Inhoud
- Overzicht
- Waar Paragonimus wordt gevonden
- Hoe Paragonimus zich verspreidt
- Diagnose en behandeling
- Mogelijk besmet voedsel
- Hoe krab veilig te koken
- Komt Paragonimus alleen voor in krabben en rivierkreeften?
- Is de infectie besmettelijk?
Overzicht
Paragonimus is de naam van een familie van platwormen (staartwormen) die menselijke parasieten zijn, die meestal problemen veroorzaken in de longen, de hersenen en het ruggenmerg. Ze zijn ongeveer 10 mm lang, 5 mm breed en 4 mm dik. Al vroeg in de infectie veroorzaken ze lage koorts, met long-, buik- en hersensymptomen die zich later ontwikkelen. Longklachten kunnen zo mild zijn als milde bronchitis, of kunnen ernstig zijn, met bloeding uit de longen. Wanneer het het centrale zenuwstelsel binnendringt, veroorzaakt het meestal een soort meningitis. In zeldzame gevallen kan de infectie fataal zijn.
Waar Paragonimus wordt gevonden
De meeste gevallen worden gevonden in Azië, met name in Zuidoost-Azië, maar het is ook te vinden in Afrika en Amerika.
Zuidoost-Azië, vooral Laos, Thailand, Zuid-China en Vietnam, zien veel van de gevallen wereldwijd, maar er zijn af en toe gevallen in de VS. Krabben kunnen ook worden geïmporteerd uit risicogebieden.
Verschillende soorten Paragonimus zijn te vinden op verschillende locaties. Paragonimus westermani komt het meest voor en komt voor in Azië (Japan, Taiwan, Thailand, Filippijnen, China, Laos en Vietnam, enz.), Evenals Paragonimus heterotremus en Paragonimus philippinensis.
Er is Paragonimus kellicotti, Paragonimus caliensis en Paragonimus mexicanus gevonden in Amerika. Paragonimus africanus en Paragonimus uterobilateralis zijn gezien in West- en Centraal-Afrika.
Gevallen komen soms voor in de Verenigde Staten, met name in het middenwesten en de zuidelijke staten. Deze zijn te wijten aan Paragonimus kellicotti, die afkomstig kan zijn van het eten van onvoldoende verhitte rivierkreeften, die in het Mississippi River-gebied voorkomen. Vooral in Missouri zijn gevallen gevonden.
Hoe Paragonimus zich verspreidt
De volwassen parasieten leven meestal van mensen en andere zoogdieren, die eieren leggen die worden opgehoest of worden ingeslikt en in ontlasting worden verspreid. Deze eieren komen dan in zoet water terecht, waar ze vervolgens in verschillende slakken terecht kunnen komen, zich verder kunnen ontwikkelen en zich vervolgens in krabben (of soortgelijke kreeftachtigen) verspreiden. Het eten van deze krabben verspreidt de infectie vervolgens terug naar mensen (of andere gastheren).
Diagnose en behandeling
In de Verenigde Staten, waar de ziekte van Paragonimus zeldzaam is, kan de diagnose vertraging oplopen omdat het niet bij een arts opkomt om dit als een mogelijkheid te beschouwen.
De infectie wordt vaak verward met tbc. Een standaardtest voor tbc ("Acid Fast Staining" van sputum op objectglaasjes) zou de Paragonimus-eieren vernietigen, waardoor het moeilijk wordt om de parasiet op te sporen, aangezien patiënten vaak op TB worden getest. Het blijkt dat de eieren vaker worden gevonden dan gedacht door tbc-tests.
Het kan worden gediagnosticeerd door eieren te vinden in sputummonsters (of in ontlastingsmonsters als de eieren worden opgehoest en ingeslikt). Weefselmonsters kunnen ook naar een pathologielaboratorium worden gestuurd.
Er zijn ook antilichaamtests via de CDC (of andere laboratoria) die sommige Paragonimus-infecties en blootstellingen kunnen identificeren.
Medicijnen die worden gebruikt om de infectie te behandelen, zijn onder meer triclabendazol en praziquantel.
Mogelijk besmet voedsel
Rauwe of onvoldoende verhitte zoetwaterkrab of rivierkreeft kan Paragonimus bevatten. Bijvoorbeeld, gerechten die krab en rivierkreeft marineren met azijn, wijn of pekel om ze 'chemisch te koken', doden de parasiet niet altijd; voldoende koken met warmte doodt de parasiet.
Voorbeelden van gerechten die zijn gemaakt met ongekookte gemarineerde krab en rivierkreeft zijn ceviche en "dronken krab". Vers krabsap, een ineffectief volksmiddel tegen mazelen, kan ook levende parasieten bevatten. Aan de andere kant worden sushi en sashimi over het algemeen bereid met imitatiekrab of met gekookte stukjes krab en zelden rauwe krab.
Hoe krab veilig te koken
De FDA adviseert om krab of rivierkreeft te koken tot 145 F (of 63 C). Dat betekent dat de interne temperatuur van de krab / rivierkreeft 145 F (63 C) moet bereiken. Het vlees moet ondoorzichtig en parelachtig zijn.
Soms wordt voedsel ingevroren om parasieten te vermijden. Opgemerkt moet worden dat staartvinnen, zoals Paragonimus, beter bestand zijn tegen bevriezing dan andere parasieten. Dit betekent dat het eten van krab die bevroren maar niet gekookt was, niet zo veilig zou zijn als het kan zijn met ander voedsel dat parasieten kan hebben.
Komt Paragonimus alleen voor in krabben en rivierkreeften?
De parasiet kan zelfs bij andere dieren worden aangetroffen, waarvan er veel niet door mensen worden gegeten. Dit omvat tijgers, luipaarden, mangoesten, opossums, apen, katten en honden. Ze zijn ook te vinden bij wilde zwijnen. Bovendien zijn er meldingen dat keukeninstrumenten zoals snijplanken besmet zijn met deze parasiet, dus het is een goed idee om je keukeninstrumenten schoon te maken na het verwerken van rauwe krabben en rivierkreeften voordat je ze voor ander voedsel gebruikt.
Is de infectie besmettelijk?
Nee, de parasiet verspreidt zich niet van de ene persoon naar de andere. Als iemand er ziek van wordt, zou u alleen ziek worden als u voedsel had gegeten dat besmet was met dezelfde parasiet.