Inhoud
Nasacort Allergy 24 Hour (triamcinolon) was de eerste intranasale corticosteroïde neusspray die zonder recept verkrijgbaar is. Kort daarna kwamen Flonase (fluticason) en Rhinocort (budesonide) ook OTC beschikbaar als effectieve corticosteroïd-sprays.Beslissen of u een neusspray met corticosteroïden of een oraal OTC-antihistaminicum zoals Zyrtec of Allegra wilt gebruiken, kan verwarrend zijn. Welke is effectiever? Welke gaat langer mee? Welke veroorzaakt de minste symptomen? De keuze hangt grotendeels af van het type en de ernst van uw symptomen.
Verschillen tussen geïnhaleerde en orale steroïdenNeussprays versus antihistaminica
De intranasale corticosteroïden Nasacort, Flonase en Rhinocort zijn waarschijnlijk de meest effectieve OTC-medicijnen voor de behandeling van nasale allergiesymptomen. Een nadeel voor hen is dat ze niet zullen werken als dat nodig is. Intranasale corticosteroïden hebben de tijd nodig om te werken - ze kunnen na ongeveer zes tot tien uur verlichting van allergiesymptomen beginnen te geven, maar bij dagelijks gebruik kan het zijn dat na drie tot zes weken geen volledige verlichting wordt bereikt.
Antihistaminica, zoals Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine) en Claritin (loratadine), werken daarentegen vrij snel, meestal binnen een paar uur (of minder) na inname van de medicatie. Daarom werken deze medicijnen goed wanneer ze naar behoefte worden ingenomen.
Antihistaminica werken het beste bij de behandeling van jeukende neus, jeukende ogen en niezen, en minder goed bij symptomen van verstopte neus of een loopneus.
Van de drie nieuwere (en minder sederende) orale antihistaminica, werken Zyrtec en Allegra vooral goed bij het verlichten van symptomen van neusallergie, meestal binnen een uur.
Claritin, aan de andere kant, werkt niet zo goed en het duurt ongeveer drie uur voordat het effect heeft. Alle drie deze antihistaminica zijn een goede keuze voor verlichting van lenteallergieën en hebben over het algemeen de voorkeur boven een kalmerende antihistaminica zoals Benadryl.
De enige andere medicinale neussprays die OTC beschikbaar zijn, zijn niet-steroïde decongestiva zoals Afrin (oxymetazoline) en NasalCrom (cromolyn).
8 Beste OTC-allergiemedicijnen beoordeeld
Controverses en overwegingen
Een ander aspect waarmee rekening moet worden gehouden, is dat veel professionele organisaties van allergologen, kinderartsen en KNO-artsen er tegen waren dat intranasale corticosteroïden zonder recept verkrijgbaar waren. Ze waren eerder tegen het beschikbaar komen van de antihistaminica Claritin zonder recept.
In de jaren negentig bestempelde de FDA allergische rhinitis echter als een ziekte die zonder een professionele zorgverlener kon worden herkend en behandeld. Dit betekent dat de FDA van mening was dat het veilig was om het grote publiek zelf een diagnose te laten stellen en allergische rhinitis te laten behandelen met OTC-producten.
Intranasale corticosteroïden zijn echter mogelijk niet zo veilig als antihistaminica, en daarom moeten de risico's en voordelen worden afgewogen.
OTC-neusverstopping mag niet langer dan twee dagen per keer worden gebruikt om rebound-neusverstopping en verslechtering van neusobstructie te voorkomen.
Voordelen
Nasale corticosteroïd-sprays zijn al meer dan 30 jaar op recept verkrijgbaar op de markt, waarbij in die periode grote hoeveelheden veiligheidsgegevens zijn verzameld. De meest voorkomende bijwerkingen zijn neusirritatie, niezen, keelirritatie, hoofdpijn en neusbloedingen, die meestal mild zijn.
De meest zorgwekkende bijwerking van nasaal gebruik van corticosteroïden is een septumperforatie, hoewel dit uiterst zeldzaam is, aangezien de meeste mensen zullen stoppen met het gebruik van een spray zodra pijn en neusbloedingen optreden.
Het risico op perforatie van het septum is groter als u in het midden van uw neus spuit in plaats van in de richting van de buitenwand van de neusholte. Spray in plaats daarvan een spray recht naar achteren en parallel aan het harde gehemelte, en een spray omhoog en naar het ipsilaterale oog / oor.
Afgezien van lokale symptomen veroorzaken intranasale corticosteroïden zelden bijwerkingen op het hele lichaam. Studies die het gebruik van intranasale corticosteroïden onderzoeken, hebben nog geen aanwijzingen opgeleverd voor onderdrukking van de hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPA) -as, waarbij overmatig gebruik van corticosteroïden de eigen cortisolproductie van het lichaam beïnvloedt.
Er zijn enige zorgen over de kosten van intranasale corticosteroïden, aangezien OTC-merken niet worden gedekt door een medische verzekering. Over het algemeen nemen de kosten van het bezoeken van een arts die bezorgdheid bijna weg. Uiteindelijk zullen mensen eerder een OTC-spray proberen dan de moeite nemen om een recept te krijgen met in wezen dezelfde resultaten.
Nadelen
Sommige medische organisaties zijn van mening dat OTC intranasale corticosteroïden een slecht idee zijn. De redenen zijn meestal gerelateerd aan productveiligheid, vooral bij jonge kinderen en oudere volwassenen.
Er zijn zorgen over groeiremming bij kinderen die intranasale corticosteroïden gebruiken, hoewel deze effecten als klein en inconsistent worden beschouwd. Desondanks moeten kinderen die intranasale of inhalatiecorticosteroïden gebruiken, worden gecontroleerd door een medische professional.
De grootste zorg is het gebruik van intranasale corticosteroïden bij ouderen die al risico lopen op glaucoom. Het is bekend dat het gebruik van nasale en orale steroïden de oogdruk verhoogt die bijdraagt aan de ziekte.
Momenteel is er geen klinisch bewijs van een verhoogd risico op cataract bij oudere corticosteroïdengebruikers. Hoewel de medicijnen het risico op osteoporose bij overmatig gebruik kunnen verhogen, is er geen bewijs dat ze het risico op fracturen verhogen.
Tegenstanders van OTC intranasale corticosteroïden zijn ook van mening dat consumenten niet zullen begrijpen dat dit medicijn routinematig moet worden gebruikt om het te laten werken. In tegenstelling tot actuele nasale decongestiva, die binnen enkele minuten verlichting brengen, duurt het uren tot dagen voordat intranasale corticosteroïden werken. Daarom kunnen mensen hogere doses gebruiken dan aanbevolen, wat tot meer bijwerkingen kan leiden.
Veel van de bijwerkingen en misverstanden over hoe intranasale corticosteroïden werken, kunnen worden vermeden door deze medicijnen alleen op recept te laten blijven, waardoor regelmatige controle door een zorgverlener mogelijk is.
Kunnen steroïde neussprays allergie veroorzaken?Een woord van Verywell
Als u het juiste gebruik van OTC-medicijnen voor de behandeling van allergische rhinitis begrijpt, kunt u de mogelijke bijwerkingen voorkomen. Het kan zijn dat u uw keuzes met uw arts wilt bespreken, vooral als u overweegt ze te gebruiken voor kinderen of oudere volwassenen.