Inhoud
Peritoneale vloeistof is een normale, smerende vloeistof die wordt aangetroffen in de peritoneale holte - de ruimte tussen de weefsellagen langs de buikwand en de buikorganen (zoals de lever, milt, galblaas en maag). De vloeistof is meestal water met elektrolyten, antilichamen, witte bloedcellen en andere biochemicaliën.Het doel van peritoneale vloeistof
De primaire functie van peritoneale vloeistof is om de wrijving tussen de buikorganen tijdens de spijsvertering te verminderen. Bij een gezond persoon is er normaal gesproken een kleine hoeveelheid peritoneale vloeistof aanwezig in de peritoneale holte. Sommige problemen in het lichaam kunnen er echter voor zorgen dat overtollig vocht zich ophoopt in de holte. Deze vloeistof wordt ascitesvloeistof genoemd en leidt tot ascites, een van de complicaties van cirrose.
Hoe ontwikkelen Ascites zich?
Ascites komt het meest voor bij patiënten met leveraandoeningen. Schade aan de lever kan een hoge bloeddruk veroorzaken in de aderen die bloed naar de lever brengen, een aandoening die bekend staat als portale hypertensie. Veel andere aandoeningen kunnen echter ook ascites veroorzaken, waaronder kanker, hartfalen, nierfalen, ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) en tuberculose die het slijmvlies van de buik aantast.
Symptomen
Als de aandoening mild is, zijn er mogelijk geen merkbare symptomen. Als er echter matige hoeveelheden vocht in de buik aanwezig zijn, kan een persoon merken dat zijn of haar tailleomvang is toegenomen en dat hij of zij mogelijk is aangekomen. Grotere hoeveelheden veroorzaken nog meer symptomen, waaronder zwelling van de buik en ongemak. Bij deze patiënten kan de buik strak en uitgerekt aanvoelen, zoals bij een zwangerschap, en kan de navel beginnen uit te steken.
Wanneer ascites een gevorderd niveau bereikt, zet zwelling in de buik druk op de maag, wat kan leiden tot verlies van eetlust, evenals op de longen, wat kan leiden tot kortademigheid. Sommige patiënten merken ook zwelling op in andere delen van het lichaam, zoals de enkels.
Een complicatie van ascites, bacteriële peritonitis, is een infectie die buikklachten en gevoeligheid kan veroorzaken, evenals koorts en malaise. Verwarring, desoriëntatie en slaperigheid kunnen optreden en, indien onbehandeld, kan deze aandoening fataal zijn.
Diagnose
Gewoonlijk zijn een anamnese en een lichamelijk onderzoek door uw arts voldoende om een vermoeden van ascites te wekken. Om de diagnose te bevestigen, kan een echografie of CT-scan worden besteld. En een klein monster ascitesvloeistof kan worden geanalyseerd door het terug te trekken via een naald die in de buikwand is gestoken. Deze procedure wordt diagnostische paracentese genoemd.
Behandeling
De behandeling van ascites begint met een natriumarm dieet en bedrust. Als die strategieën niet voldoende zijn, kan een arts het gebruik van diuretica voorschrijven om de nieren te helpen meer natrium en water in de urine uit te scheiden.
Voor patiënten die aanzienlijk ongemak ervaren of voor degenen die niet zonder problemen kunnen ademen of eten, kan vloeistof worden verwijderd via een procedure die therapeutische paracentese wordt genoemd, waarbij een naald in de buik wordt ingebracht. In zeldzame gevallen wordt een operatie uitgevoerd om de bloedstroom om te leiden met behulp van een shunt en in de meest zeldzame gevallen is levertransplantatie noodzakelijk.