Percutane transkatheter: behandeling van diepe veneuze trombose (DVT)

Posted on
Schrijver: Gregory Harris
Datum Van Creatie: 12 April 2021
Updatedatum: 17 November 2024
Anonim
Treatment of DVT and PE
Video: Treatment of DVT and PE

Inhoud

Wat is percutane transkatheterbehandeling van diepe veneuze trombose?

Percutane transkatheterbehandeling is een type therapie voor diepe veneuze trombose (DVT). DVT is een bloedstolsel dat zich in een grote ader diep in het lichaam vormt. Het gebeurt meestal in een been. De procedure maakt gebruik van een dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, om het bloed uit het stolsel te verwijderen.

Tijdens de behandeling brengt een zorgverlener een katheter in een bloedvat in uw lies. Vervolgens zal hij of zij de buis door uw bloedvaten bewegen totdat deze de plaats van het stolsel bereikt. Percutaan betekent dat de procedure wordt uitgevoerd via een kleine prik in de huid in plaats van een grote incisie.

Uw zorgverlener kan een van de verschillende soorten percutane transkatheterbehandelingen gebruiken. De katheter kan worden gebruikt om stolseloplossend medicijn naar de DVT te sturen. Dit kan helpen om het stolsel te verbreken. Of uw zorgverlener kan kleine hulpmiddelen gebruiken om het stolsel te helpen verbreken. In sommige gevallen wordt een kleine ballon of een metalen spiraal (stent) van gaas in de ader ingebracht om deze open te houden.


Waarom heb ik een percutane transkatheterbehandeling nodig voor diepe veneuze trombose?

Mogelijk hebt u deze procedure nodig als u DVT heeft. DVT kan tot mogelijke problemen leiden, zoals:

  • Bloedstolsel dat naar de longen gaat en ademhalingsproblemen en risico op overlijden veroorzaakt (longembolie)
  • Gezwollen benen en pijn
  • Vergrote aders (posttrombotisch syndroom)
  • Verlies van de ledemaat (zeldzaam)
  • Shock en overlijden (zeer zeldzaam)

Uw zorgverlener kan deze procedure adviseren als bepaalde voorwaarden op u van toepassing zijn. Deze kunnen zijn als u:

  • U heeft symptomen van uw DVT
  • Lopen een hoog risico op longembolie
  • Een stolsel boven je knie hebben
  • Een zeer grote en ernstige stolsel hebben
  • Het risico op posttrombotisch syndroom wilt verkleinen

Transkatheterbehandeling is niet de enige behandeling voor een bloedstolsel. U moet over specifieke klinische factoren beschikken om in aanmerking te komen voor deze procedure. Veel mensen met bloedstolsels worden behandeld met geneesmiddelen die bloedverdunners worden genoemd. Deze worden als injectie of via een infuus gegeven. Ze kunnen voorkomen dat een bloedstolsel groter wordt.


Alle behandelingen voor bloedstolsels hebben hun eigen risico's en voordelen. Vraag uw arts of een chirurgische trombectomie een goede keuze voor u is. Misschien vindt u het handig om met een arts te praten die gespecialiseerd is in bloedvatproblemen. Dit type arts wordt een vasculaire specialist genoemd.

Wat zijn de risico's van percutane transkatheterbehandeling van diepe veneuze trombose?

Alle procedures hebben risico's. De risico's van deze procedure zijn onder meer:

  • Overmatige bloeding die ernstig genoeg kan zijn om de dood te veroorzaken
  • Infectie
  • Schade aan de ader op de plaats van het bloedstolsel
  • Reactie op anesthesie
  • Losmaken van de stent, indien gebruikt

Er bestaat ook een risico dat uw bloedstolsel opnieuw wordt gevormd. Uw eigen risico's kunnen variëren, afhankelijk van uw algemene gezondheidstoestand en hoe uw bloed stolt. Ze kunnen ook variëren, afhankelijk van hoe lang u het stolsel heeft gehad en waar het zich in uw lichaam bevindt. Praat met uw zorgverlener over al uw zorgen en vragen.

Hoe bereid ik me voor op percutane transkatheterbehandeling van diepe veneuze trombose?

Vóór de procedure moet u een formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekenen. Dit geeft uw arts toestemming om de procedure uit te voeren. Het stelt ook dat u de risico's en voordelen van de procedure volledig begrijpt en al uw vragen beantwoord hebben. Zorg ervoor dat al uw vragen naar tevredenheid zijn beantwoord voordat u zich aanmeldt.

Praat met uw zorgverlener hoe u zich op uw procedure kunt voorbereiden. Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen die u gebruikt. Dit omvat vrij verkrijgbare medicijnen zoals aspirine, vitamines en kruidensupplementen. Het kan zijn dat u van tevoren moet stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners. Als u rookt, moet u stoppen voordat u met uw procedure begint. Praat met uw zorgverlener als u hulp nodig heeft om te stoppen met roken.

Zorg ervoor dat u het medische team vóór de procedure vertelt of u:
  • Heeft u allergieën
  • Heeft u recente veranderingen in uw gezondheid, zoals koorts
  • Zijn zwanger, of zouden kunnen zijn
  • Heb ooit een probleem gehad met anesthesie
Mogelijk moet u vóór de procedure enkele tests uitvoeren, zoals:
  • Echografie, om de bloedstroom in het been te meten en om DVT te helpen diagnosticeren
  • Venogram, om een ​​beeld te krijgen van uw aderen en het bloedstolsel
  • Computertomografie (CT) -scan, voor meer informatie over het bloedstolsel
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), als er meer informatie nodig is
  • Bloedonderzoek, om uw algehele gezondheid te controleren of om stollingsproblemen in uw bloed op te sporen

Eet of drink niet na middernacht op de avond vóór uw ingreep.


Wat gebeurt er tijdens percutane transkatheterbehandeling van diepe veneuze trombose?

Praat met uw zorgverlener over wat u tijdens de procedure kunt verwachten. De details zijn afhankelijk van het type procedure dat u heeft. Ze zullen ook variëren afhankelijk van welk deel van het lichaam wordt behandeld. Een typische procedure kan als volgt verlopen:

  • Een infuus wordt in uw arm of hand geplaatst voordat de procedure begint. U krijgt medicijnen via deze IV. Mogelijk krijgt u een bloedverdunner zoals heparine. Dit is om de vorming van nieuwe bloedstolsels tijdens de procedure te helpen voorkomen.
  • U krijgt ook anesthesie via de infuuslijn. Dit voorkomt pijn en zorgt ervoor dat u tijdens de procedure slaapt. Of u krijgt mogelijk sedatie. Dit maakt u ontspannen en slaperig tijdens de procedure.
  • Haar in het gebied van uw procedure kan worden verwijderd. Het gebied kan worden verdoofd met lokale anesthesie.
  • De zorgverlener maakt een kleine incisie in een bloedvat in uw lies. Hij of zij zal dan een lange, dunne draad in deze snede steken. De draad fungeert als gids voor tijdens de procedure.
  • De zorgverlener steekt vervolgens een dunne, flexibele buis (katheter) over de draad. Aan de katheter kunnen andere dingen zijn bevestigd, afhankelijk van het type behandeling. Het kan bijvoorbeeld stolseloplossende medicijnen bevatten. Er kan een kleine leeggelopen ballon of een ander apparaat aan zijn bevestigd. De buis wordt door het bloedvat geregen tot aan de plaats van het bloedstolsel. Doorlopende röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om precies te laten zien waar de buis zich bevindt.
  • Uw zorgverlener zal dan proberen het stolsel op te lossen of te verwijderen. Er kan een combinatie van behandelingen worden gebruikt. Er kan bijvoorbeeld een stolseloplossend medicijn worden gebruikt samen met een ballon of ander apparaat.
  • Als het stolsel wordt behandeld, haalt de zorgverlener de slang uit het bloedvat.
  • De plaats waar de buis binnenkwam, wordt gesloten en verbonden.

Wat gebeurt er na percutane transkatheterbehandeling van diepe veneuze trombose?

Na de ingreep breng je enkele uren door in een verkoeverkamer. Uw zorgteam zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en ademhaling, in de gaten houden. Om bloedingen te helpen voorkomen, moet u mogelijk enkele uren na de procedure plat liggen zonder uw benen te buigen. Het kan zijn dat u een dag of langer in het ziekenhuis moet blijven, afhankelijk van uw toestand. Uw zorgverlener zal u meer vertellen over wat u kunt verwachten.

Na de procedure moet u mogelijk medicijnen gebruiken om bloedstolsels te voorkomen. Het kan zijn dat u ze voor een korte tijd moet innemen, of voor een langere tijd. De tijdsduur hangt af van de oorzaak van het bloedstolsel. Mogelijk moet u voor een toekomstige operatie ook medicijnen gebruiken om bloedstolsels te voorkomen. Uw zorgverlener zal u op de hoogte stellen van eventuele andere wijzigingen in uw medicijnen. U kunt pijnstillers nemen als u het nodig heeft. Vraag uw zorgverlener welke u moet nemen.

Uw zorgverlener zal u waarschijnlijk adviseren om snel na de behandeling weer op de been te komen. Mogelijk moet u compressiekousen dragen. Dit is om te voorkomen dat het stolsel zich opnieuw vormt. Het kan ook helpen voorkomen dat er een nieuwe wordt gevormd.

U moet stoppen met roken. Dit verlaagt uw risico op vorming van bloedstolsels in de toekomst. Praat met uw zorgverlener als u hulp nodig heeft om te stoppen met roken.

Uw zorgverlener houdt uw gezondheid bij nadat u naar huis bent gegaan. U heeft vervolgafspraken. Uw zorgverlener kan uw bloedvaten controleren met een beeldvormende test, een venogram genaamd. Zorg ervoor dat u zich aan al uw vervolgafspraken houdt. Dit zal uw zorgverlener helpen uw voortgang bij te houden.

Bel onmiddellijk uw zorgverlener als u een van de volgende symptomen heeft:

  • Zwelling of pijn die erger wordt
  • Er lekt vloeistof of bloed uit de incisieplaats
  • Koorts
  • Bloeden ergens op uw lichaam
  • Zwakte, pijn of gevoelloosheid in het gebied
  • Symptomen van een bloedstolsel

Volg alle instructies van uw zorgverlener. Dit omvat elk advies over medicijnen, lichaamsbeweging en wondverzorging.

Volgende stappen

Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:

  • De naam van de test of procedure
  • De reden waarom u de test of procedure ondergaat
  • Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
  • De risico's en voordelen van de test of procedure
  • Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
  • Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
  • Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
  • Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
  • Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
  • Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
  • Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
  • Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure