymfeklier in de oksel
Bevindingen over beeldvormende tests die de noodzaak van een biopsie kunnen suggereren, omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- De aanwezigheid van microcalcificaties of een spoelvormige massa op mammogram
- Een stevige of gedeeltelijk stevige knobbel op de echografie van de borst
- Een massa met onregelmatige randen op een borst-MRI
Een biopsie kan worden gebruikt om borstkanker bij zowel vrouwen als mannen op te sporen.
Vrouwen met een hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker, zoals vrouwen met een sterke familiegeschiedenis of genmutaties die verband houden met borstkanker, worden nu vaak gescreend met een combinatie van MRI en mammogram. Volgens een studie uit 2018 gepubliceerd in JAMA Interne geneeskundeworden er meer biopsieën uitgevoerd vanwege MRI-screeningen dan mammogramscreeningen, maar deze biopsieën zijn minder waarschijnlijk positief voor borstkanker.
Veel minder vaak kan een borstbiopsie worden uitgevoerd wanneer bij een persoon voor het eerst de diagnose borstkanker wordt gesteld vanwege uitzaaiingen naar een ander deel van het lichaam (zoals de botten, lever, longen of hersenen).
Terwijl een examen of beeldvormende tests kunnen stel voor dat borstkanker aanwezig is, is uiteindelijk een biopsie nodig om de diagnose te stellen, evenals het type kanker en andere kenmerken te bepalen.
Hoe borstkanker wordt vastgesteldSoorten borstbiopsie
Een borstbiopsie kan op verschillende manieren worden gedaan:
- Fijne naaldaspiratie: Hierbij wordt een dunne naald door de huid gestoken om een celmonster te verzamelen. Het is met name nuttig om met vloeistof gevulde cysten te onderscheiden van vaste massa.
- Kernnaaldbiopsie: Dit vereist het gebruik van een grotere naald dan een fijne naaldbiopsie en verwijdert een kern van weefsel in plaats van een verzameling cellen. Het wordt vaak gedaan met behulp van echografie of MRI voor begeleiding.
- Open (chirurgische) biopsie: Een open biopsie kan incisie zijn (waarbij een deel van de afwijking wordt verwijderd) of excisie (waarbij alle afwijking wordt verwijderd).
Als de afwijking kan worden gezien met beeldvorming maar niet wordt gevoeld, kan echografische begeleiding, MRI-begeleiding, stereotactische methoden (stereotactische borstbiopsie) of draadlokalisatie nodig zijn om ervoor te zorgen dat de biopsie een monster uit de abnormale regio neemt.
Een huidbiopsie of tepelbiopsie kan ook worden uitgevoerd als wordt vermoed dat er sprake is van inflammatoire borstkanker of de ziekte van Paget van de tepel.
Deze procedures verschillen op een aantal manieren, en uw arts kan u helpen bepalen welke het meest geschikt voor u is.
Beperkingen
Met een fijne naaldbiopsie, als de cellen kwaadaardig (kankerachtig) zijn, is het meestal niet mogelijk om de tumorgraad (agressiviteit) te bepalen; of de kanker in situ of invasief is; of receptoren (zoals oestrogeenreceptoren) positief of negatief zijn.
Als de resultaten van een fijne-naaldaspiratie of kernnaaldbiopsie onduidelijk zijn, of als kanker niet kan worden uitgesloten, zelfs als de resultaten negatief zijn, wordt meestal een open biopsie aanbevolen, omdat dit aanvullende informatie kan opleveren. Chirurgische biopsieën kunnen echter leiden tot littekens of misvorming van de borst, afhankelijk van de hoeveelheid verwijderd weefsel.
Alle soorten borstbiopsieën brengen het risico van vals-positieven en vals-negatieven met zich mee.
Valse negatieven komen voor wanneer er kanker aanwezig is, maar de biopsie kan deze niet detecteren. Het komt vaker voor bij fijne naaldaspiratie en het minst bij een open chirurgische biopsie, maar over het algemeen is het risico relatief laag. Valse negatieven komen vaker voor als een borstmassa tijdens het onderzoek niet voelbaar is.
Valse positieve resultaten treden op wanneer een biopsie suggereert dat kanker aanwezig is, terwijl dat in werkelijkheid niet het geval is. In een studie uit 2015 gepubliceerd in JAMAwerden fout-positieve bevindingen opgemerkt bij 17% van de borstbiopten .. Fout-positieve diagnoses kwamen minder vaak voor bij invasieve kanker en vaker gezien bij ductaal carcinoom in situ (DCIS) en atypische hyperplasie.
Risico's en contra-indicaties
Zoals bij elke medische procedure, brengen biopsieën mogelijke risico's en redenen met zich mee waarom de procedure niet mag worden uitgevoerd.
Potentiële risico's
Bloeden en infectie zijn potentiële risico's van elk type borstbiopsie, omdat er een doorgang wordt gecreëerd van de huid naar de borst om cellen of weefsel te verzamelen.
Er is ook een zeer kleine kans dat de naald die wordt gebruikt voor een fijne naald of kernbiopsie de longen binnendringt en een pneumothorax (instorting van een long) veroorzaakt. Dit komt vaker voor wanneer de biopsieplaats erg diep in de borst zit.
Verder heeft kernnaaldbiopsie een klein risico dat de procedure tumorcellen zal "zaaien" (morsen) langs het spoor van de naald, waardoor het risico op metastasen toeneemt. Hoewel een beoordeling uit 2009 van 15 onderzoeken geen verschil in overleving vond bij vrouwen die deze procedure hadden ondergaan in tegenstelling tot een andere vorm van borstbiopsie, bleek uit een onderzoek uit 2017 dat een kernnaaldbiopsie geassocieerd was met een hoger percentage metastasen op afstand van vijf tot vijftien. jaren na de diagnose, in vergelijking met mensen die een fijne naaldaspiratiebiopsie hadden.
De risico's verbonden aan lokale en algehele anesthesie, indien van toepassing, zijn ook mogelijk.
Risico's van algemene anesthesieContra-indicaties
Het gebruik van bloedverdunners is een relatieve contra-indicatie voor een biopsie, wat betekent dat het belangrijk is om de voordelen van de test af te wegen tegen de risico's van bloeding. Vaak wordt aanbevolen dat deze medicijnen, evenals aspirine en ontstekingsremmende medicijnen zoals Advil (ibuprofen), moet een paar dagen vóór de procedure worden gestopt.
Andere overwegingen die bij sommige mensen een borstbiopsie kunnen uitsluiten, zijn onder meer:
- Bij vrouwen die borstvoeding geven, kunnen sommige procedures eerder resulteren in een melkfistel.
- Bij vrouwen met siliconen borstimplantaten is een kernnaaldbiopsie wellicht niet aan te raden.
- Het gebruik van vacuümondersteuning bij een kernnaaldbiopsie kan ondoeltreffend zijn als de laesie zich dichtbij de borstwand bevindt.
- De tabellen die worden gebruikt voor stereotactische biopsieën hebben vaak een gewichtslimiet van 300 pond.
- Stereotactische lokalisatie omvat straling en de voordelen en risico's moeten zorgvuldig worden afgewogen bij zwangere vrouwen.
Voor de test
Wanneer uw arts een borstbiopsie aanbeveelt, zal zij de redenen bespreken waarom zij denkt dat dit voor u geïndiceerd is en de mogelijke risico's. Zij zal u vragen naar eerdere ingrepen die u aan uw borst heeft ondergaan, en naar uw gezondheidsproblemen die u lijdt. Ze zal in het bijzonder uw risicofactoren voor borstkanker beoordelen, waaronder uw menstruele geschiedenis, het aantal zwangerschappen dat u heeft gehad en een eventuele familiegeschiedenis van borstkanker of andere vormen van kanker.
Timing
De hoeveelheid tijd die nodig is voor een borstbiopsie, hangt af van het specifieke type dat u krijgt. Een naaldbiopsie waarbij een knobbel kan worden gepalpeerd (gevoeld door uw arts) kan slechts vijf tot tien minuten duren. Een kernbiopsie duurt vaak 15 tot 30 minuten, maar kan meer tijd vergen als echografie of MRI-begeleiding nodig is.
Met een open biopsie wilt u enkele uren reserveren voor de test, evenals voorbereiding en hersteltijd. Als draadlokalisatie of een stereotactische procedure wordt uitgevoerd, kan dit tot een uur of meer extra tijd duren voorafgaand aan de operatie.
Plaats
Een naaldbiopsie of kernbiopsie kan in een kliniek worden uitgevoerd, hoewel deze procedures meestal op een radiologieafdeling worden uitgevoerd als echografische begeleiding nodig is. Voor een open chirurgische biopsie wordt de procedure meestal uitgevoerd in een poliklinisch operatiecentrum of als een poliklinische procedure in een ziekenhuis.
Wat te dragen
U wordt gevraagd om uw kleding uit te doen en een jas aan te trekken voor uw biopsieprocedure (meestal alleen vanaf de taille voor een naald- of kernbiopsie). Plan daarna om een ondersteunende, maar niet strakke, beha te dragen, mogelijk wel 24 uur, kan worden geadviseerd.
Eten en drinken
Gewoonlijk zijn er voor een naald- of kernbiopsie geen beperkingen in dit opzicht. Bij een chirurgische biopsie wordt u waarschijnlijk gevraagd om enkele uren of na middernacht op de dag vóór de ingreep niets te eten of te drinken.
Medicijnen
U moet met uw arts overleggen over eventuele medicijnen die u vóór de procedure gebruikt. Als u bloedverdunners gebruikt, kan het nodig zijn deze een aantal dagen stop te zetten, maar dit mag alleen worden gedaan na overleg met de arts die deze geneesmiddelen voorschrijft.
Houd er rekening mee dat sommige vrij verkrijgbare medicijnen (zoals ibuprofen en aspirine), evenals sommige vitamines en voedingssupplementen, ook het bloed kunnen verdunnen. Deze voorbereidingen moeten mogelijk een week of langer voor uw biopsie worden gestopt.
Roken
Als u rookt, vermindert het stoppen voor uw biopsie het risico op infectie en verbetert het de wondgenezing. Zelfs een dag of twee niet roken voorafgaand aan uw procedure kan voordelen hebben.(Stoppen met roken is niet alleen belangrijk voor uw biopsie. Een paar grote onderzoeken, waaronder de Generations Study 2017, suggereren nu dat roken een belangrijke risicofactor is voor borstkanker.)
Kosten- en ziektekostenverzekering
De meeste particuliere verzekeraars, evenals Medicare, dekken de kosten van een borstbiopsie indien aangegeven. Bij sommige verzekeringsmaatschappijen, of wanneer speciale technieken worden aanbevolen, heeft u mogelijk voorafgaande toestemming nodig.
Wat mee te brengen
U dient uw verzekeringskaart mee te nemen op de dag van uw procedure en mogelijk wordt u gevraagd om beeldvormende tests of eerdere biopsieverslagen mee te nemen. Meestal wordt u gevraagd om de eigenlijke films of een cd met beeldvormende tests zoals mammogrammen mee te nemen, in plaats van het schriftelijke rapport.
Het is altijd een goed idee om een boek, tijdschrift of een ander item mee te nemen om uzelf te vermaken, mocht uw afspraak vertraging oplopen.
Andere Overwegingen
Als u een chirurgische biopsie krijgt, moet u een begeleider meenemen die u naar huis kan brengen. Zelfs als de biopsie wordt uitgevoerd onder lokale of regionale anesthesie, in plaats van algemene, kunnen de medicijnen die u krijgt om u te ontspannen het autorijden verstoren.
Tijdens de test
Bij een naald- of kernbiopsie wordt u meestal behandeld door een verpleegkundige of technicus en door een arts. Tijdens een open biopsie zal een verpleegkundige (en vaak uw arts en anesthesist) vóór de ingreep met u praten. In de operatiekamer zullen enkele verpleegsters aanwezig zijn, waaronder een scrubverpleegkundige, uw chirurg, uw chirurg-assistent (als zij er een heeft), een anesthesiemedewerker die bij u blijft en een anesthesist die uw vorderingen volgt.
Pre-test
Nadat u uw kleding heeft uitgetrokken, zal uw arts u vragen of u nog vragen heeft. U wordt ook gevraagd om een formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen om aan te geven dat u het doel van de procedure en eventuele risico's begrijpt.
Als u een open biopsie krijgt, zal uw verpleegkundige een infuus plaatsen en monitors bevestigen die uw hartslag en het zuurstofniveau in uw bloed registreren. Als u een algehele anesthesie krijgt, zal de anesthesist met u praten en vragen stellen over eventuele problemen die u of iemand in uw familie in het verleden heeft gehad met anesthesie.
Tijdens de test
De borstbiopsieprocedure zelf zal variëren afhankelijk van het type biopsie dat u ondergaat.
Hoe dan ook, wanneer een stereotactische borstbiopsieprocedure wordt gebruikt, ligt een persoon meestal op de buik met de borst door een speciaal gat in de tafel. Digitale mammogrambeelden worden vanuit verschillende hoeken genomen om een driedimensionaal beeld van de borst te creëren. Wanneer de precieze locatie is bepaald, kan een naaldbiopsie worden uitgevoerd of wordt het gebied gemarkeerd met een draad voor een open biopsie.
Fijne naaldbiopsie (FNA)
Met fijne naaldaspiratie wordt uw huid gereinigd met een desinfecterend middel en wordt een lange, smalle naald in het knobbel of abnormale gebied geplaatst. Een injectiespuit wordt vervolgens bevestigd om te zorgen voor afzuiging. Als er vocht aanwezig is, zoals bij een cyste, wordt het teruggetrokken; bij een eenvoudige cyste kan de knobbel daardoor volledig verdwijnen. Als de klomp stevig is, wordt een verzameling cellen verzameld. Zodra het monster is verkregen, wordt de spuit verwijderd en wordt het gebied aangekleed.
Kernnaaldbiopsie
Bij een kernnaaldbiopsie wordt de huid gedesinfecteerd en vervolgens plaatselijk verdoofd met lidocaïne. Er wordt dan een kleine snee in de huid gemaakt en een naald (groter dan voor FNA wordt gebruikt) wordt door de huid en in de massa ingebracht. Dit wordt vaak gedaan met behulp van echografie (of MRI), zelfs als een knobbel kan worden gepalpeerd. U kunt wat druk of een rekkend gevoel voelen terwijl de naald in uw borst komt.
Als de arts zeker weet dat de naald zich in het juiste gebied bevindt, wordt een veerbelast instrument gebruikt om een weefselmonster ter grootte van een korrel te verkrijgen. Vaak worden vier tot acht kernmonsters genomen. Wanneer dat is gebeurd, wordt er vaak een clip in het gebied van de biopsie geplaatst, zodat deze tijdens een toekomstige mammogram of operatie als zodanig kan worden geïdentificeerd. (Deze clip zal geen probleem zijn als een MRI nodig is.) Zodra de clip is geplaatst, wordt de naald verwijderd en wordt er gedurende enkele seconden druk op de wond uitgeoefend voordat een verband wordt aangebracht.
Een vacuümondersteunde kernbiopsie is een alternatieve procedure waarbij een vacuüm wordt bevestigd aan de holle naald; het verkrijgt gewoonlijk een groter weefselmonster dan een typische kernbiopsie.
Chirurgische (open) biopsie
In de operatiekamer wordt u gevraagd om op uw rug te liggen en er kan een gordijn tussen uw hoofd en het operatiegebied worden geplaatst. De procedure kan worden uitgevoerd onder algehele narcose of met sedatie gevolgd door plaatselijke verdoving.
Uw borst wordt gereinigd met een desinfecterend middel en er worden chirurgische doeken geplaatst om het veld steriel te houden. Als u wakker zult zijn, zal een plaatselijke verdoving eerst in de huid worden geïnjecteerd boven het gebied van zorg en vervolgens dieper in uw borst. U voelt een kneepje wanneer de naald in uw huid dringt en u kunt pijn in uw borst voelen als de chirurg meer lidocaïne injecteert. Onder algehele narcose slaapt u de hele procedure.
Nadat u slaapt of wanneer uw borst verdoofd is, zal de chirurg een incisie maken op het gebied van zorg in uw borst. Als u wakker bent, kunt u druk en een ruksensatie voelen wanneer ze een stukje weefsel verwijdert. Dit kan een deel van de massa zijn (een incisiebiopsie) of de gehele massa en een weefselmarge rondom de massa (excisiebiopsie).
Wanneer de procedure is voltooid, wordt de incisie gesloten met hechtingen en verbanden.
Post-test
De verzamelde monsters worden ter beoordeling naar een patholoog gestuurd nadat uw test is voltooid.
Bij een naald- of kernbiopsie wordt er druk uitgeoefend op de plek waar de naald is binnengekomen. U wordt korte tijd in de gaten gehouden en kunt naar huis terugkeren zodra u zich op uw gemak voelt.
Met een chirurgische biopsie wordt u in de verkoeverkamer geobserveerd totdat u wakker bent. U krijgt misschien crackers en sap. Wanneer u volledig wakker en comfortabel bent, worden uw monitoren verwijderd en kunt u naar huis terugkeren.
Na de test
Bij een naald- of kernbiopsie wordt u gevraagd om het gebied waar de naald is binnengekomen schoon en droog te houden, en u kunt worden geadviseerd om het verband over een dag of twee te verwijderen. Een beetje blauwe plekken en pijn is normaal, en uw arts kan u aanraden om in uw beha te slapen om een paar dagen druk op de plek te houden. Het is het beste om de eerste dagen zware inspanningen te vermijden.
Bij een open biopsie kan u worden gevraagd om uw chirurgische verbanden op hun plaats te laten totdat u contact opneemt met uw arts. Sommige artsen adviseren om de klok rond een beha te dragen om compressie te bieden en blauwe plekken te verminderen.
Gedurende deze tijd moet u baden of douchen vermijden, maar u kunt uzelf een sponsbad geven en uw haar wassen in de gootsteen of het bad. De arm aan de zijkant van uw biopsie kan pijnlijk zijn en u heeft misschien hulp nodig.
Bijwerkingen beheren
De minste symptomen na de procedure worden vaak opgemerkt bij een fijne naaldaspiratie en de meeste bij een open biopsie.
Afhankelijk van de plaats en de grootte van de biopsie kunnen gedurende enkele dagen zwelling en ongemak optreden. Ice packs kunnen helpen, en sommige klinieken kunnen er een bieden die in uw beha kunnen worden geplaatst. U kunt worden geadviseerd om Tylenol (paracetamol) of Advil (ibuprofen) te gebruiken om pijn te verlichten.
Het is belangrijk om uw arts te bellen als u een bloeding opmerkt, koorts of koude rillingen krijgt, als het gebied rond uw incisie rood of gezwollen wordt, als u een afscheiding opmerkt uit de naald of incisieplaats, of als u zich gewoon niet lekker voelt. .
Resultaten interpreteren
Uw arts kan u bellen of u vragen terug te keren naar de kliniek om uw resultaten te bespreken. Zelfs als u op het moment van de biopsie een voorlopig rapport ontvangt, duurt het vaak een paar dagen voordat het definitieve pathologieverslag en indien nodig verdere tests zijn voltooid.
Biopsieresultaten zijn negatief, positief of niet doorslaggevend; in het laatste geval kan een nieuwe biopsie of ander onderzoek nodig zijn.
Bevindingen kunnen in het rapport worden vermeld als:
- Normaal
- Goedaardige (goedaardige) borstaandoeningen
- Goedaardige borstaandoeningen die het risico op kanker verhogen
- Carcinoom in situ
- Kanker
Normaal
Een negatief resultaat betekent dat er geen aanwijzingen zijn voor kanker of goedaardige borstaandoeningen.
Goedaardige (niet-kankerachtige) borstaandoeningen
Bij een biopsie kunnen veel verschillende goedaardige borstaandoeningen worden gevonden, waarvan er vele niet geassocieerd zijn met een verhoogd risico op borstkanker. Enkele hiervan zijn:
- Fibroadenomen
- Goedaardige cysten in de borst
- Vetnecrose
- Oliecysten
Goedaardige borstaandoeningen die het risico op borstkanker verhogen
Sommige goedaardige borstaandoeningen worden in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker in de toekomst. Enkele van deze voorwaarden zijn:
- Atypische hyperplasie: Atypische hyperplasie wordt als een precancereuze aandoening beschouwd. Ongeveer 40% van de mensen met lobulaire hyperplasie zal bijvoorbeeld binnen 15 jaar na de diagnose invasieve kanker ontwikkelen.
- Radiaal litteken: Het hebben van een radiaal litteken verdubbelt ruwweg het risico op het ontwikkelen van borstkanker.
- Adenose: Borstadenose is een goedaardige aandoening, maar degenen met adenose hebben ongeveer 0,7 keer meer kans op het ontwikkelen van borstkanker.
Carcinoom in situ
Carcinoom in situ verwijst naar een groep abnormale cellen die identiek lijken aan borstkanker, maar zich niet verder uitstrekken dan het basismembraan. Omdat ze zich niet voorbij dit gebied hebben uitgebreid, worden ze als niet-invasief beschouwd en zou verwijdering van het cluster van abnormale cellen in theorie een genezing moeten bieden. De twee soorten carcinomen in situ zijn:
- Ductaal carcinoom in situ (DCIS)
- Lobulair carcinoom in situ (LCIS)
Merk echter op dat er naast invasieve kanker ook gebieden met carcinoom in situ kunnen voorkomen.
Borstkanker
In totaal is tussen 20% en 30% van de borstbiopsieën positief voor kanker Als uw biopsie kanker aan het licht brengt, zal uw rapport de tumor op een aantal manieren beschrijven (met uitzondering van een dunne naaldbiopsie).
De type borstkanker wordt vermeld en kan bestaan uit:
- Ductaal carcinoom: Kankers die ontstaan in de melkkanalen, ductale carcinomen zijn de meest voorkomende vorm van borstkanker.
- Lobulair carcinoom: Dit ontstaat in de lobben van de borst en is de tweede meest voorkomende vorm van borstkanker.
- Inflammatoire borstkanker
- Soms voorkomende vormen van borstkanker, zoals medullair carcinoom, tubulair carcinoom, mucineus carcinoom en andere
De tumorgraad zal een getal tussen 1 en 3 zijn, waarbij 1 wordt gebruikt voor de minst agressieve kankers en 3 wordt gebruikt voor de meest agressieve kankers.
Speciale tests die worden uitgevoerd om de hormoonreceptorstatus (of de tumor oestrogeen- en / of progesteronreceptorpositief is) en HER2-status (of de kanker HER2-positief is) wordt vermeld als positief of negatief.
Als u een chirurgische (open) biopsie heeft, zal uw pathologieverslag ook commentaar geven op de tumor marges-de randen van het monster dat werd verwijderd. Of de hele tumor in het monster werd gevonden of dat een tumor zich in de buurt van of buiten de rand van het biopsiepreparaat bevindt, zal worden genoteerd.
- Met negatieve margesworden alle tumorcellen goed in het operatiemonster aangetroffen (de tumor is volledig verwijderd).
- Met sluit chirurgische margeswordt de tumor volledig in het biopsiemonster gevonden, maar strekt zich uit tot binnen 3 millimeter van de rand.
- Met positieve marges, zijn er aanwijzingen dat de tumor helemaal tot aan de rand van het biopsiemonster bestaat, en het is waarschijnlijk dat een deel van de tumor in de borst is achtergebleven.
Een biopsie kan niet bepalen of borstkanker is uitgezaaid naar lymfeklieren of verre delen van het lichaam en kan u daarom het stadium van kanker niet vertellen.
Chirurgische marges bij borstkankerOpvolgen
De follow-up na uw borstbiopsie is afhankelijk van de resultaten. Of uw biopsie nu positief of negatief is, u kunt met uw arts praten over genetische tests als u een sterke familiegeschiedenis van borstkanker heeft.
Als uw biopsie negatief is, zal uw arts met u praten over de volgende stappen. Als de kans op kanker klein is en het resultaat negatief is, kan ze u gewoon aanraden om routinematige borstonderzoeken uit te voeren. Aangezien de richtlijnen voor screening aan het veranderen zijn en deze zijn bedoeld voor mensen met een gemiddeld risico op borstkanker, is het belangrijk om met uw arts te praten over de beste vervolgstappen voor u.
Discussiegids voor borstkanker-artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Omdat biopsieën soms een tumor kunnen missen, kan uw arts een herhalingsbiopsie of andere tests aanbevelen als zij nog steeds gelooft dat er een kans bestaat dat uw knobbel of beeldvorming kanker kan zijn.
Als u een goedaardige borstaandoening heeft, is de follow-up meestal vergelijkbaar met degenen met een negatief resultaat. Bij goedaardige aandoeningen die het risico op borstkanker verhogen, zijn de volgende stappen afhankelijk van uw verwachte risico. Voor degenen met atypische hyperplasie kunnen medicijnen zoals Tamoxifen of profylactische borstoperaties worden aanbevolen. Voor degenen die geen operatie ondergaan, kan een zorgvuldige follow-up, vaak met screening-MRI's, worden aanbevolen.
Carcinoom in situ wordt vaak behandeld met een operatie die vergelijkbaar is met borstkanker, hoewel adjuvante behandeling, zoals chemotherapie, meestal niet nodig is.
Als uw biopsie kanker aangeeft, is de eerste beslissing meestal om te kiezen tussen een lumpectomie en borstamputatie (tenzij u een brede excisiebiopsie had met duidelijke marges). Er is meestal voldoende tijd voordat een operatie moet worden uitgevoerd, en veel mensen willen een second opinion overwegen voordat ze deze beslissing nemen. Verdere behandelingen zijn afhankelijk van het stadium van kanker en kunnen chemotherapie, bestralingstherapie, hormonale therapie en / of HER2-gerichte therapie omvatten.
Een woord van Verywell
Borstkanker komt veel te vaak voor, en de meeste mensen kennen wel iemand die met de ziekte te maken heeft gehad. Het is belangrijk om te begrijpen dat een borstbiopsie waarschijnlijker goedaardige veranderingen aan het licht brengt dan kanker. Zelfs als er kanker wordt gevonden, zullen de meeste tumoren in een vroeg stadium zijn. De behandeling van deze gevallen is verbeterd, met nieuwere opties die het risico op herhaling aanzienlijk verminderen en vaak veel minder ingrijpend zijn dan oudere. Zelfs met uitgezaaide borstkanker verbeteren de behandelingen en neemt de levensverwachting toe.