Inhoud
Bloedplaatjesaandoeningen hebben betrekking op een van de drie soorten bloedcellen: bloedplaatjes, die helpen bij het herstellen van beschadigde bloedvaten en het stoppen van bloeden. Bloedplaatjes worden in het beenmerg geproduceerd, samen met witte bloedcellen, die infecties helpen bestrijden, en rode bloedcellen, die zuurstof naar weefsels transporteren.Bloedplaatjesaandoeningen kunnen in twee grote categorieën worden ingedeeld: die gerelateerd aan het aantal bloedplaatjes (het normale bereik voor bloedplaatjes is 150.000 cellen tot 450.000 cellen per microliter) en die gerelateerd aan de bloedplaatjesfunctie.
Trombocytopenie, wat resulteert in een lager dan normaal aantal bloedplaatjes, kan ontstaan als het beenmerg niet in staat is om het normale aantal bloedplaatjes te produceren of als de bloedplaatjes worden vernietigd nadat ze zijn gemaakt.
Trombocytose, wat resulteert in een hoger dan normaal aantal bloedplaatjes, kan een reactie zijn op een ander medisch probleem of omdat het beenmerg te veel cellen aanmaakt. Bloedplaatjesfunctiestoornissen variëren sterk in ernst en kunnen, afhankelijk van het type, een normaal aantal bloedplaatjes of trombocytopenie hebben.
Normale bloedplaatjesaantallen worden niet beïnvloed door leeftijd of geslacht, zoals rode bloedcellen of hemoglobine.
Veel voorkomende soorten bloedplaatjesaandoeningen
- Essentiële trombocytemie is een myeloproliferatieve aandoening waarbij het beenmerg te veel bloedplaatjes aanmaakt, waardoor het risico op bloedstolsels toeneemt.
- Immuuntrombocytopenie is een aandoening waarbij het lichaam antistoffen maakt tegen zijn eigen bloedplaatjes. Het lichaam valt bloedplaatjes verkeerd aan en vernietigt ze, wat vaak resulteert in ernstige trombocytopenie met en zonder bloeding. Bij kinderen is dit vaak een voorbijgaand proces, maar bij volwassenen is het meestal een chronische aandoening.
- MYH9-gerelateerde aandoeningen zijn een groep van plaatjesfunctiestoornissen. Deze aandoeningen zijn erfelijk (doorgegeven in families) en kunnen gepaard gaan met gehoorverlies en / of nierstoornissen.
- Neonatale allo-immuun trombocytopenie (NAIT) treedt op tijdens de zwangerschap of kort na de geboorte. Bij deze vorm van trombocytopenie is er een discrepantie tussen de bloedplaatjes van een moeder en die van haar kind in ontwikkeling. Antilichamen van de moeder vernietigen de bloedplaatjes van het kind, wat aanzienlijke bloedingen kan veroorzaken.
- Trombocytose (of verhoogd aantal bloedplaatjes) kan optreden na splenectomie (operatieve verwijdering van de milt), recente infectie of bloedarmoede door ijzertekort. Dit heet reactieve of secundaire trombocytose. Dit is over het algemeen van voorbijgaande aard en verbetert met behandeling van de primaire oorzaak.
- Congenitale megakaryocytische trombocytopenie (CAMT) is een zeldzame, aangeboren (wat betekent dat u ermee wordt geboren) aandoening waarbij het beenmerg normaal geen bloedplaatjes kan produceren.
Symptomen
Symptomen van plaatjesaandoeningen variëren even sterk als de diagnoses. Ze zijn afhankelijk van het aantal bloedplaatjes en de functie van de bloedplaatjes.
Aandoeningen met trombocytopenie of gerelateerd aan de plaatjesfunctie meestal aanwezig met bloedingssymptomen zoals:
- Neusbloedingen
- Bloedend tandvlees
- Overmatige menstruatiebloedingen (menorragie)
- Langdurige bloeding na verwonding of operatie
Stoornissen met trombocytose heeft mogelijk geen duidelijke symptomen. Extreem hoge bloedplaatjes kunnen leiden tot de ontwikkeling van bloedstolsels (trombi). Symptomen zijn gerelateerd aan de ontwikkeling van bloedstolsels.
- Hoofdpijn
- Visie verandert
- Pijn op de borst
Diagnoses
De meest gebruikelijke screeningstest voor plaatjesaandoeningen is een volledig bloedbeeld (CBC). Deze eenvoudige bloedtest bevat informatie over alle bloedcellen, inclusief het aantal bloedplaatjes.
Uw arts kan vragen dat de bloedplaatjes onder de microscoop worden beoordeeld; dit heet een bloedvlek. Hierdoor kan uw arts bepalen of uw bloedplaatjes de normale grootte hebben of niet. Verschillende van de erfelijke plaatjesfunctiestoornissen resulteren in bloedplaatjes die groter zijn dan normaal, wat te zien is op het bloeduitstrijkje. Anderen missen mogelijk belangrijke componenten van de bloedplaatjes, korrels genaamd.
Bloedplaatjesfunctiestoornissen kunnen een normaal aantal bloedplaatjes hebben. Deze stoornissen worden vaak opgewerkt vergelijkbaar met andere bloedingsstoornissen zoals hemofilie. Screeningtests, gewoonlijk genoemd stollingsonderzoeken, (zoals protrombinetijd of PT, en partiële tromboplastinetijd of PTT) zijn normaal. Voor het diagnosticeren van plaatjesfunctiestoornissen kunnen speciale tests nodig zijn, zoals bloedingstijd, plaatjesfunctietest, plaatjesaggregatietesten en / of plaatjeselektronenmicroscopie.
Als u zich zorgen maakt dat uw beenmerg niet goed functioneert, a beenmergbiopsie kan nodig zijn als onderdeel van de work-up.
Behandeling
De behandeling van plaatjesaandoeningen is ook gevarieerd en wordt bepaald door uw specifieke diagnose. Sommige plaatjesaandoeningen vereisen mogelijk geen specifieke behandeling, terwijl andere alleen behandeling nodig hebben tijdens acute gebeurtenissen zoals bloeding.
- Bloedplaatjestransfusies kan worden gebruikt als u een ernstige bloeding heeft. Bloedplaatjestransfusies kunnen worden gebruikt voor stoornissen van de bloedplaatjesfunctie (ongeacht het aantal bloedplaatjes) en de meeste bloedplaatjesaandoeningen met trombocytopenie.
- Steroïden zoals prednison kan worden gebruikt bij immuungerelateerde plaatjesaandoeningen, zoals ITP.
- Intraveneuze immunoglobuline (IVIG) wordt vaak gebruikt bij immuungerelateerde plaatjesaandoeningen, zoals ITP en NAIT.
- Aspirine vermindert de functie van bloedplaatjes en kan worden gebruikt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen bij essentiële trombocytemie.
- Antifibrinolytische medicijnen zijn medicijnen die worden gebruikt om bloedstolsels te helpen stabiliseren, vooral op de vochtige oppervlakken van het slijmvlies (mond, neus, baarmoeder, enz.). Deze medicijnen worden in deze omstandigheden vaak gebruikt voor neusbloedingen, bloedend tandvlees en menorragie. Ze kunnen ook worden gebruikt na chirurgische ingrepen om bloeding te voorkomen.
Het is belangrijk om met uw arts te bespreken wat de beste behandeling voor u en uw diagnose is.
Een woord van Verywell
Bloeden door een bloedplaatjesaandoening kan schrikbarend zijn. Als u de oorzaak van uw bloeding begrijpt, kunnen u en uw arts de beste behandelingsopties bespreken. Als uw bloedplaatjesaandoening is geërfd, kan deze informatie u ook helpen bepalen of andere familieleden moeten worden getest. Probeer niet de overhand te krijgen aan uw bezorgdheid; bespreek uw zorgen met uw arts. Omdat ze vergelijkbare symptomen en behandelingen kunnen hebben, kunnen mensen met bloedplaatjesaandoeningen worden behandeld in behandelcentra voor hemofilie.