Inhoud
- Wat is een beroerte bij kinderen?
- Wat zijn de tekenen en symptomen van een beroerte bij kinderen?
- Wat zijn de risicofactoren voor een beroerte bij kinderen?
- Pediatrische beroerte-diagnose
- Behandeling van een beroerte bij kinderen
- Herstel van een beroerte bij kinderen
Wat is een beroerte bij kinderen?
Een beroerte bij kinderen is een zeldzame aandoening die elk jaar één op de 4.000 pasgeborenen en nog eens 2.000 oudere kinderen treft. Beroerte is een type bloedvataandoening (cerebrovasculaire aandoening). Beroertes kunnen worden gecategoriseerd als ischemisch (veroorzaakt door onvoldoende bloedstroom) en hemorragisch (veroorzaakt door bloeding in de hersenen). Wanneer een bloedvat in de hersenen gewond raakt, verliest het hersenweefsel eromheen de bloedtoevoer en loopt het ook letsel op. Behandelingen en resultaten op de lange termijn bij kinderen zijn verschillend voor elk type.
Net als bij volwassenen kan een beroerte bij kinderen zonder snelle en geschikte behandeling levensbedreigend zijn en is onmiddellijke medische aandacht vereist. Beroerte is een van de top 10 doodsoorzaken bij kinderen. Een beroerte bij kinderen kan ook neurologische invaliditeit veroorzaken, met een risico op permanente cognitieve en motorische stoornissen op de lange termijn.
ALS U VERMOEDT DAT UW KIND EEN SLAG HEEFT, BEL ONMIDDELLIJK 911.
Wat zijn de tekenen en symptomen van een beroerte bij kinderen?
Een beroerte bij kinderen begint meestal plotseling. Symptomen kunnen het volgende omvatten (maar zijn niet beperkt tot):
- zwakte of gevoelloosheid aan één kant van het lichaam
- onduidelijke spraak of problemen met taal
- moeite met balanceren of lopen
- zichtproblemen, zoals dubbel zien of verlies van gezichtsvermogen
- plotselinge lethargie of slaperigheid
- toevallen (ongebruikelijke ritmische beweging van een of beide zijden van het lichaam)
Wat zijn de risicofactoren voor een beroerte bij kinderen?
Oorzaken van een beroerte bij kinderen zijn anders dan die bij volwassenen. Risicofactoren zijn onder meer:
- hartziekte
- problemen met de bloedvaten die de hersenen voeden
- bloedstollingsstoornissen
- sikkelcelziekte
Pediatrische beroerte-diagnose
Wanneer een kind symptomen ervaart die op een beroerte kunnen duiden, is een snelle en grondige evaluatie door een kinderarts of neuroloog essentieel om de behandeling snel te starten en het risico op langdurige problemen te verkleinen.
Beeldvormende onderzoeken van de hersenen en bloedvaten, zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT), zijn essentieel voor de diagnose.
Aanvullende tests om de oorzaak van de beroerte te vinden, kunnen zijn:
- katheterangiogram (een dunne, flexibele buis wordt in de bloedvaten ingebracht, contrast wordt geïnjecteerd en röntgenfoto's worden gebruikt om foto's te maken van de slagaders en aders in de hersenen)
- echocardiogram (een echografie van het hart)
- bloedonderzoeken voor stollingsstoornissen
Uw kind heeft mogelijk andere specialisten nodig om te helpen bij het identificeren van de oorzaak van de beroerte, waaronder artsen op de intensive care, hematologen (specialisten in bloedaandoeningen), neurologen, neurochirurgen, interventieradiologen en revalidatieartsen (specialisten in revalidatie om functie te herstellen na een beroerte).
Behandeling van een beroerte bij kinderen
In de vroege stadia van een beroerte draait de behandeling van uw kind om het ondersteunen van de bloedtoevoer naar de hersenen. De behandeling kan een combinatie zijn van de volgende:
Medische therapie: Uw kind krijgt mogelijk aspirine of andere bloedverdunners (anticoagulantia) en speciale vitamines. Kinderen met sikkelcelziekte en beroerte kunnen worden behandeld met hydroxyureum, transfusietherapie of beide. Als de beroerte epileptische aanvallen veroorzaakt, heeft uw kind mogelijk ook anti-epileptische medicatie nodig.
Medicijnen die met succes worden gebruikt bij volwassenen zijn nog niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen, maar kunnen in bepaalde situaties worden overwogen.
Interventionele neuroradiologie: Als uw kind abnormale verbindingen heeft in bloedvaten die de hersenen voeden (arterioveneuze misvorming) of bloedvaten met verzwakte wanden die kunnen uitpuilen en scheuren (aneurysma), kan de arts een katheter in het aangetaste bloedvat plaatsen om het abnormale gebied te helpen herstellen. In sommige situaties kan een katheter worden gebruikt om grote stolsels in bloedvaten te verwijderen om zo de essentiële bloedtoevoer naar de hersenen te helpen herstellen. Deze interventionele neuroradiologische procedures worden uitgevoerd met een katheter die in een bloedvat in de arm of het been wordt ingebracht en naar de bloedvaten in de hersenen wordt geleid.
Chirurgie: Een chirurgische ingreep kan geschikt zijn voor bepaalde soorten beroerte en andere cerebrovasculaire aandoeningen. Het type operatie dat nodig is, hangt af van de oorzaak van de beroerte. Een operatie om een stuk bot te verwijderen (craniectomie) kan nodig zijn in gevallen met ernstige hersenzwelling. Enkele andere operaties voor een beroerte omvatten het sluiten van abnormale bloedvaten, het verwijderen van abnormale delen van de hersenen en het omleiden van bloedvaten om de bloedtoevoer naar de gewonde gebieden te bevorderen.
Herstel van een beroerte bij kinderen
Nazorg is uiterst belangrijk. Zodra uw kind gestabiliseerd is, zal uw medisch team met u samenwerken om een doorlopend plan op te stellen om de functie van uw kind te beoordelen en het herstel te optimaliseren.
Afhankelijk van waar in de hersenen de beroerte plaatsvond, kan uw kind moeite hebben met lopen, zien, spreken of lezen, soms met de ene kant van het lichaam meer dan de andere. De beroerte kan een epileptische aandoening veroorzaken of invloed hebben op het denken of de emoties van uw kind.
Over het algemeen hebben de groeiende hersenen van een kind een betere kans om te herstellen van een beroerte dan de hersenen van een volwassene. Een snelle diagnose en behandeling kunnen het risico op blijvende problemen minimaliseren, en vroege revalidatie kan het herstel helpen maximaliseren.