Inhoud
De ziekte van Crohn is een chronische, ongeneeslijke ziekte die overal in het spijsverteringskanaal een ontsteking kan veroorzaken. Samen met colitis ulcerosa is het een van de twee gastro-intestinale aandoeningen die worden geclassificeerd als een inflammatoire darmaandoening (IBD). De ziekte van Crohn wordt gekenmerkt door symptomen van diarree, buikpijn, krampen, opgeblazen gevoel, gewichtsverlies en bloed in de ontlasting.De ziekte van Crohn kan een frustrerende aandoening zijn, omdat er geen duidelijke oorzaak is. Colonoscopie met biopsie is momenteel het meest effectieve diagnosemiddel.De behandeling is primair gericht op het beheersen van symptomen en kan antibiotica, corticosteroïden en immuunmodificerende geneesmiddelen omvatten. Een operatie kan nodig zijn in geval van darmruptuur of darmobstructie.
Soorten ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn treft mensen op verschillende manieren, voornamelijk vanwege de verscheidenheid aan typen en de gebieden die ze aantasten. De meest voorkomende soorten ziekte van Crohn zijn:
- Ileocolitis (treft de dikke darm en het aangrenzende ileum)
- Ileitis (treft alleen het ileum)
- Granulomateuze colitis van Crohn (die alleen de dikke darm treft)
- Gastroduodenale ziekte van Crohn (treft de maag en aangrenzende twaalfvingerige darm)
- Jejunoileitis (die het jejunum aantast)
Symptomen van de ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn wordt gekenmerkt door een ontsteking die, hoewel gecentreerd in het maagdarmkanaal, andere organen kan aantasten.
Symptomen van de ziekte van Crohn variëren afhankelijk van de locatie van ontsteking of letsel.
Symptomen ontwikkelen zich meestal in de loop van jaren en zijn meestal subtieler dan colitis ulcerosa, vooral in de vroege stadia.
De meest voorkomende tekenen en symptomen zijn:
- Buikpijn
- Krampen
- Diarree
- Koorts
- Bloed in ontlasting
- Verlies van eetlust
- Gewichtsverlies
De ziekte van Crohn is een progressieve ziekte waarbij aanhoudende ontsteking ingrijpende veranderingen in de structuur van het maagdarmkanaal kan veroorzaken.Dit kan vaak leiden tot een vernauwing van de darmpassage (stricturen) en het ontstaan van abcessen, kloven en fistels.
Ernstige complicaties zijn onder meer darmobstructie, darmperforatie en toxisch megacolon (een mogelijk levensbedreigende aandoening waarbij de dikke darm het vermogen om te samentrekken verliest).
Colorectale kanker komt vier keer vaker voor bij mensen met de ziekte van Crohn dan bij het grote publiek.
Langdurige ontsteking kan meerdere organen aantasten en mogelijk problemen veroorzaken zoals verlies van het centrale gezichtsvermogen, artritis, osteoporose, galstenen en andere problemen.
Hoewel de meeste extraintestinale symptomen van de ziekte van Crohn zich meestal na de intestinale symptomen ontwikkelen, kunnen ze soms de eerste tekenen van de ziekte zijn.
Oorzaken
Hoewel de exacte oorzaak van de ziekte van Crohn onbekend is, wordt aangenomen dat deze verband houdt met een combinatie van genetische en omgevingsfactoren.
Men dacht ooit dat de ziekte van Crohn een auto-immuunziekte was, maar het meeste onderzoek van vandaag suggereert dat het wordt veroorzaakt door een mislukking van uw aangeboren immuniteit. Dit is het deel van uw immuunsysteem dat de frontlinie aanval op ziekten lanceert en helpt bij het reguleren van de balans van bacteriën in uw maag-darmkanaal.
Als uw aangeboren immuunsysteem niet werkt zoals het hoort, kunnen schadelijke bacteriën overgroeien en schade aanrichten.
Oorzaken en risicofactoren van de ziekte van CrohnDiagnose
Het diagnosticeren van de ziekte van Crohn kan lastig zijn. Zelfs met meerdere vormen van testen is de ziekte vaak moeilijk met enige zekerheid vast te stellen.
Directe visualisatie wordt beschouwd als de hoeksteen van het onderzoek. Het omvat een procedure die bekend staat als endoscopie, waarbij een flexibele verlichte scoop in uw rectum of keel wordt ingebracht om te zoeken naar tekenen van gastro-intestinale ontsteking en weefselschade (vaak beschreven als een "geplaveide" uitstraling).
Colonoscopie is de meest gebruikelijke endoscopische procedure die wordt gebruikt om de ziekte van Crohn te diagnosticeren, hoewel sigmoïdoscopie of bovenste endoscopie in sommige gevallen kan worden gebruikt.
Indirecte visualisatie wordt gebruikt wanneer endoscopie geen definitief bewijs van de ziekte kan bieden en mogelijk röntgenfoto's, computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of echografie omvat.
Bloedtesten kan de ziekte van Crohn niet diagnosticeren, maar kan het effect van de ziekte op het lichaam helpen identificeren en meten. Compleet bloedbeeld (CBC), bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR), C-reactief proteïne (CRP) en antilichaamtesten kunnen worden gebruikt. Er kunnen andere bloedonderzoeken worden gedaan om te bepalen of er tekorten zijn aan natrium, kalium en andere elektrolyten die verloren gaan door chronische diarree.
Hoe de ziekte van Crohn wordt vastgesteldBehandeling
De ziekte van Crohn kan worden behandeld met een dieet, stoelgang, medicijnen en operaties.
Hoewel er een steeds groter wordend scala aan hulpmiddelen is om ziekteremissie te bereiken, kan het verschillende pogingen kosten om de behandeling te vinden die bij u past.
Het is belangrijk om geduld te hebben en om te werken met een board-gecertificeerde gastro-enteroloog die ervaring heeft met IBD.
Discussiegids voor de ziekte van Crohn
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Een behandelplan kan betrekking hebben op:
- Eetpatroon: Hoewel er op zich geen 'Crohn-dieet' is, kan een op maat gemaakt voedingsplan u helpen om een optimale voeding te behouden en tegelijkertijd uw spijsverteringskanaal minder te belasten. Dit omvat doorgaans een calorierijk, eiwitrijk dieet om de malabsorptie te compenseren. van voedingsstoffen die veel voorkomen bij de ziekte van Crohn; verhoogde opname van oplosbare vezels om een regelmatige stoelgang te garanderen en het risico op fakkels te verminderen; en het vermijden van triggervoedsel (bijv. gekruid voedsel, gefrituurd voedsel, alcohol, cafeïne).
- Darmrust: Als uw symptomen ernstig zijn, moet u uw darmen mogelijk enkele dagen tot enkele weken laten rusten. Tijdens het herstel kunt u worden beperkt tot een vloeibaar dieet met voedingssupplementen totdat u zacht voedsel beter kunt verteren. Ziekenhuisopname en enterale voeding (een voedingssonde) kunnen in sommige gevallen nodig zijn.
- Voorgeschreven medicijnen: Een verscheidenheid aan voorgeschreven medicijnen kan worden gebruikt om verschillende aspecten van de ziekte van Crohn te behandelen, van ontsteking tot infectie en meer. Opties zijn onder meer aminosalicylaten, zoals Asacol (mesalamine); antibiotica, zoals Cipro (ciprofloxacine); corticosteroïden, zoals prednison; immuunmodulatoren, zoals methotrexaat; en biologische geneesmiddelen, zoals Humira (adalimumab).
- Over-the-counter (OTC) -remedies, zoals pijnstillers en middelen tegen diarree
Hoewel een operatie geen genezing is, is het vaak nodig om ernstige complicaties, zoals een darmruptuur, te voorkomen.
Ongeveer 70% van de mensen met de ziekte van Crohn moet binnen 10 jaar na hun eerste diagnose worden geopereerd.
Onder de operaties die vaak worden uitgevoerd bij mensen met de ziekte van Crohn:
- Darmresectie is het verwijderen van een ziek deel van de dikke darm.
- Colectomie is het verwijderen van een ziek deel van de dikke darm.
- Proctocolectomie is het verwijderen van de dikke darm en het rectum.
- Strikte plastiek wordt gebruikt om een vernauwde darmpassage te verwijden.
Bij sommige operaties is mogelijk een stoma nodig, een tijdelijke of permanente ingreep waarbij de darmen worden omgeleid naar een gat in uw buik.
Behandelingsopties voor de ziekte van CrohnOmgaan
Leven met de ziekte van Crohn kan fysiek en emotioneel uitdagend zijn.
Gelukkig zijn er dingen die u kunt doen om het risico op fakkels te verkleinen en ervoor te zorgen dat de ziekte de kwaliteit van uw huis- of werkleven niet verstoort.
Een van de belangrijkste tips voor het omgaan met de ziekte van Crohn:
- Eet vier tot zes kleine maaltijden per dag.
- Blijf goed gehydrateerd.
- Drink langzaam om te voorkomen dat u lucht opslokt en gas en een opgeblazen gevoel veroorzaakt.
- Een dagelijkse training van 30 minuten kan helpen uw darmfunctie te normaliseren en uw humeur en energieniveau te verbeteren.
- Stoppen met sigaretten is essentieel voor het bereiken van langdurige remissie van de ziekte. Bespreek met uw arts of zorgverzekeraar de beschikbare hulpmiddelen om te stoppen met roken.
- Vermijd te lang in de zon te blijven of oververhit te raken, die beide diarree kunnen veroorzaken.
- Mind-body-therapieën kunnen helpen bij het verlichten van stress, wat op zijn beurt de ernst, frequentie of persistentie van de uitbarstingen van de ziekte van Crohn kan verminderen.
- Zoek een lokale steungroep via de nationale Crohn's and Colitis Foundation.
Een woord van Verywell
Met de introductie van nieuwere, effectievere medicijnen, kunnen mensen met de ziekte van Crohn een voller en productiever leven leiden dan ooit tevoren.
Medicatie is uiteindelijk slechts een deel van de oplossing. Om de ziekte op de lange termijn onder controle te houden, moet u een consistente en volledig interactieve relatie met uw gastro-enteroloog opbouwen.
Door uzelf te onderwijzen en samen te werken met uw medische team, bent u beter in staat problemen op te sporen voordat ze escaleren en kunt u veel van de anders vermijdbare complicaties van de ziekte voorkomen.
Hoe weet u of u de ziekte van Crohn heeft