Inhoud
- Wat zijn overactieve bijnieren?
- Hoe worden overactieve bijnieren gediagnosticeerd?
- Wat is de behandeling voor overactieve bijnieren?
- Wat is het syndroom van Cushing?
- Wat zijn de symptomen van het syndroom van Cushing?
- Hoe wordt het syndroom van Cushing gediagnosticeerd?
- Wat is de behandeling voor het syndroom van Cushing?
Wat zijn overactieve bijnieren?
Wanneer bijnieren buitensporige hoeveelheden van bepaalde hormonen produceren, worden ze "overactief" genoemd. Symptomen en behandeling zijn afhankelijk van welke hormonen te veel worden geproduceerd:
- Androgene steroïden (androgene hormonen). Een overproductie van androgene steroïden, zoals testosteron, kan leiden tot overdreven mannelijke kenmerken bij zowel mannen als vrouwen, zoals beharing van het gezicht en lichaam, kaalheid, acne, een diepere stem en meer spierkracht.
- Corticosteroïden. Een overproductie van corticosteroïden kan leiden tot het syndroom van Cushing (zie hieronder).
- Aldosteron. Een overproductie van het aldosteronhormoon kan leiden tot hoge bloeddruk en tot die symptomen die gepaard gaan met lage kaliumspiegels, zoals zwakte, spierpijn, spasmen en soms verlamming.
De symptomen van overactieve bijnieren kunnen lijken op andere aandoeningen of medische problemen. Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.
Hoe worden overactieve bijnieren gediagnosticeerd?
Naast een volledige medische geschiedenis en medisch onderzoek kunnen diagnostische procedures voor overactieve bijnieren zijn:
- Specifieke bloedtesten om hormoonspiegels te meten
- Urinetests om hormoonspiegels te meten
- Radiologische tests, zoals computertomografie (CT) -scan, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), echografie of röntgenstraling
Wat is de behandeling voor overactieve bijnieren?
De behandeling van overactieve bijnieren hangt af van de oorzaak van de ziekte en de bron van de overproductie van cortisol.
De behandeling kan het chirurgisch verwijderen van gezwellen of de bijnier (s) zelf omvatten. Als wordt vastgesteld dat het gebruik van externe steroïden de oorzaak is, kan een geleidelijke afbouw en verwijdering van de steroïde worden aanbevolen. Bepaalde medicijnen die de overmatige productie van bepaalde hormonen blokkeren, kunnen ook worden toegediend.
Wat is het syndroom van Cushing?
Het syndroom van Cushing is het resultaat van overmatige corticosteroïden in het lichaam. De belangrijkste oorzaak is overproductie van adrenocorticotropinehormoon (ACTH) in de hypofyse. ACTH zorgt ervoor dat de bijnieren corticosteroïden produceren, dus te veel ACTH betekent te veel corticosteroïden. Een andere belangrijke oorzaak is het langdurig innemen van externe steroïden zoals prednison (soms gebruikt bij sommige chronische ziekten). Bovendien kunnen bepaalde longkankers en andere tumoren buiten de hypofyse corticotropines produceren. Andere oorzaken zijn onder meer goedaardige of kankerachtige tumoren op de bijnieren. In zeldzame gevallen kan het syndroom van Cushing een erfelijke endocriene aandoening zijn.
Wat zijn de symptomen van het syndroom van Cushing?
Hieronder volgen de meest voorkomende symptomen van het syndroom van Cushing. Elk individu kan de symptomen echter anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:
- Obesitas van het bovenlichaam
- Rond gezicht
- Verhoogd vet rond de nek of een vette bult tussen de schouders
- Verdunnende armen en benen
- Kwetsbare en dunne huid
- Striae op buik, dijen, billen, armen en borsten
- Bot- en spierzwakte
- Ernstige vermoeidheid
- Hoge bloeddruk
- Hoge bloedsuikerspiegel
- Prikkelbaarheid en angst
- Overmatige groei van gezichts- en lichaamshaar bij vrouwen
- Onregelmatige of gestopte menstruatiecycli bij vrouwen
- Verminderde zin in seks en vruchtbaarheid bij mannen
De symptomen van het syndroom van Cushing kunnen lijken op andere aandoeningen of medische problemen. Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.
Hoe wordt het syndroom van Cushing gediagnosticeerd?
Naast een volledige medische geschiedenis en medisch onderzoek kunnen diagnostische procedures voor het syndroom van Cushing het volgende omvatten:
- 24-uurs urinetest om te meten op corticosteroïde hormonen
- Computertomografie (CT- of CAT-scan). Een niet-invasieve diagnostische procedure waarbij een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie wordt gebruikt om horizontale of axiale afbeeldingen van het lichaam te produceren. om eventuele afwijkingen te detecteren die mogelijk niet op een gewone röntgenfoto verschijnen.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Een niet-invasieve procedure die tweedimensionale weergaven van een intern orgaan of structuur oplevert.
- Dexamethason-onderdrukkingstest. Deze test maakt onderscheid of de overproductie van corticotropines afkomstig is uit de hypofyse of uit tumoren elders.
- Stimulatietest voor corticotropine-releasing hormone (CRH). Deze test maakt onderscheid of de oorzaak een hypofysetumor of een bijniertumor is.
- Andere laboratoriumtesten
Wat is de behandeling voor het syndroom van Cushing?
De behandeling van het syndroom van Cushing hangt af van de oorzaak. Een operatie kan nodig zijn om tumoren of de bijnieren te verwijderen. Andere behandelingen kunnen bestraling, chemotherapie en het gebruik van bepaalde hormoonremmende medicijnen zijn.