Inhoud
- Waarom een PTT-operatie ondergaan?
- Eerste stappen
- PT-evaluatie
- Fysiotherapiebehandeling
- Hoe lang duurt het om weer normaal te worden?
De focus van fysiotherapie na chirurgie van de posterieure tibiale pees is om u te helpen het normale bewegingsbereik en de kracht in uw enkel, knie en heup terug te krijgen. Uiteindelijk is het doel van uw PTT-disfunctie postoperatieve revalidatie om terug te keren naar optimale functionele mobiliteit.
Waarom een PTT-operatie ondergaan?
De meest voorkomende reden om een posterieure peesoperatie te ondergaan, is om pijn en beperkt loopvermogen als gevolg van verworven platvoetvervorming te corrigeren. Uw achterste tibialispees helpt de natuurlijke boog van uw voet te ondersteunen. Wanneer deze pees overbelast raakt, kan het pijnlijk zijn, scheuren en uiteindelijk de voetboog doen vallen. Er wordt een operatie uitgevoerd om dit probleem op te lossen en u te helpen terugkeren naar uw normale activiteitenniveau.
Tijdens uw operatie maakt uw arts een incisie in uw enkel en wordt de beschadigde posterieure tibialispees gerepareerd. Het kan volledig worden verwijderd en er kan een andere pees van uw voet op zijn plaats worden geënt. Na de ingreep wordt de incisie gesloten en wordt uw voet verbonden. De meeste PTT-peesprocedures worden poliklinisch uitgevoerd; u zult waarschijnlijk op de dag van uw operatie naar huis gaan.
Eerste stappen
Na een PTT-operatie draagt u waarschijnlijk een verband over uw chirurgische incisie. Misschien draag je ook een verwijderbare CAM-laars - een speciale laars met klittenband die je voet en enkel beschermt terwijl de dingen genezen.
Uw arts zal u waarschijnlijk ook met krukken laten lopen. Meestal lopen patiënten na een PTT-operatie een paar weken met een niet-dragende gangpatroon. Naarmate dingen genezen, kunt u evolueren van niet-belastend naar tenen en gedeeltelijk belasten, en uiteindelijk naar lopen met een volledig belastend gangpatroon. Uw arts kan u vertellen wat uw exacte dragende protocol is na de operatie, en een fysiotherapeut kan u helpen vooruitgang te boeken met goed lopen en lopen.
PT-evaluatie
Wanneer u zich voor het eerst aanmeldt voor fysiotherapie na uw PTT-operatie, zal uw fysiotherapeut een eerste evaluatie uitvoeren. Tijdens deze sessie zal uw PT u vragen stellen over de geschiedenis van uw aandoening en hoe deze tot een operatie heeft geleid. Wees voorbereid om vragen te beantwoorden over uw werk en vrijetijdsactiviteiten en over eventuele beperkingen die u mogelijk heeft als gevolg van uw verwonding en operatie. Deze vragen helpen uw PT om de manieren te bepalen waarop uw toestand uw algehele functie en levensstijl beïnvloedt.
Na het afnemen van een anamnese, voert uw PT een onderzoek uit. Verschillende onderdelen van dit onderzoek kunnen zijn:
- Gangevaluatie: Uw PT zal kijken en analyseren hoe u loopt. Hij of zij zal controleren of uw hulpmiddel de juiste maat heeft en of u tijdens het lopen onveilige bewegingen of bewegingen vertoont.
- Palpatie: Palpatie houdt in dat uw therapeut verschillende delen van uw voet en enkel aanraakt om te zoeken naar tekenen van ontsteking, zwelling of andere problemen.
- Maatregelen van bewegingsbereik (ROM): Uw fysiotherapeut zal een goniometer gebruiken om te meten hoe ver uw enkel in verschillende richtingen beweegt.
- Sterktemetingen: Voor specifieke spiergroepen rond uw enkel kunnen krachtmetingen worden uitgevoerd.
- Littekenbeoordeling: Uw PT kan uw chirurgische litteken controleren om er zeker van te zijn dat alles goed is genezen. De mobiliteit van littekens kan worden beoordeeld om te kijken naar tekenen van verklevingen of beperkte littekenbeweging.
- Volumetrische maten van uw voet en enkel: Uw PT zal controleren of er zwelling rond uw enkel en voet is.
Zodra uw therapeut de gegevens over uw huidige toestand heeft verzameld, kan hij of zij met u samenwerken om doelen te ontwikkelen voor uw postoperatieve revalidatie. Doelen zijn doorgaans:
- Herstel de normale ROM van de onderste ledematen
- Herstel de kracht van uw enkel, knie en heup
- Normaliseer het lopen
- Verbeter de balans
- Helpt u weer maximaal te functioneren, inclusief het terugkeren naar normaal werk en recreatieve activiteiten
Deze doelen vormen het basiskader voor uw PTT-fysiotherapieprogramma. Ze moeten met regelmatige tussenpozen worden aangepakt en ze moeten worden aangepast op basis van de voortgang van uw therapie.
Na de eerste evaluatie kan uw fysiotherapeut beginnen met de behandeling van uw posterieure peesoperatie.
Fysiotherapiebehandeling
De behandeling na een PTT-operatie kan variëren op basis van uw toestand, uw PT en uw algemene behoeften als patiënt. Uw revalidatieprogramma moet worden geïndividualiseerd en specifiek op uw behoeften zijn afgestemd.
Fysiotherapie na een operatie aan uw achterpees kan verschillende behandelingen omvatten. Elke behandeling en modaliteit moet worden gebruikt om uw revalidatie te vergroten en u te helpen uw PT-doelen te bereiken. Behandelingen kunnen zijn:
- Oefening: Oefening moet uw belangrijkste behandeling zijn bij PT na een posterieure peesoperatie. Oefeningen moeten specifiek zijn voor uw toestand en kunnen in eerste instantie gericht zijn op het terugwinnen van normale ROM en kracht. Het oefenprogramma kan worden uitgebreid naar meer geavanceerde evenwichts- en functionele oefeningen terwijl u doorgaat met revalideren. Er kan een thuisoefenprogramma worden gestart, dus wees voorbereid op wat huiswerk om uw enkel en voet weer normaal te laten bewegen.
- Handmatige technieken: Soms moet uw PT zijn of haar handen gebruiken om de manier waarop uw enkel beweegt na een PTT-operatie te verbeteren. Na een periode van immobilisatie kunnen de gewrichten van uw enkel en tenen stijf zijn en kunnen gewrichtsmobilisatie nodig zijn om de algehele mobiliteit te verbeteren. Handmatig strekken van de spieren van uw onderbeen kan ook nodig zijn. Het kan zijn dat uw therapeut uw enkelspieren moet versterken met handmatige weerstandsoefening.
- Litteken massage: Als uw PT vaststelt dat uw litteken aan het onderliggende weefsel is gehecht, kan littekenweefselmassage worden uitgevoerd. Deze technieken worden gebruikt om de manier te verbeteren waarop uw litteken glijdt en glijdt over de fascia en het weefsel dat net onder uw huid ligt.
- Looptraining: Een doel van revalidatie na een PTT-operatie is het herstellen van normaal lopen, dus looptraining kan tijdens uw therapiesessies worden gedaan. Uw therapeut kan specifieke oefeningen doen om uw manier van lopen te verbeteren. Hij of zij kan ook aanbevelingen doen over het type hulpmiddel dat u tijdens de postoperatieve periode moet gebruiken om ervoor te zorgen dat u goed en veilig vooruitgang boekt bij het lopen.
- Ontstekingsremmende behandelingen zoals echografie of elektrische stimulatie: Uw therapeut kan ervoor kiezen om verschillende therapeutische modaliteiten te gebruiken om uw revalidatie te vergroten. Echografie wordt af en toe gebruikt om de bloedsomloop rond uw voet en enkel te verbeteren, hoewel onderzoek naar het gebruik ervan aangeeft dat het de algehele uitkomst van de therapie niet verbetert. Elektrische stimulatie kan worden gebruikt om pijn en zwelling onder controle te houden, en neuromusculaire elektrische stimulatie kan worden gekozen om de manier waarop uw spieren rond uw voet en enkel samentrekken te verbeteren.
- Warmte en ijs: Warme packs of ijs kunnen tijdens uw therapie worden gebruikt om de bloedsomloop te verbeteren en de zwelling rond de operatieplaats onder controle te houden.
Houd er rekening mee dat het gebruik van passieve modaliteiten zoals echografie of e-stim na PTT-chirurgie niet wordt ondersteund door wetenschappelijke literatuur. De beste behandeling voor uw enkel na een PTT-operatie is actieve oefening en beweging.
De relatie die u heeft met uw PT moet hecht zijn; Werken met uw PT zou moeten aanvoelen als een therapeutische alliantie waarin u beiden samenwerkt om uw rehabilitatiedoelen te bereiken. Als u vragen heeft over uw zorg, stel ze dan. Als dingen niet volgens plan zijn of als u zich zorgen maakt, vertel dit dan aan uw PT, zodat u beiden kunt samenwerken om uw kansen op volledig herstel te maximaliseren.
Hoe lang duurt het om weer normaal te worden?
De meeste rehabilitatiecursussen na een PTT-operatie duren ongeveer vier tot acht weken. Betekent dit dat u op dat moment volledig genezen bent? Misschien, maar misschien ook niet. Sommige patiënten stoppen met PT om zelfstandig te werken om volledig te herstellen van deze chirurgische ingreep. Uw individuele revalidatiekuur kan iets langer of iets sneller zijn. Wees flexibel en werk nauw samen met uw arts om precies te weten wat u kunt verwachten na een PTT-operatie.
Een woord van Verywell
Als u een operatie heeft ondergaan voor posterieure tibiale tendinitis, kunt u baat hebben bij fysiotherapie om u te helpen volledig te herstellen en terug te keren naar uw vorige niveau van functioneren. Uw fysiotherapeut kan uw gids zijn om u te helpen uw normale beweging en kracht terug te krijgen en u weer op uw normale activiteitenniveau te brengen. Door hard te werken aan fysiotherapie, kunt u er zeker van zijn dat u snel en veilig terugkeert naar uw vorige activiteiten.