Inhoud
- Geschiedenis van fototherapie
- Huidaandoeningen
- Stemmings- en slaapstoornissen
- Kankers en precancers
- Voor pasgeborenen
- Risico's
Er zijn verschillende soorten lichttherapie en het soort en de techniek die door uw arts wordt gebruikt, zijn afhankelijk van de aandoening die u heeft en die wordt behandeld.
Fototherapie wordt ook wel lichttherapie en heliotherapie genoemd.
Geschiedenis van fototherapie
Fototherapie wordt al 3.500 jaar geleden gebruikt om medische aandoeningen te behandelen, toen de oude Egyptenaren en Indianen zonlicht gebruikten om huidaandoeningen zoals vitiligo te behandelen.
Moderne fototherapie, waarbij kunstmatige lichtbronnen werden gebruikt, begon met Niels Ryberg Finsen. Algemeen beschouwd als de grondlegger van de moderne fototherapie, behandelde hij een huidaandoening genaamd lupus vulgaris met zonlicht en ultraviolette straling. Vanaf dat moment groeide het gebruik van fototherapie op medisch gebied, werden technieken verfijnd en ontwikkeld, en uiteindelijk werd het algemeen geaccepteerd.
Huidaandoeningen
Huidaandoeningen zoals eczeem, psoriasis, vitiligo, jeukende huid en de huidsymptomen van cutaan T-cellymfoom kunnen worden behandeld met fototherapie. De fototherapiebehandeling omvat het gebruik van UV-licht - een soort licht dat in zonlicht aanwezig is - om de groei en ontsteking van huidcellen te verminderen.
Er zijn drie hoofdtypen fototherapie die worden gebruikt voor huidaandoeningen:
- Breedband UVB: Breedband-UVB, ook bekend als BBUVB, omvat de behandeling van huidaandoeningen zoals eczeem en psoriasis met het volledige spectrum van ultraviolet-B-straling.
- Smalband UVB: Hierbij wordt slechts een klein deel / deel van de UVB-straling gebruikt om de huidaandoening te behandelen. Het is intenser dan breedband-UVB en het is de meest voorkomende fototherapieoptie die door dermatologen wordt gebruikt.
- PUVA: Dit staat voor Psolaren ultraviolet-A. Dit omvat het combineren van UVA-licht met een bepaald soort chemische stof genaamd psoraleen. Psolaren kan op uw huid worden aangebracht of u kunt het als pil innemen. Deze chemische stof komt voor in planten en maakt je huid gevoeliger voor het licht dat moet worden aangebracht. PUVA is intensiever en heeft meer bijwerkingen dan breedband of smalband UVB, en wordt meestal alleen toegepast als behandeling met de anderen niet succesvol is geweest. Het wordt gebruikt voor aandoeningen zoals vitiligo, cutaan T-cellymfoom en psoriasis.
De effecten van fototherapie voor huidaandoeningen zijn meestal tijdelijk. Dit betekent dat het geen permanente behandeling is en dat u mogelijk gedurende uw leven talloze sessies, ook wel onderhoudstherapie genoemd, moet ondergaan om de resultaten te behouden.
Bij gebruik voor huidaandoeningen wordt fototherapie over het algemeen als veilig beschouwd. Bijwerkingen op de korte termijn die u kunt ervaren, zijn roodheid, droge huid, jeukende huid, misselijkheid (als PUVA wordt gebruikt), folliculitis en blaren. Er zijn ook enkele langdurige bijwerkingen aan verbonden, waarvan de meest ernstige huidkanker en vroegtijdige huidveroudering zijn.
Stemmings- en slaapstoornissen
Fototherapie wordt ook gebruikt om stemmings- en slaapstoornissen te behandelen, hoewel het in deze contexten meestal lichttherapie wordt genoemd. De belangrijkste aandoeningen waarvoor het wordt gebruikt, zijn seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD) en slaapstoornissen in het circadiane ritme.
Seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD)
Seizoensgebonden affectieve stoornis is ook bekend als seizoensdepressie en wordt veroorzaakt door seizoensveranderingen, die meestal in de herfst beginnen en de hele winter aanhouden. Lichttherapie voor SAD omvat het gebruik van een lightbox - een speciaal ontworpen box die zacht licht uitzendt met een standaardgolflengte.
Lichttherapie die op deze manier wordt gebruikt, heeft een aantal bijwerkingen waarvan u op de hoogte moet zijn. Sommigen van hen zijn hoofdpijn, vermoeidheid, slapeloosheid, hyperactiviteit en prikkelbaarheid.
Lichttherapie wordt meestal aanbevolen voor SAD, omdat het weliswaar bijwerkingen heeft, maar minimaal en meestal tijdelijk is, en het een gemakkelijke, relatief goedkope behandelingsoptie is. Als het voor u werkt, kunt u mogelijk de hoeveelheid antidepressiva die u gebruikt (indien aanwezig).
Fototherapie is ook onderzocht voor niet-seizoensgebonden depressie. Zoals het er nu uitziet, hoewel sommige onderzoeken het gebruik van lichttherapie ondersteunen en suggereren dat het de moeite waard is om te onderzoeken of u niet-seizoensgebonden depressie heeft, is er geen medische consensus dat het een effectieve behandeling is.
Slaapstoornissen in het circadiane ritme
Fototherapie kan mensen met slaapstoornissen in het circadiane ritme, zoals DSPS (delayed sleep phase syndrome), helpen om over te schakelen naar normale slaappatronen en -tijden. Uw arts of slaapspecialist zal u helpen het juiste moment te bepalen waarop u aan het licht wordt blootgesteld, rekening houdend met uw individuele symptomen.
Kankers en precancers
Een bepaald soort fototherapie, bekend als fotodynamische therapie, wordt gebruikt om een soort kanker en precancers te behandelen.Het omvat het gebruik van een speciaal soort medicijn, een fotosensibilisator genaamd, in combinatie met een speciaal soort licht. Fotosensibilisatoren produceren een soort actieve zuurstof die, wanneer ze worden blootgesteld aan specifieke lichtgolflengten, nabijgelegen cellen doodt.
Het fotosensibiliserende medicijn wordt topisch op het lichaam aangebracht. Zowel normale als kankercellen absorberen het medicijn, maar men denkt dat het medicijn zich bij voorkeur concentreert op snel delende kankercellen. Bovendien verwijderen normale cellen het medicijn sneller dan kankercellen. Dus op het moment dat de meeste fotosensibilisator de gezonde cellen heeft verlaten maar nog steeds aanwezig is in de kankerachtige cellen, wordt er licht op het te behandelen gebied aangebracht. Er treedt een reactie op tussen het licht en het fotosensibiliserende medicijn, waardoor geactiveerde zuurstof in de kankercellen ontstaat. Deze geactiveerde zuurstof doodt de kankercellen. "
Fotodynamische therapie wordt gebruikt voor de behandeling van kanker zoals kanker van de slokdarm, endobronchiale kanker (niet-kleincellige longkanker) en precancereuze aandoeningen zoals de slokdarm van Barret.
Behalve dat het simpelweg fototherapie wordt genoemd, kunt u horen dat fotodynamische therapie wordt aangeduid als fotoradiatietherapie of fotochemotherapie.
Fototherapie voor de behandeling van kankers is een goede optie, omdat het een aantal voordelen heeft ten opzichte van behandelingen zoals bestraling en chemotherapie. Ten eerste heeft het over het algemeen geen bijwerkingen op de lange termijn. Het is minder invasief en laat minder littekens achter dan een operatie. En over het algemeen kost fototherapie veel minder dan de andere behandelingsopties voor kanker.
De toepassing ervan is echter grotendeels beperkt tot plaatsen waar licht kan komen, meestal net onder de huid, en het kan ook niet veel helpen bij kankers die zich hebben verspreid.
Voor pasgeborenen
Fototherapie wordt al meer dan zes decennia gebruikt om hyperbilirubinemie en geelzucht te behandelen (het geel worden van de huid, ogen en lichaamsweefsels van een baby als gevolg van een teveel aan bilirubine). In dit geval wordt de fototherapie gebruikt om de bilirubinespiegel van de baby te verlagen.
Bilirubine absorbeert licht, wat resulteert in de afbraak van bilirubine in stoffen die het lichaam van de baby kan verwerken en uitscheiden
Er zijn twee belangrijke manieren waarop baby's met geelzucht worden behandeld met fototherapie. De gebruikelijke manier is om de ogen van de baby te bedekken en ze onder halogeenspots of fluorescentielampen te plaatsen.
Voor baby's die te vroeg zijn geboren of al zijn behandeld met conventionele bovenlichten, kunnen "biliblankets" worden gebruikt. Deze biliblankets, ook wel bekend als vezeloptische dekens, worden gelegd met glasvezelkabels die het blauwe licht op de rug en het lichaam van de baby schijnen.
Compacte TL-buizen en blauwe LED-apparaten (light emitting diode) worden ook gebruikt om baby's fototherapie te geven. Ze kunnen dicht bij het lichaam van de baby's worden gehouden, omdat ze niet veel warmte produceren.
Fototherapie voor de behandeling van hyperbilirubinemie en geelzucht wordt medisch gezien als zeer veilig beschouwd. Bijwerkingen op de korte termijn zijn echter diarree, huiduitslag, oververhitting en waterverlies / uitdroging.
Nieuwe behandelingen
Momenteel onderzoeken wetenschappers het gebruik van fototherapie om andere medische aandoeningen zoals diabetische retinopathie en haaruitval te behandelen.
Risico's
Fototherapiebehandelingen als geheel hebben een aantal risico's die bekend zouden moeten zijn.
Ten eerste kunnen ultraviolette stralen op moleculair niveau progressieve en geleidelijke schade aan uw huid veroorzaken. Deze vroegtijdige veroudering van de huid wordt ook wel fotoveroudering genoemd.
Blootstelling aan grote hoeveelheden kunstmatig ultraviolet licht verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van huidkanker. Hoe meer behandelingen u ondergaat en hoe mooier uw huid, hoe groter uw risico op het krijgen van huidkanker.
Frequente fototherapiebehandelingen kunnen ook leiden tot immunosuppressie. Kortom, lichttherapie kan uw immuunsysteem onderdrukken, waardoor uw lichaam ook vatbaar wordt voor ziekten, infecties en huidkanker.
Bovendien maakt het ondergaan van PUVA-behandelingen voor de huid of fotodynamische therapie voor kanker uw ogen ook gevoeliger voor licht. Als uw ogen na dergelijke behandelingen niet goed worden beschermd, kan hun gevoeligheid leiden tot oogbeschadiging door blootstelling aan zonlicht of ander fel licht, en de ontwikkeling van staar,
Wie moet fototherapie vermijden?
Als u in een van deze categorieën valt, moet u voorkomen dat u wordt behandeld met lichttherapie, of u dient dit op zijn minst vooraf aan uw arts of dermatoloog te melden.
- Zwanger zijn of een zogende moeder zijn
- Een familiegeschiedenis van huidkanker hebben
- Een leverziekte hebben
- Lupus hebben
Een woord van Verywell
Fototherapie is een geweldige optie om veel aandoeningen te behandelen. U moet echter uw arts raadplegen voordat u het thuis probeert te gebruiken, om er zeker van te zijn dat u het goed gebruikt en de meeste voordelen krijgt met de minste bijwerkingen. Als u een fototherapiebehandeling voor huidaandoeningen gaat krijgen bij uw dermatoloog, moet u uw verschillende opties onderzoeken en bespreken voordat u zich vastlegt aan een specifiek soort en schema van fototherapie.
Wat u moet weten over fototherapie voor psoriasis