Inhoud
Een PICC-lijn, of percutaan ingebrachte centrale katheter, is een medisch hulpmiddel dat in een ader wordt geplaatst om toegang tot de bloedbaan mogelijk te maken. Uitgesproken als "pick", de lijn is een type apparaat voor vasculaire toegang waarmee vloeistoffen en medicijnen aan een patiënt kunnen worden gegeven.Net als bij een standaard IV kan met een PICC-lijn het medicijn in de bloedbaan worden toegediend, maar de PICC is betrouwbaarder en duurzamer. Het kan ook worden gebruikt om grotere hoeveelheden vloeistoffen en medicijnen te geven die te irriterend zijn voor het weefsel om via een standaard IV te worden toegediend. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Toepassingen
Een PICC-lijn wordt voor verschillende doeleinden gebruikt, meestal bij patiënten van wie wordt verwacht dat ze gedurende enkele weken of langer IV-medicatie nodig hebben.
Een PICC kan maanden op zijn plaats blijven, zolang er geen infectie op de plaats van de lijn optreedt.
Een PICC kan worden gebruikt als een patiënt een "harde stok" is en het zorgteam ondanks herhaalde pogingen geen infuus kan plaatsen. Het kan ook worden gebruikt om de bloedvaten te beschermen tegen medicijnen die bijtend zijn en mogelijk de huid rond een IV-plaats kunnen beschadigen of schade aan bloedvaten kunnen veroorzaken, zoals chemotherapie.
Een PICC-lijn wordt ook gebruikt om te voorkomen dat de patiënt herhaaldelijk vast komt te zitten.Bij bepaalde soorten infecties is bijvoorbeeld gedurende enkele weken of langer dagelijkse IV-antibiotica nodig. Een PICC-lijn kan worden geplaatst en als er geen complicaties optreden, kan deze tot zes maanden op zijn plaats blijven.
Bij de meeste faciliteiten kan een standaard IV slechts drie tot vier dagen op zijn plaats blijven voordat deze wordt verwijderd en een nieuwe wordt geplaatst, in de loop van vele weken kan de PICC het aantal keren dat een patiënt moet tolereren dat een IV wordt geplaatst, aanzienlijk verminderen.
PICC-lijnen kunnen ook worden gebruikt om bloed af te nemen. Patiënten bij wie het moeilijk is om bloed af te nemen, of die bloedafname niet goed verdragen, kunnen een PICC hebben om dagelijks (of meer) prikken van een naald te sparen.
PICC-lijnen kunnen ook voor meerdere medicijnen tegelijk worden gebruikt. Als twee medicijnen niet compatibel zijn en tegelijkertijd moeten worden gegeven, zijn twee IV-sites nodig. Een PICC-lijn kan meerdere poorten hebben, waardoor incompatibele medicatie in verschillende poorten kan worden toegediend. Hoewel ze allebei in de PICC-lijn gaan, mengen de medicijnen zich niet in de PICC-lijn en komen ze op verschillende punten in de bloedbaan terecht, waardoor ze allebei tegelijkertijd via één site kunnen worden toegediend.
Invoeging
PICC-lijnen worden doorgaans geplaatst door verpleegkundigen (RN), Physician Assistants (PA) of Nurse Practitioners (NP). De procedure wordt meestal aan het bed uitgevoerd als de patiënt in het ziekenhuis ligt, of als poliklinische procedure voor andere personen.
De PICC-lijn zelf is een lange buis met een voerdraad aan de binnenkant om de buis te verstevigen, zodat deze gemakkelijker in de ader kan worden geregen. Er wordt een ader geselecteerd en de PICC-lijn kan indien nodig worden bijgesneden tot een kortere lengte, vooral als de patiënt klein is. Door de ideale lengte kan de lijn zich uitstrekken van de inbrengplaats tot waar de punt in een bloedvat buiten het hart rust.
De inbrengplaats wordt meestal verdoofd door een injectie. Het gebied wordt grondig schoongemaakt en er wordt een kleine incisie gemaakt om toegang te krijgen tot de ader, meestal in de arm. Met behulp van een steriele techniek wordt de PICC-lijn voorzichtig in het vat ingebracht. Het wordt langzaam en voorzichtig in het bloedvat gebracht, waar het langs de arm omhoog gaat en dan naar het hart gaat. In veel gevallen wordt een ultrasone machine gebruikt om de beste locatie voor PICC-plaatsing te identificeren, waardoor het aantal keren dat een patiënt "vastzit" tijdens het plaatsen van de lijn kan worden verminderd.
Zodra de PICC op de juiste plaats zit, kan deze buiten de inbrengplaats aan de huid worden vastgemaakt. De meeste PICC-lijnen worden op hun plaats gehecht, wat betekent dat de slang en poort die buiten de huid rusten op hun plaats worden gehouden door middel van hechtingen. Dit voorkomt dat de PICC per ongeluk wordt verwijderd of naar het hart beweegt.
Zodra de PICC op zijn plaats zit, wordt een röntgenfoto gemaakt om te bepalen of de lijn zich op de juiste plaats in het bloedvat bevindt. Als het niet op de juiste plaats zit, kan het verder in het lichaam worden geduwd of iets naar achteren worden getrokken.
Zodra de plaatsing is bevestigd, wordt de voerdraad verwijderd en is de lijn veilig te gebruiken.
Verwijdering
Het verwijderen van een PICC-lijn is snel en meestal pijnloos. De hechtingen die de lijn op de juiste plaats houden, worden verwijderd en de lijn wordt voorzichtig van de arm getrokken. De meeste patiënten zeggen dat het raar aanvoelt om het te laten verwijderen, maar het is niet ongemakkelijk of pijnlijk.
Zodra de PICC eruit is, wordt het uiteinde van de lijn, dat zich in de patiënt bevond, geïnspecteerd. Het moet er hetzelfde uitzien als toen het werd ingebracht, zonder ontbrekende stukjes die mogelijk in het lichaam zouden kunnen achterblijven.
Als er bloeding aanwezig is, kan er een klein verband over de plek worden aangebracht dat twee of drie dagen op zijn plaats blijft terwijl de wond geneest.
Risico's
De risico's van het hebben van een PICC-lijn zijn onder meer:
- Infectie: Er kan zich een infectie vormen op de inbrengplaats, een gebeurtenis die waarschijnlijker is naarmate de PICC-lijn langer op zijn plaats blijft.
- Bloedprop: Bloedstolsels kunnen zich vormen op het uiteinde van de PICC-lijn, als deze bloedstolsels loskomen, kunnen ze door het hart naar de longen reizen, een aandoening die longembolie (PE) wordt genoemd. Ze kunnen zich ook vormen in de arm om de lijn.
- Storing: PICC-lijnen kunnen verstopt raken. Er zijn medicijnen beschikbaar om te proberen de lijn vrij te maken, maar deze zijn niet altijd effectief en kunnen resulteren in het verwijderen van de lijn.
- Irritatie van het hart: Als de lijn te dicht bij het hart of in het hart ligt, kan dit het hart irriteren en problemen met het ritme van het hart veroorzaken. Als het probleem niet snel wordt vastgesteld, kan de PICC-lijn die tegen de constante beweging van het hart wrijft, schade aan de hartspier of hartkleppen veroorzaken.
Zorg
PICC-lijnen hebben regelmatig onderhoud nodig, inclusief routinematige steriele verbandwisselingen, doorspoelen met steriele vloeistof en reiniging van de poorten. Het voorkomen van infectie is de sleutel, wat betekent dat u de plek schoon moet houden, het verband in goede staat moet houden en uw handen moet wassen voordat u de poorten aanraakt.
Bel uw zorgverzekeraar als:
- Uw poort zal niet doorspoelen of infunderen
- Uw PICC lekt
- Uw PICC beweegt, en het deel buiten uw huid is plotseling langer dan vroeger (sommige PICC-slangen hebben nummers die zichtbaar zijn en werken als een visuele gids)
- U heeft tekenen of symptomen van infectie
- U heeft tekenen of symptomen van een bloedstolsel
- U heeft een verbandwissel nodig vóór een geplande verbandwissel (tenzij u deze zelf verwisselt)
Veel patiënten bedekken hun PICC-plaats met plasticfolie of een waterdicht verband om te douchen. U mag uw PICC-site niet nat maken, dus het wordt afgeraden uw arm onder te dompelen in een bad of te zwemmen.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst