Inhoud
Wat is pleuritis?
Pleuritis is een ontsteking van de pleura, een groot, dun vel weefsel dat zich om de buitenkant van uw longen wikkelt en de binnenkant van uw borstholte bekleedt. Tussen de laag van het borstvlies die zich om uw longen wikkelt en de laag die uw borstholte bekleedt, bevindt zich een zeer dunne ruimte, de pleurale ruimte. Normaal gesproken is deze ruimte gevuld met een kleine hoeveelheid vloeistof die ervoor zorgt dat de twee lagen van het borstvlies soepel langs elkaar glijden terwijl uw longen lucht in en uit ademen. Pleuritis treedt op wanneer de twee lagen van het borstvlies rood en ontstoken worden en tegen elkaar wrijven telkens wanneer uw longen uitzetten om lucht in te ademen. Infecties zoals longontsteking zijn de meest voorkomende oorzaak van pleuritis.
Symptomen
Het belangrijkste symptoom van pleuritis is een scherpe of stekende pijn in uw borst die erger wordt als u diep inademt of hoest of niest. De pijn kan op één plek blijven of zich verspreiden naar uw schouder of rug. Soms wordt het een vrij constante doffe pijn. Afhankelijk van wat de pleuritis veroorzaakt, kunt u andere symptomen hebben, zoals:
Kortademigheid
Een kuch
Koorts en koude rillingen
Snelle, oppervlakkige ademhaling
Onverklaarbaar gewichtsverlies
Een zere keel gevolgd door pijn en zwelling in uw gewrichten
Diagnose
Uw De arts zal erachter komen of u pleuritis of een andere pleurale aandoening heeft door een gedetailleerde medische geschiedenis te nemen en een lichamelijk onderzoek en verschillende diagnostische tests uit te voeren, waaronder:
Röntgenfoto van de borst om lucht of vloeistof in de pleurale ruimte te laten zien en wat de aandoening veroorzaakt (bijvoorbeeld longontsteking, een gebroken rib of een longtumor)
CT-scan die vochtophoping, tekenen van longontsteking, een longabces of een tumor kunnen vertonen
Echografie, wat kan aantonen waar zich vloeistof in uw borst bevindt
Magnetische resonantie (MR) -scan, die pleurale effusies en tumoren kunnen vertonen
Bloedtesten, waaruit kan blijken of u een bacteriële of virale infectie, longontsteking, reumatische koorts, longembolie of lupus heeft
Arteriële bloedgastesten, die laten zien hoe goed uw longen zuurstof opnemen
Behandeling
Een procedure genaamd thoracentese wordt gebruikt om vloeistof uit de pleurale ruimte te verwijderen. De arts steekt een naald of een dunne, holle, plastic buis door de ribben aan de achterkant van uw borst in uw borstwand. Een injectiespuit is bevestigd om vloeistof uit uw borst te zuigen.
Om de symptomen te verlichten, kan uw arts aanbevelen:
Acetaminophen of ontstekingsremmende middelen, zoals ibuprofen, om pijn te beheersen
Op codeïne gebaseerde hoestsiropen om een hoest onder controle te houden
Liggen op de pijnlijke kant om je comfortabeler te maken
Diep ademen en hoesten om slijm te verwijderen als de pijn afneemt
Uw arts zal de vloeistof onder een microscoop bekijken om te bepalen wat de vochtophoping veroorzaakt. Als de vloeistof is geïnfecteerd, omvat de behandeling antibiotica en het aftappen van de vloeistof. Als de infectie tuberculose of een schimmel is, omvat de behandeling langdurig gebruik van antibiotica of antischimmelmiddelen. Als de vloeistof wordt veroorzaakt door tumoren van het borstvlies, kan het snel weer ophopen nadat het is afgetapt. Soms zullen antitumormiddelen verdere vochtophoping voorkomen. Als dat niet het geval is, kan de arts de pleuraholte afsluiten.