Inhoud
Artsen en onderzoekers gebruiken verschillende vragenlijsten die zijn opgesteld als betrouwbare instrumenten om de functie van artrosepatiënten te beoordelen. De beoordelingen geven artsen niet alleen informatie over het huidige functieniveau van een patiënt, maar de beoordelingen kunnen ook worden vergeleken om functionele achteruitgang of verbetering te identificeren.Beoordelingstools
Populaire beoordelingen die worden gebruikt om het functionele vermogen van artrosepatiënten te bepalen, zijn onder meer de volgende.
- De Algofunctionele Index van Lequesne:De Lequesne Index is een enquête van 10 vragen die wordt gegeven aan patiënten met artrose van de knie. Het bevat vijf vragen die betrekking hebben op pijn of ongemak, één vraag over de maximale afgelegde afstand en vier vragen over activiteiten in het dagelijks leven. De totale vragenlijst wordt gescoord op een schaal van nul tot 24. Lagere scores geven aan dat er minder functionele beperkingen zijn.
- De Western Ontario en McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC):De WOMAC artrose-index is samengesteld uit 24 items in drie subschalen die pijn (vijf vragen), fysiek functioneren (17 vragen) en stijfheid (twee vragen) evalueren.
- Katz Index of Independence in Activities of Daily Life:Baden, aankleden, toiletbezoek, overbrengen, continentie en voeding worden beoordeeld in de Katz Index of Independence in Activities of Daily Living. Er wordt één punt gegeven voor elke activiteit die zelfstandig kan worden uitgevoerd, terwijl er geen punten worden gegeven als hulp nodig is. De score varieert van nul tot 6, waarbij 6 het hoogst is en duidt op onafhankelijkheid. Een nulscore geeft een patiënt weer die erg afhankelijk is.
- Instrumentele activiteiten van het dagelijks leven:De enquête Instrumentele activiteiten van het dagelijks leven beoordeelt de functionele mogelijkheden van oudere patiënten. De enquête is gebaseerd op acht criteria: gebruik van een telefoonboek om iemands telefoonnummer te bellen, te beantwoorden of te vinden; reizen in een auto of met het openbaar vervoer; winkelen voor eten of kleding; maaltijden bereiden; de was doen; huishoudelijk werk doen; medicijnen correct gebruiken; en geld beheren. Patiënten krijgen voor elke categorie een score van 0 of 1. Een lage score geeft aan dat de patiënt afhankelijker is, terwijl een hoge score duidt op meer onafhankelijkheid.
- De Arthritis Impact Measurement Scale (AIMS):De Arthritis Impact Measurement Scale meet fysiek, sociaal en emotioneel welzijn volgens negen dimensies: behendigheid, mobiliteit, pijn, fysieke, sociale en huishoudelijke activiteiten, dagelijkse activiteiten, depressie en angst.
Op prestaties gebaseerde tests
Naast de onderzoeken die worden gebruikt om de functionele status van een patiënt te bepalen, zijn er ook enkele prestatiegebaseerde tests die worden gebruikt om het fysieke functioneren te beoordelen. De prestatietests kunnen in sommige gevallen effectiever zijn bij het voorspellen van toekomstige invaliditeit dan enquêtes. Enkele van de prestatietests zijn:
- grijpkracht
- knijpkracht
- handmatige behendigheid
- getimede wandeling
- staand uit stoel
- balans
- snelheid en mobiliteit
- gangbeoordeling
Het belang van functionele beoordeling
Het is erg belangrijk voor een patiënt om zijn of haar eerste symptomen te laten beoordelen, zodat een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld. Het is belangrijk om zo snel mogelijk met een passende behandeling te beginnen, maar daar stopt het niet. Artsen en patiënten moeten nagaan hoe het lichamelijk functioneren wordt beïnvloed door artrose. Waar heeft de patiënt problemen mee en welke oplossingen zijn mogelijk beschikbaar? Functionele beoordeling is net zo belangrijk als diagnose en behandeling. Het hoort bij het leven met artritis.