Wat is de ziekte van Parkinson?

Inhoud

• Symptomen van de ziekte van Parkinson
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Verzorging

De ziekte van Parkinson is een progressieve aandoening die ontstaat als gevolg van de dood van dopamine-producerende zenuwcellen in de hersenen. Dopamine is een essentiële chemische boodschapper die helpt bij het reguleren van spieractiviteit. Wanneer dopamine is uitgeput, kunnen klassieke Parkinson-symptomen zoals beven, stijfheid en loopproblemen optreden.

Terwijl de ziekte van Parkinson vroeger uitsluitend als een motorische aandoening werd beschouwd, erkennen experts nu dat het ook niet-motorische symptomen veroorzaakt, zoals slaapproblemen en obstipatie. Wat interessant is, is dat deze symptomen in feite vele jaren, zelfs decennia ouder zijn dan de motorische symptomen. .

1:44

Symptomen van de ziekte van Parkinson

De symptomen van de ziekte van Parkinson kunnen al vroeg subtiel zijn. In feite kunnen ze zelfs onopgemerkt blijven. Maar uiteindelijk verslechteren de symptomen langzaam met de tijd.

Kenmerkende symptomen van Parkinson zijn onder meer:

• Tremoren: Bij Parkinson wordt dit vaak een "pil-rollende tremor" genoemd vanwege de manier waarop het lijkt, alsof een persoon een pil of ander klein voorwerp tussen zijn of haar duim en wijsvinger rolt. Het wordt ook beschreven als een rusttremor omdat het optreedt wanneer een lichaamsdeel (zoals, maar niet beperkt tot, de hand) ontspannen is en rust.
• Bradykinesie: Dit is het verminderde vermogen van een persoon om te bewegen. Een persoon kan evolueren van problemen met het gebruik van zijn of haar vingers (bijvoorbeeld een potje openen of typen) tot problemen met het gebruiken van zijn of haar benen, wat leidt tot een schuifelende gang met korte passen.
• Stijfheid: Een persoon met stijfheid ervaart spierstijfheid en weerstand tegen spierontspanning. Ze zwaaien bijvoorbeeld niet veel met hun armen tijdens het lopen. Stijfheid kan pijnlijk zijn en bijdragen tot moeilijk bewegen.
• Posturale instabiliteit: Dit symptoom, gedefinieerd als een gevoel van onbalans bij het opstaan, doet zich meestal later voor in de loop van de ziekte van Parkinson.

Andere motorische symptomen kunnen zijn: verminderd knipperen met de ogen, spraak- en slikproblemen en verminderde gezichtsuitdrukkingen.

Niet-motorische symptomen van Parkinson, die steeds meer onderzoeksaandacht krijgen, zijn onder meer hallucinaties, stemmingsstoornissen, slaapproblemen, huidproblemen en sensorische stoornissen. Niet-motorische symptomen zijn vaak verzwakkender dan motorische symptomen en kunnen vaak jaren eerder beginnen.

Niet iedereen ervaart deze bijkomende motorische en niet-motorische symptomen van Parkinson in dezelfde mate of helemaal niet.

Tekenen en symptomen van de ziekte van Parkinson

Oorzaken

Hoewel de precieze oorzaak van de ziekte van Parkinson bij een persoon nog niet bekend is, zijn experts van mening dat deze het gevolg is van een complexe interactie tussen de genen van een persoon en de omgeving. Voorbeelden van omgevingsfactoren zijn onder meer pesticiden en andere toxines (hoewel hun rol de ontwikkeling van de ziekte wordt als klein beschouwd).

Andere risicofactoren voor de ziekte van Parkinson zijn onder meer oudere leeftijd (meestal 60 jaar en ouder) en geslacht. Mannen hebben meer kans op de ziekte van Parkinson dan vrouwen.

Onderzoekers hebben ook ontdekt dat er veranderingen optreden in de hersenen van mensen met de ziekte van Parkinson, hoewel het niet duidelijk is waarom. Deze omvatten klonten van abnormale cellen die Lewy's lichamen worden genoemd en natuurlijk voorkomende eiwitten die alfa-synucleïne worden genoemd en die ook beginnen te klonteren bij mensen met Parkinson.

Door te begrijpen waarom deze voorkomen, kunnen wetenschappers op een dag de onderliggende oorzaak van de ziekte van Parkinson ontdekken.

Oorzaken en risicofactoren van de ziekte van Parkinson

Diagnose

De diagnose van de ziekte van Parkinson vereist een zorgvuldige en grondige evaluatie door een arts, meestal een neuroloog. Ze zullen verschillende vragen stellen over traagheid, zoals moeite met schrijven, één been slepen en langzame bewegingen, maar ook over slaap, stemming, geheugen, loopproblemen en recente valpartijen. Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren om reflexen, spierkracht en balans te controleren, maar ze zullen ook kijken of uw bewegingen langzamer zijn, of uw lichaam stijf is, gezichtsmaskering of tremor.

Er zijn specifieke criteria die artsen volgen om de ziekte van Parkinson te diagnosticeren. Een persoon die een diagnose ondersteunt, is bijvoorbeeld een persoon met Parkinson-achtige symptomen die een duidelijke verbetering vertoont na inname van levodopa (een medicijn dat vaak wordt gebruikt bij de behandeling van Parkinson).

Hoewel de diagnose bij sommige mensen eenvoudig is, kan deze bij anderen een grotere uitdaging zijn, vooral omdat er andere neurologische aandoeningen zijn die vergelijkbare symptomen hebben als de ziekte van Parkinson.

Er is geen bloedtest of hersenscan die Parkinson definitief kan diagnosticeren, maar testen, zoals een MRI van de hersenen of een DAT-scan, waarbij gekeken wordt naar de hoeveelheid dopamine in je hersenen. Als u de ziekte van Parkinson heeft, zal een DAT-scan een lagere hoeveelheid dopamine laten zien.

Hoe de ziekte van Parkinson wordt vastgesteld

Behandeling

Er is geen remedie voor de ziekte van Parkinson, maar er zijn een aantal behandelingen die de symptomen kunnen verlichten. De beslissing wanneer een farmacologische behandeling moet worden gestart, hangt grotendeels af van hoe ernstig of slopend die symptomen zijn. Aanverwante bijwerkingen van deze medicijnen moeten ook in overweging worden genomen.

Onder de vaak voorgeschreven medicijnen en therapieën:

• Carbidopa-levodopa is de primaire behandeling voor de ziekte van Parkinson. Levodopa wordt in het lichaam omgezet in dopamine, terwijl carbidopa de penetratie van levodopa in de hersenen verhoogt.
• Dopamine-agonisten zoals Mirapex (pramipexol) en Requip (ropinirol) stimuleren dopaminereceptoren en "misleiden" de hersenen door te denken dat het meer dopamine heeft dan het heeft. Dopamine-agonisten zijn minder effectief dan levodopa en worden vaak geënsceneerd voor gebruik bij vroege ziekte voordat er ernstigere symptomen optreden.
• Monoamineoxidase-B (MAO-B) -remmers zoals Eledepryl (selegiline) en Azilect (rasagiline) remmen de enzymen die dopamine in de hersenen inactiveren. Net als dopamine worden MAO-B-medicijnen vaak gebruikt bij vroege ziekten, waarbij levodopa wordt gereserveerd voor later gebruik.
• COMT-remmers zoals Comtan (entacapone) en Tasmar (tolcapon) werken door de effecten van levodopa in de hersenen te versterken. Ze worden gebruikt voor mensen bij wie de levodopa-effecten beginnen af ​​te nemen.
• Symmetrel (amantadine) en Gocovri (amantadine met verlengde afgifte) zijn antivirale geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van onvrijwillige bewegingen (dyskinesie), maar ze kunnen ook helpen bij tremor, stijfheid of traagheid.
• Anticholinergica zoals Artane (trihexyphenidyl) en Cogentin (benztropine) worden voorgeschreven om tremoren en spasmen te minimaliseren. Hoewel ze nuttig zijn, worden ze met de nodige voorzichtigheid gebruikt en geven mogelijke bijwerkingen (bijv. Verwarring, cognitieve achteruitgang).
• Diepe hersenstimulatie (DBS) omvat de plaatsing van elektroden in de diepe delen van de hersendoelen en de levering van elektrische impulsen aan de hersenen om dyskinesie te behandelen, en andere symptomen wanneer medicijnen niet langer effectief zijn. DBS helpt niet bij niet-motorische symptomen zoals angst, depressie en vallen.

In de vroege stadia van de ziekte van Parkinson zijn medicijnen misschien niet nodig. Door de behandeling uit te stellen tot het nodig is, kunt u uw behandelingsopties op de lange termijn behouden.

Niet-motorische symptomen

Niet-motorische symptomen van Parkinson, zoals slaapstoornissen, cognitieve stoornissen en stemmingswisselingen, worden individueel behandeld. Aangezien veel van deze symptomen worden veroorzaakt of verergerd door de geneesmiddelen die worden gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen, kan een eenvoudige dosisaanpassing voldoende zijn.

Onder de andere symptomatische behandelingsbenaderingen:

• Antidepressiva zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) gunstig kunnen zijn voor mensen met depressie en angst, veelvoorkomende aandoeningen bij mensen met Parkinson.
• Milde vrij verkrijgbare crèmes met corticosteroïden kan helpen bij het verbeteren van huidproblemen die worden veroorzaakt door langdurig gebruik van bepaalde medicijnen.
• Antipsychotica zoals Clozaril (clozapine) en Nuplazid (pimavanserin) kunnen mensen met visuele hallucinaties ten goede komen als een dosisaanpassing geen verlichting biedt.
• Revalidatietherapieën zoals spraak worden beroeps- en fysiotherapie vaak gebruikt om de kwaliteit van leven van mensen met de ziekte van Parkinson te verbeteren.
• Exelon (rivastigmine), een cognitief verbeterend medicijn dat doorgaans wordt voorgeschreven als huidpleister, kan mensen met Parkinson-gerelateerde dementie helpen.

Naast medische interventies kunnen positieve levensstijlkeuzes uw lopende behandeling verbeteren. Dit omvat routinematige lichaamsbeweging (om het evenwicht en de mobiliteit te behouden), goede voeding (om energie te garanderen en bijwerkingen te beheersen), goede slaaphygiëne (om slapeloosheid te overwinnen) en stressvermindering (om de stemming te verbeteren en je beter in je vel te voelen).

Verzorging

Als verzorger van een geliefde met de ziekte van Parkinson is het niet ongebruikelijk dat u zich machteloos, overweldigd en bang voelt door de voortschrijdende aard van de ziekte. Gelukkig zullen jij en je geliefde met de juiste voorbereiding en middelen niet alleen leren omgaan met, maar ook gedijen in het licht van de uitdagingen van het leven.

Start op:

• Jezelf leren: Door goed geïnformeerd te worden over alle aspecten van de ziekte, bent u beter voorbereid wanneer zich complicaties voordoen. Dit omvat het leren over het juiste gebruik van medicijnen; de tekenen en symptomen van ziekteprogressie kennen en uzelf informeren over gunstige levensstijlkeuzes (inclusief dieet en lichaamsbeweging).
• Flexibel zijn: Hoewel het belangrijk is om een ​​strikte routine aan te houden met zaken als medicijnen, moet u ook onthouden dat Parkinson een ziekte is die wordt gekenmerkt door onzekerheid. Probeer niet gestrest te raken als alledaagse taken langer duren of als plannen mislopen vanwege een plotselinge verandering in de stemming of mobiliteit van uw geliefde. Door een gevoel voor humor te behouden en er gewoon "mee te rollen", voel je je minder slachtoffer van de omstandigheden.
• Anticipeer op symptomen: Als de belangrijkste verzorger van uw naaste bent u in de beste positie om plotselinge of subtiele veranderingen in gedrag, symptomen, vaardigheden of stemmingen op te merken. Door deze aan uw zorgverlener te melden, kunnen behandelingen worden aangepast of maatregelen worden genomen om uw naaste tegen schade te beschermen.
• Zoek ondersteunende hulpmiddelen: Wanneer de fysieke mogelijkheden van uw geliefde beginnen te veranderen, is het het beste om mobiliteitshulpmiddelen (zoals rollators en liften) en kamerwijzigingen (zoals leuningen en inloopkuipen) te introduceren voordat de beperkingen ernstig worden. Het stelt uw geliefde in staat om zich geleidelijk aan deze veranderingen aan te passen en tegelijkertijd de fysieke belasting te verminderen.
• Zoek ondersteuning. Als langdurige verzorger is het belangrijk om contact op te nemen met anderen voor de ondersteuning die u nodig heeft om emotioneel gezond te blijven. Dit omvat vrienden, familie en steungroepen die u een veilige ruimte kunnen bieden om uzelf open en eerlijk te uiten.

Als u het niet aankunt, aarzel dan niet om uw arts te vragen om een ​​verwijzing naar een psycholoog of psychiater die indien nodig doorlopende begeleiding of medicatie kan bieden.

Zorgen voor een geliefde met Parkinson

Een woord van Verywell

De ziekte van Parkinson is een complexe aandoening die niet alleen van invloed is op hoe iemand beweegt, maar ook op hoe hij zich voelt, slaapt, zich gedraagt ​​en denkt. Hoe uitdagend dit ook mag zijn, met opleiding en geduld kunt u beginnen met het normaliseren van de ziekte in uw leven en het behouden van een optimale kwaliteit van leven.

Het is belangrijk om te onthouden dat de ziekte van Parkinson, net als andere degeneratieve aandoeningen, het hele gezin treft. Werk samen en heb geduld met elkaar terwijl u zich aanpast aan het leven met Parkinson.

Zorgen voor een geliefde met Parkinson