Inhoud
De eerste diagnose van de ziekte van Peyronie kan gebaseerd zijn op zelfrapportage van kromming van de penis en / of pijn bij erectie. De arts kan ook vragen stellen over andere symptomen of een gestructureerde vragenlijst gebruiken die is ontworpen voor mannen met de ziekte van Peyronie. Om de omvang van de ziekte te bepalen, is echter vaak een lichamelijk onderzoek nodig. Soms zal dit alleen bestaan uit het onderzoeken van de slappe penis door de arts en kijken of er plaques of littekens te voelen zijn. Andere keren kan dit een onderzoek van de penis in erectie en / of diagnostische beeldvorming vereisen.
Zelfcontroles
Mensen die zich zorgen maken dat ze de ziekte van Peyronie hebben, moeten zichzelf dezelfde vragen stellen als een arts bij een examen. Het beantwoorden van deze vragen kan een idee geven of een diagnose van de ziekte van Peyronie waarschijnlijk is, en het kan u helpen bij de voorbereiding om met een arts over uw aandoening te praten. Dat is belangrijk omdat seksuele gezondheid en seksuele functie met niemand bespreekbaar kunnen zijn, laat staan een autoriteitsfiguur als een dokter. Daarom, hoe beter u bent voorbereid, hoe gemakkelijker het zal zijn.
Discussiegids over de ziekte van Peyronie
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Vragen die u uzelf kunt stellen als u vermoedt dat u de ziekte van Peyronie heeft:
- Heb ik pijn in mijn penis als ik een erectie krijg?
- Heb ik problemen om een erectie te krijgen die zo stevig is als vroeger?
- Is mijn penis gebogen als ik een erectie heb? Is deze curve in de loop van de tijd veranderd?
- Lijkt mijn penis korter dan vroeger als hij rechtop staat?
- Lijkt het alsof mijn penis een inkeping heeft, of de vorm van een zandloper, als hij rechtop staat?
- Heb ik een nieuwe knobbel of bult in mijn penis opgemerkt?
- Heb ik problemen met penetrerende seks omdat mijn penis buigt of kromtrekt?
Niet iedereen met Peyronie zal al deze symptomen hebben. Het hebben van een of meer van deze symptomen suggereert echter dat het een goed idee kan zijn om met uw huisarts of uroloog te praten.
Niet alle gevallen van de ziekte van Peyronie hebben behandeling nodig. Soms kan een vroege behandeling van de ziekte van Peyronie echter de langetermijnfunctie helpen verbeteren.
Een ding om op te merken: het hebben van een erectie die niet zo stevig is als vroeger, of het hebben van problemen om een erectie te krijgen, duidt niet noodzakelijkerwijs op de ziekte van Peyronie. Er zijn veel oorzaken van erectiestoornissen.
Labs en tests
De eerste diagnose van de ziekte van Peyronie vindt meestal plaats nadat uw arts u een aantal vragen heeft gesteld over uw seksuele geschiedenis en seksuele gezondheid. Er zijn echter ook verschillende soorten tests die kunnen worden geïndiceerd om de diagnose van Peyronie te stellen, om te bepalen hoe ernstig het is en om uit te zoeken of behandeling geschikt is. Tests kunnen ook nuttig zijn om te bepalen welke behandeling geschikt is, als behandeling geïndiceerd is.
Palpatie
De eerste test voor de ziekte van Peyronie is dat de arts de slappe penis palpeert. Tijdens deze test zal de arts de penis voelen op gebieden die ingesprongen, hard of anderszins verschillen van de rest van de penis als geheel.
Op dit moment kan de arts ook de lengte van de uitgerekte, slappe penis meten. Het vermogen om de penis te strekken is ook een maatstaf voor de gezondheid van de penis.
Vragenlijst over de ziekte van Peyronie (PDQ)
Om de ernst van uw ziekte van Peyronie te testen, kan uw arts ook de Peyronie's Disease Questionnaire (PDQ) gebruiken. De PDQ is een test met 15 items die vraagt naar psychologische en fysieke symptomen die kunnen worden veroorzaakt door de ziekte van Peyronie en hoe hinderlijk die symptomen zijn. Het kan zowel worden gebruikt als een manier om de ernst van de ziekte te bepalen en om te zien hoe en of de behandeling uw vermogen om te functioneren verbetert.
Meting van kromming
Deze test wordt meestal gedaan op de penis in erectie. Om u te helpen een erectie te krijgen in de spreekkamer, zal de arts uw penis gewoonlijk injecteren met medicijnen die ervoor zorgen dat deze erectie krijgt. Op dit punt zal de arts de curve van uw erectie meten. Idealiter gebeurt dit met een apparaat dat bekend staat als een goniometer. Het kan echter ook handmatig worden gedaan.
Bloedtesten
Sommige artsen zullen bloedtesten gebruiken om de testosteronniveaus te beoordelen bij mannen waarvan wordt vermoed dat ze de ziekte van Peyronie hebben, maar dit is enigszins controversieel. Er is geen duidelijk, vaststaand verband tussen testosteronniveaus en de ziekte van Peyronie.
Er is echter enige suggestie dat een onvermogen om een stevige erectie te krijgen het risico op Peyronie kan vergroten. Dit kan ook verband houden met de testosteronniveaus, hoewel een laag testosteron op zichzelf meestal geen erectiestoornissen veroorzaakt als er geen andere gezondheidsproblemen zijn.
In beeld brengen
Echografie is het belangrijkste type beeldvorming dat wordt gebruikt om de ziekte van Peyronie te diagnosticeren. Uw arts maakt gebruik van echografie van uw penis in erectie om eventuele problemen met de bloedstroom op te sporen die kunnen wijzen op andere problemen die de erectiele functie kunnen beïnvloeden. Echografie met hoge resolutie kan ook worden gebruikt om de plaques en littekens te identificeren die het kenmerk zijn van de ziekte van Peyronie.
Andere beeldvormende tests kunnen ook worden gebruikt om plaques in de penis in verschillende stadia van vorming te identificeren.
- Röntgenfoto kan veranderingen in het zachte weefsel van de penis identificeren
- CT-scans kan plaques identificeren voordat ze beginnen te verkalken
- MRI kan vroege tekenen van de ziekte van Peyronie identificeren, maar wordt vanwege de kosten meestal niet gebruikt.
Differentiële diagnoses
Er zijn een paar andere aandoeningen die kunnen worden aangezien voor de ziekte van Peyronie
- Scleroserende lymhangitisveroorzaakt een oppervlakkige, touwachtige laesie op de penis. Het is meestal het resultaat van extreem krachtige seks. Dit type laesie verdwijnt meestal vanzelf na een periode van onthouding
- Trauma aan de penis, zoals een penisfractuur, kunnen veel van dezelfde kenmerken vertonen als de ziekte van Peyronie.
- Erectiestoornissen kan worden aangezien voor de vroege symptomen van de ziekte van Peyronie.
- Kanker in de penis (hetzij primair of metastase van elders) kan enkele van dezelfde symptomen vertonen als de ziekte van Peyronie, waaronder pijn bij erectie en kromming van de penis. Dit is echter uiterst zeldzaam.
Een woord van Verywell
Het kan beangstigend zijn om naar uw arts te gaan en over uw seksuele gezondheid te praten. Mensen wordt vaak geleerd dat seks niet iets is waar je buiten de slaapkamer over praat. Het kan echter uitermate belangrijk zijn om erover te leren praten in de diagnosekamer.
Als u zich zorgen maakt over het bespreken van uw seksuele gezondheidssymptomen met uw arts, schrijf deze dan op. Als u denkt dat u het niet prettig vindt om over uw symptomen te praten, kan het verstrekken van een schriftelijke lijst u helpen de zorg te krijgen die u nodig heeft. U zult waarschijnlijk nog enkele aanvullende vragen van uw arts moeten beantwoorden, maar het opschrijven van uw symptomen kan het gemakkelijker maken om het gesprek te beginnen.
En vergeet niet dat urologen buitengewoon veel training hebben genoten in de gezondheid van de penis. De kans dat je ze iets laat zien dat ze nog niet eerder hebben gezien, is vrij laag. En zelfs als u dat doet, is het niet hun rol om u te beoordelen. Het is om u te helpen zich beter te voelen.
Hoe de ziekte van Peyronie wordt behandeld