Inhoud
- Inzicht in het spijsverteringsstelsel
- Wat veroorzaakt diarree
- Wat veroorzaakt constipatie
- Hoe constipatie paradoxale diarree veroorzaakt
- Oorzaken van fecale impactie
- Een impact verwijderen
- Paradoxale diarree bij kinderen
- Paradoxale diarree voorkomen
- Wanneer moet je een dokter zien?
- Een woord van Verywell
Diarree (waterige ontlasting) is een veelvoorkomend spijsverteringsprobleem dat mensen in alle levensfasen treft. Er zijn veel verschillende oorzaken van diarree, waardoor het moeilijk kan zijn om een diagnose te stellen en te behandelen. Toch duren de meeste episodes van diarree een paar dagen en verdwijnen ze vanzelf.
Constipatie, harde ontlasting die moeilijk te passeren is, is een andere aandoening die iedereen treft, van kinderen tot volwassenen. Constipatie kan een paar dagen optreden of chronisch zijn (treedt op gedurende een lange periode). De stoelgang is op een spectrum, en elke persoon zal zijn eigen versie van "normaal" hebben.
Inzicht in het spijsverteringsstelsel
De manier waarop we ons lichaam voeden en de brandstof krijgen om te functioneren, is door te eten. Ons lichaam kan voedsel echter niet gemakkelijk in een vorm veranderen die door onze cellen kan worden gebruikt. Dat is waar het spijsverteringssysteem binnenkomt. Het spijsverteringsstelsel begint in de mond en gaat door het lichaam van de slokdarm, maag en darmen naar de anus, waar de ontlasting het lichaam verlaat.
De spijsvertering begint in de mond, waar voedsel wordt gekauwd. Er zijn enzymen in speeksel (spuug) die helpen bij het afbreken van voedsel dat door het spijsverteringskanaal wordt voortgezet. Gekauwd voedsel wordt ingeslikt en gaat door de keel (slokdarm) naar de maag.
In de maag wordt voedsel verder afgebroken met de spijsverteringssappen en met de buikspieren die alles door elkaar mengen. Als de maag eenmaal zijn werk heeft gedaan, gaat het voedsel naar de dunne darm. Daar worden meer spijsverteringssappen aan de mix toegevoegd. Op dit punt worden voedingsstoffen uit het voedsel opgenomen, zodat ze in het lichaam kunnen worden gebruikt.
Wat overblijft nadat voedsel door de dunne darm is gegaan en vitamines en mineralen zijn opgenomen, gaat vervolgens naar de dikke darm. De dikke darm is waar het water uit de ontlasting wordt opgenomen en het wordt dikker.
De ontlasting bereikt dan het rectum, waar hij wordt vastgehouden totdat het lichaam de drang heeft om een stoelgang te hebben. Tijdens een stoelgang wordt de ontlasting via het rectum uit het lichaam gevoerd.
Dit is de manier waarop het spijsverteringsproces functioneert als alles goed werkt. Er zijn echter veel redenen waarom het spijsverteringssysteem problemen kan ondervinden. Als er iets misgaat, kan dit leiden tot constipatie en / of diarree.
Wat veroorzaakt diarree
Diarree is drie of meer keer per dag vloeibare ontlasting hebben. De meeste mensen weten hoe het is om diarree te hebben die plotseling opkomt en een paar dagen aanhoudt voordat het vanzelf verdwijnt.
In veel gevallen wordt diarree die een paar dagen aanhoudt, veroorzaakt door een infectie met een parasiet, virus of bacterie. Virussen die diarree veroorzaken, verspreiden zich snel van persoon tot persoon. Diarree krijgen na een nauw contact (zoals een familielid) kan betekenen dat er een virus rondgaat.
Bacteriën kunnen ook diarree veroorzaken, vooral diarree die via voedsel of water wordt verspreid (door voedsel overgedragen ziekte of "voedselvergiftiging"). Sommige soorten bacteriën die diarree veroorzaken, komen vaker voor in ontwikkelingslanden. Parasieten die diarree veroorzaken, komen niet vaak voor in ontwikkelde delen van de wereld, maar kunnen vaker voorkomen in ontwikkelingsgebieden.
Buiten virussen, parasieten en bacteriën is er een spectrum van ziekten en aandoeningen die diarree kunnen veroorzaken. Lactose-intolerantie, prikkelbare darmsyndroom (IBS), inflammatoire darmaandoening (IBD) en coeliakie zijn oorzaken van chronische diarree (die langer dan een paar dagen aanhoudt).
Sommige medicijnen, zoals antibiotica, kunnen ook diarree veroorzaken. Dit verdwijnt meestal nadat de kuur van het medicijn is voltooid.
Wat veroorzaakt constipatie
Minder dan twee of drie keer per week een stoelgang hebben, kan constipatie zijn. Bij constipatie heeft ontlasting de neiging moeilijk te zijn en het is ook moeilijk en mogelijk zelfs pijnlijk om te passeren. Het kan gaan om persen of duwen om een stoelgang te krijgen.
Constipatie komt vaak voor bij kinderen, en volwassenen kunnen het een paar keer per jaar ervaren. Enkele van de oorzaken van constipatie zijn onder meer het niet eten van voldoende vezels of het drinken van voldoende water en een lage lichamelijke activiteit. Reizen of stress zorgen er ook voor dat sommige mensen verstopt raken.
Bij kinderen kan het vasthouden van de stoelgang tot constipatie leiden. Dit kan resulteren in een cyclus van pijnlijke stoelgang, die een kind vasthoudt om de pijn te vermijden, wat leidt tot meer obstipatie.
Medicijnen zijn ook een belangrijke oorzaak van obstipatie, vooral bij oudere volwassenen. Enkele van de medicijnen die constipatie kunnen veroorzaken, zijn onder meer opioïde pijnstillers, antihistaminica, antacida en antidepressiva.
Aandoeningen die constipatie kunnen veroorzaken, zijn onder meer IBS, schildklieraandoeningen, de ziekte van Parkinson en multiple sclerose. Darmkanker wordt ook in verband gebracht met obstipatie, maar het is geen veelvoorkomende oorzaak en er kunnen andere symptomen zijn, zoals bloed in de ontlasting, pijn, gewichtsverlies of vermoeidheid.
Hoe constipatie paradoxale diarree veroorzaakt
Wanneer iemand diarree ervaart, kan dit leiden tot gedachten over het eten van voedsel dat de maag van streek kan hebben gemaakt of over het hebben van een virus dat het veroorzaakt. Wat misschien niet meteen in je opkomt, is dat diarree daadwerkelijk kan worden veroorzaakt door obstipatie.
Obstipatie kan van voorbijgaande aard zijn en slechts enkele dagen aanhouden. Maar in sommige gevallen kan het chronisch worden. Als u gedurende een langere periode niet naar de badkamer gaat, kan de ontlasting (poep) zich ophopen in het spijsverteringskanaal. Dit kan resulteren in wat wordt genoemd fecale impactie.
Fecale impactie is wanneer er een grote, harde massa ontlasting in de darm is. Deze ontlasting is zo hard en zit zo vast dat hij niet kan worden gepasseerd. Het kan ook geïmpacteerde ontlasting, geïmpacteerde darm of geïmpacteerde dikke darm worden genoemd).
Een persoon met een fecale impactie zou kunnen ontdekken dat ze waterige ontlasting hebben, maar toch hun darmen niet echt bewegen. Het kan zelfs moeilijk zijn om de ontlasting in het rectum te houden en het kan lekken (waardoor badkamerongelukken of incontinentie).
Wat er gebeurt, is dat er waterige ontlasting achter de fecale impactie zit en het sijpelt rond de harde massa van ontlasting. Deze vloeibare ontlasting ruikt vaak vies. Het kan ertoe leiden dat sommige mensen denken dat ze diarree hebben terwijl het echte probleem de getroffen ontlasting is.
Het probleem wordt nog verergerd wanneer het rectum wordt opgezwollen (vergroot) vanwege het grotere volume van de ontlasting. De interne anale sluitspier ontspant en draagt ertoe bij dat de ontlasting uit het rectum lekt. Bovendien kan de dikke darm reageren door meer vocht aan te maken. Dit resulteert in een nog grotere hoeveelheid waterige ontlasting die niet door het rectum kan worden vastgehouden.
Oorzaken van fecale impactie
Sommige mensen met obstipatie kunnen medicijnen, laxeermiddelen genaamd, gebruiken om naar de badkamer te gaan. Sommige soorten laxeermiddelen zijn veilig om langdurig te gebruiken, maar andere kunnen afhankelijkheid veroorzaken. Dat betekent dat het lichaam uiteindelijk, bij langdurig gebruik van sommige laxeermiddelen, geen stoelgang kan hebben zonder hen.
Vezelsupplementen (psyllium, calciumpolycarbophil of methylcellulose) en osmotische laxeermiddelen zijn meestal veilig voor langdurig gebruik.
Stimulerende laxeermiddelen, die werken door de bewegingen van de spieren in de darm te versterken, of ontlastingverzachters die ervoor zorgen dat er meer water in de darm wordt gezogen, worden gewoonlijk niet aanbevolen voor langdurig gebruik. Wanneer een laxeermiddel wordt gestopt, kan dit ervoor zorgen dat de constipatie terugkeert of verergert.
Fecale impactie is een groot probleem voor oudere volwassenen, vooral degenen die in zorginstellingen verblijven. Pijnstillers zoals opioïden kunnen bijdragen aan het ontstaan van constipatie omdat ze de werking van de darmen vertragen. Niet kunnen bewegen, zoals bedlegerig zijn, kan ook bijdragen aan constipatie.
Een impact verwijderen
In sommige gevallen kan de harde massa ontlasting in het rectum handmatig worden verwijderd. Dat betekent dat een zorgverlener een gesmeerde vinger in het rectum kan steken en de ontlasting kan losmaken. Er kunnen andere hulpmiddelen worden gebruikt, zoals een anoscoop (die wordt gebruikt om in de anus te kijken), om de ontlasting te verwijderen.
Een klysma is een andere manier om een fecale impactie te verwijderen. Dit geldt vooral als de impactie niet zo dicht bij de anus is. Het klysma moet mogelijk worden toegediend door een professionele zorgverlener met speciaal gereedschap om ervoor te zorgen dat de klysma-vloeistof verder het spijsverteringskanaal in gaat.
Laxeermiddelen kunnen ook worden gebruikt voor geïmpacteerde ontlasting die zich verder in het spijsverteringskanaal bevindt en niet kan worden bereikt met een klysma. Een operatie kan worden gebruikt om de ontlasting te verwijderen, maar dit is niet gebruikelijk. Het gebruik van een operatie kan vaker worden overwogen voor degenen die eerder een operatie aan het anale gebied hebben ondergaan, zoals een operatie aan anale fistels of het verwijderen van aambeien.
Paradoxale diarree bij kinderen
Ongelukken in de badkamer of het bevuilen van ondergoed met ontlasting bij kinderen wordt encopresis genoemd. Een mogelijke oorzaak van encopresis is constipatie. Kinderen met obstipatie kunnen hun ontlasting vasthouden, wat resulteert in stoten en vervolgens vloeibare ontlasting die uit het rectum lekt.
Kinderen die encopresis ervaren, gaan mogelijk niet vaak naar de badkamer en hebben mogelijk harde, kleine ontlasting als ze wel gaan. In sommige gevallen kunnen ouders denken dat kinderen die encopresis ervaren, diarree kunnen hebben. Kinderen kunnen de lekkage van ontlasting die optreedt als gevolg van obstipatie niet onder controle houden.
Net als bij volwassenen is de behandeling om constipatie te voorkomen door voldoende water te drinken, voedsel te eten dat vezels bevat en het voedsel dat kan bijdragen aan constipatie te verminderen (zoals brood, bananen, rijst en kaas).
Sommige kinderen kunnen een gedragscomponent hebben en het is belangrijk om een kinderarts te raadplegen over vuil ondergoed om te begrijpen hoe het probleem moet worden behandeld.
Paradoxale diarree voorkomen
Het voorkomen van paradoxale diarree betekent het voorkomen van constipatie. Het hebben van stoelgang die zacht is en gemakkelijk kan worden doorgegeven, kan betekenen dat u uw dieet en levensstijl moet veranderen. Gaan zitten om een stoelgang te hebben en de drang om te “gaan” niet negeren, is een belangrijke eerste stap.
Het eten van meer vezels, vooral voedingsmiddelen zoals volle granen, peulvruchten, fruit, groenten en noten, kan ook helpen constipatie te voorkomen.Vezelsupplementen, die bulkvormende laxeermiddelen zijn, kunnen ook worden gebruikt om de ontlasting zacht te houden en gemakkelijk te laten passeren. Meer water drinken kan ook helpen om de ontlasting zacht te houden.
Laxeermiddelen kunnen helpen bij het voorkomen van constipatie. Het is echter belangrijk om een arts te raadplegen voordat u stimulerende laxeermiddelen gebruikt vanwege de risico's die verbonden zijn aan langdurig gebruik ervan. Voor kortdurend gebruik zijn deze laxeermiddelen vaak veilig. De onderliggende oorzaak van constipatie moet echter worden aangepakt als deze lang genoeg aanhoudt zodat laxeermiddelen langer dan een paar dagen nodig zijn.
Sommige mensen gebruiken ook klysma's voor hun constipatie, maar het is belangrijk op te merken dat het langdurig gebruik van klysma's risico's kan inhouden. Af en toe een klysma gebruiken zou geen probleem moeten zijn, maar ze zijn geen oplossing voor chronische obstipatie.
Wanneer moet je een dokter zien?
Diarree en / of obstipatie die een paar dagen komt en gaat, is meestal geen reden om naar een arts te gaan. Als er echter enige zorgwekkende tekenen of symptomen zijn, zoals uitdroging, bloed of slijm in de ontlasting, een licht gevoel in het hoofd of duizeligheid, een versnelde hartslag of ernstige buikpijn, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd.
Constipatie die lang genoeg aanhoudt om paradoxale diarree te veroorzaken, moet mogelijk worden behandeld. In sommige gevallen kan het nodig zijn om uit te zoeken waarom obstipatie optreedt om te voorkomen dat het opnieuw gebeurt. Dit geldt vooral na het proberen van bulkvormende laxeermiddelen en veranderingen in levensstijl en constipatie.
Een woord van Verywell
Diarree en obstipatie komen vaak voor, maar dat betekent niet dat ze niet ernstig kunnen zijn. Harde ontlasting die leidt tot stoten en overloopdiarree kan ongemakkelijk en rommelig zijn en schaamte veroorzaken. Chronische constipatie is een reden om met een arts samen te werken om de oorzaak vast te stellen en naar een langetermijnoplossing te zoeken.
Voor oudere volwassenen, vooral degenen die in zorginstellingen zijn, is het beheersen van obstipatie belangrijk en moet dit meteen worden aangepakt. Paradoxale diarree is al probleem genoeg, maar het moet ook duidelijk zijn dat fecale impactie en de behandeling ervan op de lange termijn complicaties kunnen veroorzaken.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst