Inhoud
De ziekte van Peyronie is het gevolg van een ontsteking en littekenvorming in de weefsels van de penis, wat leidt tot kromming van de penis. Littekens zorgen ervoor dat delen van de penis minder flexibel worden. Tijdens een erectie buigt de penis naar het gebied dat niet kan uitrekken. Afhankelijk van de locatie van de littekens kan de penis ook korter worden.Slechts een klein deel van de gevallen van de ziekte van Peyronie treedt op nadat er een duidelijke, merkbare verwonding aan de penis is geweest. Aangenomen wordt dat de overige gevallen worden veroorzaakt door kleine verwondingen en ontstekingen die zich gedurende een lange periode hebben voorgedaan. Daarom zijn de belangrijkste risicofactoren voor de ziekte van Peyronie letsel, leeftijd en gezondheidsproblemen die samenhangen met ontstekingen en littekens.
Algemene oorzaken
De ziekte van Peyronie is in de eerste plaats een aandoening van de wondgenezing. De symptomen zijn het resultaat van fibreuze plaques of littekens die zich vormen in de tunica albuginea. De tunica albuginea is het weefsel dat de erectiele lichamen van de penis omgeeft.
De ziekte van Peyronie komt voor bij 0,5 tot 20 procent van de mannen, afhankelijk van de bevolking. Het kan voorkomen bij mannen van elke leeftijd, maar het komt vaker voor bij oudere mannen. Het komt ook vaker voor bij personen die lijden aan een of meer van de volgende gezondheidsproblemen:
- Suikerziekte
- Hoge bloeddruk
- Hoge cholesterol
Van Peyronie wordt gedacht dat het het gevolg is van letsel aan de penis. Dit letsel kan ernstig en acuut zijn, bijvoorbeeld door een operatie aan de penis of trauma tijdens seks.
Vaker zijn de verwondingen die tot die van Peyronie leiden klein of zelfs onmerkbaar. De meeste, zo niet alle, mannen ervaren wat microtrauma tijdens penetrerende geslachtsgemeenschap. Slechts enkele mannen krijgen echter de ziekte van Peyronie. Dit komt waarschijnlijk doordat de ziekte van Peyronie optreedt bij mannen waarbij de genezing is gestoord. Als genezing succesvol is, leidt dit niet tot littekens.
Het is belangrijk op te merken dat erectiestoornissen niet alleen een gevolg zijn van de ziekte van Peyronie. Het kan ook een oorzaak zijn.
Seks hebben met een penis die niet volledig stijf is, kan de penis vatbaar maken voor microtrauma. Dit kan ook verklaren waarom de incidentie van de ziekte van Peyronie toeneemt met de leeftijd. Omdat mensen meer moeite hebben om een stevige erectie te krijgen, ervaren ze meer subacute verwondingen die ze nodig hebben om te genezen.
Krijgt u een kromme erectie na een prostaatoperatie?Genetica
Er is een aantal genetische associaties voorgesteld die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte van Peyronie.
- Een mutatie van de wingless-type MMTV integratieplaats familielid 2 (WNT2) locus op chromosoom 7, die ook geassocieerd is met de contractuur van Dupuytren.
- Veranderingen in de expressie van TGFbeta1, die geassocieerd lijken te zijn met littekens en regulatie van myofibroblasten. Myofibroblasten worden in verband gebracht met wondcontracturen en lijken moeilijker te elimineren voor de patiënten van Peyronie.
- Genendie invloed hebben op hoe osteoblasten en macrofagen worden gerekruteerd tot verwondingen zijn betrokken bij de vorming van de ziekte van Peyronie, hoewel deze resultaten voorlopig zijn.
- Procollagenase IV-mutaties, dat van invloed is op de manier waarop het lichaam collageen afbreekt, kan ook een rol spelen bij Peyronie.
Muisstudies suggereren ook dat stikstofoxidesynthase een rol kan spelen bij de bescherming van de weefsels van de penis tegen de ziekte van Peyronie. Stikstofoxidesynthase kan vooral belangrijk zijn bij diabetespatiënten bij wie de bloedsuikers hoog zijn.
U heeft misschien wel eens gehoord van stikstofoxidesynthase omdat medicijnen voor erectiestoornissen de productie ervan beïnvloeden. Dit is misschien de reden waarom deze medicijnen soms een effectieve behandeling kunnen zijn voor de ziekte van Peyronie.
Cardiovasculaire gezondheid
Hoge bloeddruk, hoog cholesterol en diabetes zijn allemaal geassocieerd met zowel cardiovasculaire gezondheid als de ziekte van Peyronie. Zo ook het gebruik van bepaalde cardiovasculaire medicijnen, zoals bètablokkers. Aangenomen wordt dat dit komt doordat de specifieke vasculatuur van de penis, en schade aan die bloedvaten, cruciaal is voor de vorming van plaques en littekens. Er zijn ook aanwijzingen dat oxidatieve stress een rol speelt bij zowel de ziekte van Peyronie als bij hartaandoeningen.
Naast het feit dat hart- en vaatziekten mogelijk een directe rol spelen bij het veroorzaken van de ziekte van Peyronie, dragen ze ook aanzienlijk bij aan een van de symptomen ervan.
Ten minste één onderzoek heeft aangetoond dat verstopte of beschadigde bloedstroom in de penis de belangrijkste oorzaak is van erectiestoornissen bij mannen met Peyronie.
Met andere woorden, het zijn niet de littekens die problemen veroorzaken bij het krijgen en behouden van een erectie; het is de bloedstroom. Dit is nog een reden waarom Viagra en andere geneesmiddelen voor erectiestoornissen nuttig kunnen zijn voor de patiënten van Peyronie.
Risicofactoren voor levensstijl
Er zijn een aantal risicofactoren voor de levensstijl voor de ziekte van Peyronie. Deze kunnen in principe in twee groepen worden verdeeld. De eerste groep zijn risicofactoren die de genezing beïnvloeden. Deze omvatten:
- Roken
- Alcohol misbruik
- Een geschiedenis van onbeschermde seks die leidt tot niet-gonoccocale urethritis of blootstelling aan een andere inflammatoire SOA
De andere groep risicofactoren zijn die welke de kans op penistrauma beïnvloeden. Deze omvatten:
- Ruwe seks of seks onder hoeken die de penis buigen of strekken.
- Beginnen met penetratie voordat de penis volledig in erectie is
- Andere activiteiten die de penis kunnen beschadigen.
Een woord van Verywell
De ziekte van Peyronie is voor een groot deel geen aandoening die u kunt vermijden. U kunt een gezond lichaam behouden, maar ontsteking en penisletsel zijn niet per se dingen die u onder controle kunt houden.
Gelukkig is de ziekte van Peyronie vaak een relatief ondergeschikte aandoening. Veel mensen die erdoor worden getroffen, hebben geen behandeling nodig. Er is een scala aan behandelingen beschikbaar voor degenen die dat wel doen.
Als u pijn ervaart tijdens een erectie, of als u een nieuwe kromming van uw penis opmerkt, neem dan contact op met uw arts. Als het de ziekte van Peyronie is, kan een vroege behandeling soms helpen.
Hoe de ziekte van Peyronie wordt vastgesteld