Inhoud
- Wat is osteosarcoom?
- Wat veroorzaakt osteosarcoom?
- Wat zijn de risicofactoren voor osteosarcoom?
- Wat zijn de symptomen van osteosarcoom?
- Hoe wordt osteosarcoom gediagnosticeerd?
- Behandeling voor osteosarcoom
- Langetermijnvooruitzichten voor een persoon met osteosarcoom
Wat is osteosarcoom?
Osteosarcoom is een type botkanker dat zich gewoonlijk ontwikkelt in de osteoblastcellen die bot vormen. Het komt het vaakst voor bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen. Elk jaar worden in de VS ongeveer 800 nieuwe gevallen van osteosarcoom gemeld. Van deze gevallen zijn er ongeveer 400 bij kinderen en tieners. Het komt iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Osteosarcoom komt meestal voor in de lange botten rond de knie. Andere plaatsen voor osteosarcoom zijn onder meer het bovenbeen of het dijbeen, het onderbeen, het bovenarmbeen of elk ander bot in het lichaam, inclusief die in het bekken, de schouder en de schedel.
Osteosarcoom kan uitgroeien tot nabijgelegen weefsels, zoals pezen of spieren. Het kan zich ook via de bloedbaan verspreiden of metastaseren naar andere organen of botten in het lichaam.
Wat veroorzaakt osteosarcoom?
De exacte oorzaak van osteosarcoom is niet bekend, maar er wordt aangenomen dat het te wijten is aan DNA-mutaties in botcellen - ofwel geërfd of verworven na de geboorte.
Wat zijn de risicofactoren voor osteosarcoom?
Mogelijke risicofactoren voor osteosarcoom zijn onder meer:
De groei van tieners neemt toe
Groot zijn voor een bepaalde leeftijd
Eerdere behandeling met bestraling voor een andere vorm van kanker, vooral op jonge leeftijd of met hoge doses bestraling
Aanwezigheid van bepaalde goedaardige (niet-kankerachtige) botziekten
Aanwezigheid van bepaalde zeldzame, erfelijke aandoeningen, zoals de volgende:
Li-Fraumeni-syndroom. Een zeldzame familiale aanleg voor meerdere soorten kanker (zoals wekedelensarcomen, borstkanker, hersentumoren, osteosarcoom en andere) veroorzaakt door een mutatie in een gen - het p53-tumoronderdrukkingsgen - dat normaal gesproken kanker remt.
Rothmund-Thompson-syndroom. Een zeldzaam erfelijk syndroom dat skeletproblemen, huiduitslag, kleine gestalte en een verhoogd risico op het ontwikkelen van osteosarcoom omvat. Het wordt veroorzaakt door een afwijking in het REQL4-gen.
Erfelijk retinoblastoom. Een kanker van het oog die meestal voorkomt bij kinderen jonger dan 4 jaar.
Wat zijn de symptomen van osteosarcoom?
De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van osteosarcoom. Elk individu kan de symptomen echter anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:
Pijn in het aangetaste bot
Zwelling rond de aangetaste plek
Verhoogde pijn bij activiteit of tillen
Mank lopen
Verminderde beweging van de aangedane ledemaat
De symptomen van osteosarcoom kunnen lijken op andere medische aandoeningen. Praat altijd met uw zorgverlener voor een diagnose.
Hoe wordt osteosarcoom gediagnosticeerd?
Naast een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, kunnen diagnostische procedures voor osteosarcoom het volgende omvatten:
Meerdere beeldvormende tests van de tumor en plaatsen van mogelijke metastasen, zoals:
Röntgenfoto. Een diagnostische test die onzichtbare elektromagnetische energiebundels gebruikt om afbeeldingen van interne weefsels, botten en organen op film te produceren.
Bot scant. Een nucleaire beeldvormingsmethode om eventuele degeneratieve en / of artritische veranderingen in de gewrichten te evalueren; om botziekten en tumoren op te sporen, en om de oorzaak van botpijn of -ontsteking vast te stellen.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Een procedure waarbij een combinatie van grote magneten, radiofrequenties en een computer wordt gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van organen en structuren in het lichaam te produceren. Deze test wordt gedaan om een massa die op röntgenfoto's wordt gezien beter te definiëren en om te zoeken naar eventuele verspreiding van tumoren in de buurt.
Computertomografiescan (ook wel CT- of CAT-scan genoemd). Dit is een beeldvormende test waarbij röntgenfoto's en een computer worden gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van het lichaam te maken. Een CT-scan toont details van de botten, spieren, vet en organen.
Positron-emissietomografie (PET) -scan. Radioactief gemerkte glucose (suiker) wordt in de bloedbaan geïnjecteerd. Weefsels die meer glucose gebruiken dan normale weefsels (zoals tumoren), kunnen worden gedetecteerd door een scanmachine. PET-scans kunnen worden gebruikt om kleine uitgezaaide tumoren te vinden of om te controleren of de behandeling van een bekende tumor werkt.
Volledig bloedbeeld (CBC). Een meting van de grootte, het aantal en de rijpheid van verschillende bloedcellen in een specifiek bloedvolume.
Andere bloedonderzoeken. Deze kunnen bloedchemie omvatten.
Biopsie van de tumor. Een procedure waarbij weefselmonsters worden verwijderd (met een naald of tijdens een operatie) uit het lichaam voor onderzoek onder een microscoop om te bepalen of kanker of andere abnormale cellen aanwezig zijn.
Behandeling voor osteosarcoom
Een specifieke behandeling voor osteosarcoom wordt bepaald door uw zorgverlener op basis van:
Uw leeftijd, algehele gezondheid en medische geschiedenis
Type, stadium (omvang) en locatie van het osteosarcoom
Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën
Verwachtingen voor het beloop van de ziekte
Uw mening of voorkeur
De behandeling kan zijn:
Chirurgie (bijvoorbeeld biopsie, resecties, bot- / huidtransplantaties, reddingsprocedures voor ledematen, reconstructies of amputatie)
Chemotherapie
Bestralingstherapie
Revalidatie, inclusief fysieke en ergotherapie, en psychosociale aanpassing
Aanpassing en training van prothesen
Ondersteunende zorg voor de bijwerkingen van de behandeling
Antibiotica om infecties te voorkomen en te behandelen
Voortdurende nazorg om de respons op de behandeling te bepalen, terugkerende ziekte op te sporen en de bijwerkingen van de behandeling te beheersen
Veel patiënten, vooral degenen met hooggradige tumoren, krijgen een combinatie van behandelingen.
Langetermijnvooruitzichten voor een persoon met osteosarcoom
De prognose voor osteosarcoom hangt sterk af van:
De omvang van de ziekte
De grootte en locatie van de tumor
De pathologische graad van de kanker
De reactie van de tumor op therapie
Uw leeftijd en algehele gezondheid
Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën
Nieuwe ontwikkelingen in de behandeling
Een persoon die als kind of adolescent voor botkanker werd behandeld, kan maanden of jaren na beëindiging van de behandeling effecten krijgen. Deze effecten worden late effecten genoemd. Het soort late effecten dat men ontwikkelt, hangt af van de locatie van de tumor en de manier waarop deze werd behandeld.
Sommige soorten behandelingen kunnen later de vruchtbaarheid beïnvloeden. Als deze bijwerking blijvend is, kan dit onvruchtbaarheid veroorzaken, of het onvermogen om kinderen te krijgen. Zowel mannen als vrouwen kunnen worden getroffen.
Zoals bij elke vorm van kanker, kunnen prognose en overleving op lange termijn sterk variëren van persoon tot persoon. Elk individu is uniek en de behandeling en prognose zijn gestructureerd rond uw behoeften. Onmiddellijke medische hulp en agressieve therapie zijn belangrijk voor de beste prognose. Voortdurende nazorg is essentieel voor een persoon met de diagnose osteosarcoom. Bijwerkingen van bestraling en chemotherapie, waaronder tweede kankers, kunnen bij overlevenden optreden. Er worden voortdurend nieuwe methoden ontdekt om de behandeling te verbeteren en bijwerkingen te verminderen.