Inhoud
- De ernst van eczeem bepalen
- Gemeenschappelijke eerstelijns therapieën
- Behandeling voor ernstig of refractair eczeem
De ernst van eczeem bepalen
Bij het bepalen van de ernst van uw eczeem, zal uw arts dit baseren op kenmerken van uw huidbevindingen.
Met licht eczeemuw huid zal droog zijn en er kan al dan niet roodheid aan verbonden zijn. U mag ook geen last hebben van eczeemgerelateerde slaapstoornissen of andere dagelijkse activiteiten.
Matige tot matig ernstige gevallen eczeem kan een invloed hebben op uw dagelijkse activiteiten, inclusief slaap. Bij matig eczeem kunt u droge, jeukende en rode plekken met eczeem verwachten. De huid zal soms ook worden gehekeld.
In ernstige gevallen van eczeem, je zult wijdverspreide gebieden van droogheid en roodheid hebben. Jeuk neemt sterk toe tussen matige en ernstige gevallen van eczeem. Met eczeem van deze ernst is de jeuk die u ervaart continu en kan dit een ernstige invloed hebben op uw vermogen om te slapen en door te gaan met dagelijkse activiteiten. Het kan ook uw mentale en sociale gezondheid beïnvloeden.
Gemeenschappelijke eerstelijns therapieën
Er zijn veel opties beschikbaar om eczeem te behandelen die vrij verkrijgbaar zijn (OTC). Productlijnen die u in uw gemiddelde kruidenierswinkel en thuiswinkel kunt vinden, zijn onder meer:
- Moisturizers (inclusief crèmes, lotions, balsems, zalven en oliën)
- Reinigingsmiddelen (gezicht en lichaam)
- Wasmiddelen en huishoudelijke reinigingsmiddelen (om allergenen te vermijden)
- Zonnebrandmiddelen
- OTC-medicijnen (Cortizone-10, Cortaid of Tricalm)
- Huidbarrière crèmes - zoals Aveeno Eczema Therapy Moisturizing Cream voor een gevoelige huid
Er zijn verschillende eerstelijnsbehandelingen die u niet zonder recept kunt kopen, maar die u in plaats daarvan op recept van uw arts kunt krijgen. Deze producten zijn onder meer:
- Topische corticosteroïden zoals Cortizone-10 of andere soortgelijke producten, maar in een hogere concentratie, daarom is een recept vereist
- Topische PDE4-remmers, zoals Eucrisa
- Topische calcineurineremmers, zoals Protopic of Elidel
Behandeling voor ernstig of refractair eczeem
Als u lijdt aan licht tot matig eczeem, zijn vrij verkrijgbare medicijnen of sommige voorgeschreven medicijnen waarschijnlijk alles wat u nodig heeft om eenmalige of verergerde voorvallen te behandelen.
Als u OTC-medicijnen gebruikt en de symptomen niet oplossen of zelfs verergeren, moet u beginnen met het raadplegen van uw arts.
Een arts kan helpen bij het beoordelen van de volgende veelvoorkomende redenen waarom de behandeling in eerste instantie niet effectief kan zijn. Redenen kunnen zijn:
- Niet-naleving van medicatierichtlijnen
- De verhoogde aanwezigheid van omgevingsfactoren (allergenen die uw eczeem veroorzaken); dit kunnen ook voedselallergieën zijn
- Huidinfectie - Staphylococcus aureus en herpes simplex-virus (HSV) komen het meest voor
- Overgevoeligheid of intolerantie voor de OTC-medicatie
- Onjuiste diagnose - uw huidaandoening is eigenlijk geen eczeem
Voordat u begint met voorgeschreven medicijnen om uw eczeembehandeling te verbeteren, moeten de bovenstaande items allemaal worden geëvalueerd om zo snel mogelijk een oplossing te vinden. Een oplossing zal niet optreden, ondanks agressievere therapie, als de aanstichtende factoren niet zijn weggenomen.
Doorweken en uitsmeren
Als u eczeem heeft dat niet verdwijnt met het gebruik van OTC-medicijnen, kan de week-en-uitstrijkmethode nuttig zijn in gevallen die wijdverspreid zijn.
Je begint door 15 minuten in een bak met water te weken. Bij het verlaten van het bad breng je een sterk geconcentreerde lotion aan en breng je deze aan op je hele lichaam. Als uw eczeem geïsoleerd is op één ledemaat, kunt u de lotion alleen op het aangetaste ledemaat aanbrengen.
Vermijd het wrijven van sterk geconcentreerde lotions op uw lies, oksel (oksel) of gezicht.
Natte wraps
Vooral kinderen kunnen baat hebben bij wet-wraps als ze zowel topische corticosteroïden als topische calcineurineremmers hebben gefaald. Wet wraps bestaan uit drie lagen:
- Eerste laag - actuele zalf direct op de huid
- Tweede laag - nat verband gedrenkt in verdunde topische steroïden
- Derde laag - een droge band die rond de tweede laag gaat.
Natte wraps kunnen slechts 15 minuten tot een half uur worden gebruikt als ze twee tot drie keer per dag worden gedaan. Meestal wordt u gevraagd om te proberen deze wraps twee of meer uur op hun plaats te houden, zolang dit wordt verdragen. Indien mogelijk kunt u de wet-wraps 24 uur op hun plaats laten als u er comfortabel mee kunt slapen.
Natte wraps die langer dan twee uur worden gebruikt, moeten een of twee keer per dag worden gedaan. Therapie met natte wraps moet gedurende twee tot 14 dagen worden gebruikt totdat de symptomen verdwijnen.
Tweedelijns therapieën
Als uw eczeem na 14 dagen gebruik van wet-wraps niet is verdwenen en omgevingsfactoren zijn verwijderd of niet van toepassing worden geacht, moet u een allergoloog of een dermatoloog raadplegen. Ze kunnen een of meer tweedelijnstherapieën aanbevelen.
Fototherapie: Deze behandeling wordt ook wel lichttherapie genoemd, omdat het gebruik maakt van smalbandige ultraviolette B-stralen om eczeem te behandelen. Omdat enige medewerking vereist is, kunnen kinderen van ongeveer 6 jaar tot en met volwassenen deze therapie krijgen.
De behandeling vindt gewoonlijk ongeveer drie keer per week plaats en wordt na ongeveer 20 tot 25 behandelingen opnieuw geëvalueerd. Rond de tiende behandeling zou u enkele gunstige effecten van fototherapie moeten gaan zien.
Wanneer u een fototherapie-sessie bijwoont, plan dan om een vochtinbrengende olie op uw hele lichaam aan te brengen en vervolgens uw kleding uit te trekken, behalve ondergoed en een beschermende bril terwijl u zich in een hokje bevindt. De behandeling duurt slechts enkele seconden tot enkele minuten. Uw respons en dosis kunnen worden aangepast op basis van tolerantie voor de behandeling.
Fototherapie is geen snelle therapie, aangezien het enkele maanden kan duren voordat uw eczeem is verholpen.Eenmaal opgelost, kunt u de fototherapie stoppen om te bepalen of u in remissie bent, of u kunt een onderhoudsschema volgen.
Systemische therapie: Dit is een extra optie die kan worden overwogen wanneer andere behandelingen hebben gefaald. Systemische behandeling omvat medicijnen die als immunosuppressief worden beschouwd, wat betekent dat de medicijnen het vermogen van uw lichaam om een immuunrespons op te bouwen verminderen.
Veel voorkomende medicatie-keuzes kunnen zijn:
- Cyclosporine
- Orale corticosteroïden (zoals prednison)
- Methotrexaat
- Azathioprine
- Biologische geneesmiddelen, zoals dipilumab, die wordt toegediend via injectie
Voor sommige van deze therapieën kan een behandeling tot acht weken duren. Volg de aanbevelingen van uw arts voor de duur van de therapie.
Als u een langdurige therapie nodig heeft om uw symptomen te beheersen, worden methotrexaat en azathioprine aanbevolen. Hoewel beide even gunstig zijn, zult u merken dat methotrexaat vaak beter verdragen wordt.
Hoe eczeem te behandelen en te voorkomen