Inhoud
Colitis ulcerosa is een vorm van inflammatoire darmziekte (IBD), een chronische ziekte waarvoor momenteel geen remedie bekend is. Het belangrijkste teken van colitis ulcerosa is een ontsteking van de dikke darm en het rectum, die een verscheidenheid aan symptomen in het maagdarmkanaal veroorzaakt, waaronder pijn en bloederige ontlasting.Wijzigingen in levensstijl kunnen helpen, evenals medicijnen zoals ontstekingsremmers en middelen tegen diarree. De ziekte kan soms leiden tot complicaties die andere delen van het lichaam aantasten, inclusief de gewrichten, huid en ogen.
Soorten colitis ulcerosa
Er zijn verschillende soorten colitis ulcerosa. Als u weet welke vorm u heeft, kan uw arts de meest geschikte en effectieve behandelingen geven.
- Ulceratieve proctitis: Ulceratieve proctitis wordt gedefinieerd door een ontsteking die zich in het rectum bevindt, meestal de laatste 15 cm of minder. Voor ongeveer 30-50% van de patiënten begint hun colitis ulcerosa in deze vorm. Omdat de ontsteking beperkt is tot een kleiner gebied dan bij de andere vormen van colitis ulcerosa, wordt ulceratieve proctitis beschouwd als een minder ernstig type van de ziekte en heeft het gewoonlijk minder complicaties.
- Proctosigmoiditis: Wanneer de ontsteking zich in het rectum en de sigmoïde colon (het laatste deel van de dikke darm) bevindt, staat dit bekend als proctosigmoiditis.
- Linkszijdige colitis:Linkszijdige colitis, ook bekend als beperkte of distale colitis, is wanneer de ontsteking zich aan de linkerkant van de dikke darm bevindt (het rectum, de sigmoïde dikke darm en de dalende dikke darm).
- Pancolitis: Pancolitis is wanneer er een ontsteking is door de hele dikke darm. Matige tot ernstige gevallen van dit type colitis ulcerosa kunnen soms in het ziekenhuis moeten worden behandeld.
Colitis ulcerosa Symptomen
De symptomen van de verschillende soorten colitis ulcerosa kunnen elkaar overlappen:
- Ulceratieve proctitis: Symptomen zijn onder meer diarree, bloederige ontlasting, rectale pijn en een dringende noodzaak om de darmen te verplaatsen (tenesmus).
- Proctosigmoiditis: symptomen zijn onder meer diarree, bloederige diarree, krampachtige pijn, urgentie en pijn aan de linkerkant van de buik.
- Linkszijdige colitis: Symptomen zijn onder meer diarree, bloederige ontlasting, gewichtsverlies, verlies van eetlust en soms ernstige linkszijdige pijn.
- Pancolitis: symptomen zijn onder meer diarree, krampen, aanzienlijk gewichtsverlies en hevige buikpijn.
Fakkels en remissie
Colitis ulcerosa symptomen komen en gaan Wanneer de symptomen actief zijn, wordt dit een flare-up genoemd. Een opflakkering kan een paar dagen of weken ernstig zijn en dan in remissie gaan, waarbij er weinig of geen symptomen of weinig ontsteking in de dikke darm zijn. Sommige mensen met colitis ulcerosa zullen geen remissie ervaren, maar zullen in plaats daarvan een continue, actieve ziekte hebben.
Voor de meeste mensen blijven de symptomen hun hele leven aan en uit oplaaien. (Ongeveer 10 procent van de mensen heeft echter nooit meer een opflakkering na hun eerste, mogelijk omdat de diagnose colitis ulcerosa onjuist was.)
Tijdens een ernstige opflakkering zwelt uw dikke darm soms op en kan er een kleine perforatie ontstaan. Door een perforatie lekt de ontlasting in uw buik, wat een levensbedreigende infectie (peritonitis) kan veroorzaken.
Progressie
Als u al lange tijd colitis ulcerosa heeft gehad, kunt u symptomen in andere delen van uw lichaam krijgen, waaronder huiduitslag, zweertjes in de mond en gewrichtspijn.
Ongeveer 5 procent van de mensen met colitis ulcerosa zal uiteindelijk darmkanker krijgen. Uw risico neemt toe als u eenmaal 8 tot 10 jaar symptomen heeft gehad.
Chronische ontsteking van de dikke darm stimuleert veranderingen in de cellen in de darmwand; deze cel "omzet" kan uiteindelijk resulteren in de vorming van kankercellen. Andere factoren, waaronder een familiegeschiedenis van kanker, kunnen ook het risico verhogen.Gelukkig krijgen de meeste mensen met colitis ulcerosa geen darmkanker, en als ze vroeg worden opgemerkt, kan de ziekte met succes worden behandeld.
Tekenen en symptomen van colitis ulcerosaOorzaken
Colitis ulcerosa is een idiopathische ziekte, wat betekent dat er geen bekende oorzaak is. Er zijn echter verschillende theorieën over de oorsprong van colitis ulcerosa en aandoeningen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan.
Recent onderzoek suggereert dat meer dan 100 genen in verband kunnen worden gebracht met de ontwikkeling van IBD. Geen van deze theorieën is echter nog bewezen, en er zullen meer studies moeten worden gedaan voordat er een definitief antwoord is.
In het verleden werd algemeen aangenomen dat IBD een psychologische component had. Oudere onderzoeken die lieten zien dat stress en psychische problemen een rol speelden bij het ontstaan van IBD, zijn nog niet bevestigd. Meer recent onderzoek heeft aangetoond dat eerdere studies mogelijk gebrekkig waren omdat de resultaten niet kunnen worden gereproduceerd Er is geen direct verband tussen IBD en psychische stoornissen. Helaas geloven veel mensen nog steeds in de IBD-stress-verbinding.
Colitis ulcerosa Oorzaken en risicofactorenDiagnose
Om de diagnose colitis ulcerosa te helpen bevestigen, zal uw arts een van de volgende tests bestellen:
- Flexibele sigmoïdoscopie: Bij deze procedure wordt een dunne buis met een lamp en een camera gebruikt om de onderste dikke darm en het rectum te inspecteren.
- Colonoscopie met biopsie: De hele dikke darm wordt onderzocht tijdens een colonoscopie, een kleine hoeveelheid weefsel wordt verwijderd voor evaluatie.
Colitis ulcerosa Discussiegids voor artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Uw arts kan ook overwegen om aanvullende tests te bestellen, hoewel deze alleen colitis ulcerosa niet kunnen bevestigen:
- Bloedtesten: Een volledig bloedbeeld (CBC) kan uitwijzen of u bloedarmoede of een laag gehalte aan bepaalde mineralen heeft, beide mogelijke bijwerkingen van diarree. Niveaus van C-reactief proteïne (CRP) meten de mate van ontsteking in het lichaam.
- Röntgenstralen:Deze kunnen een darmblokkade of vernauwing van de darm detecteren.
- CT-scans: CT-scans worden gebruikt om te controleren op complicaties, zoals abcessen of fistels.
Behandeling
Meestal wordt colitis ulcerosa behandeld met verschillende voorgeschreven medicijnen, waaronder onderdrukkers van het immuunsysteem en ontstekingsremmers; deze medicijnen worden vaak in combinatie gebruikt.
Wanneer een operatie nodig kan zijn
Een bepaald deel van de mensen met colitis ulcerosa reageert niet op medicamenteuze behandeling en blijft symptomen hebben, zelfs tijdens de behandeling. Anderen lopen een hoog risico op darmkanker na een aantal jaren de ziekte te hebben gehad. In deze gevallen kan een type operatie worden uitgevoerd genaamd ileale pouch-anale anastomose (IPAA), beter bekend als een "J-pouch". Als het geen haalbare optie is, is een ileostoma-operatie een andere chirurgische optie voor colitis ulcerosa.
Zelfzorgmedicijnen, zoals diarree, klysma's en paracetamol, kunnen worden gebruikt om specifieke symptomen aan te pakken, maar zijn niet in staat om de ziekte als geheel te behandelen.
Hoe colitis ulcerosa wordt behandeldEen woord van Verywell
Als u de diagnose colitis ulcerosa heeft, zult u als gevolg van de ziekte te maken krijgen met fysieke en emotionele uitdagingen. De ups en downs van opflakkeringen en remissie kunnen stressvol zijn, en daarom is het onder controle houden van de ontsteking en het omgaan met andere gezondheidsproblemen de sleutel tot een goede kwaliteit van leven. Raadpleeg uw gastro-enteroloog regelmatig om nieuwe symptomen te melden en een plan voor onderhoudstherapie te bespreken - een behandelingsstrategie die zelfs wordt gebruikt als u zich goed voelt om toekomstige opflakkeringen te voorkomen.
Het goede nieuws is dat er nu meer behandelingen voor colitis ulcerosa beschikbaar zijn dan ooit tevoren, en er komen er nog meer bij.
Tekenen en symptomen van colitis ulcerosa