Inhoud
- Doel van de test
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de procedure
- Tijdens de procedure
- Na de procedure
- Resultaten interpreteren
Doel van de test
Mogelijk hebt u een poliepectomie nodig als u een poliep in uw dikke darm heeft, die kan worden ontdekt tijdens een colonoscopie - een routine-onderzoek dat wordt aanbevolen voor volwassenen van 50 jaar of ouder om te controleren op gezwellen die op kanker kunnen duiden. Een poliep kan ook worden gedetecteerd tijdens een niet-invasieve beeldvormende test, zoals een computertomografie (CT) -scan, echografie of een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) wanneer u wordt beoordeeld op gewichtsverlies, bloeding of andere symptomen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Een polypectomie wordt uitgevoerd wanneer een poliep wordt gevonden die moet worden verwijderd, en de procedure wordt meestal uitgevoerd tijdens de colonoscopie die er een onthult. Een poliep die in de dikke darm achterblijft, kan bloeden, groeien of kanker worden.
Wanneer een poliep wordt verwijderd, wordt deze vaak als een biopsie onder een microscoop onderzocht, zodat u en uw arts weten of het kanker was en of er enig bewijs is dat eventueel achtergebleven weefsel ook moet worden verwijderd.
Risico's en contra-indicaties
Een poliepectomie kan bloeding, perforatie of infectie veroorzaken. Als u een polypectomie nodig heeft, kan uw arts u aanraden om bloedverdunners te stoppen voorafgaand aan de procedure.
Als u een infectie van uw maagdarmstelsel heeft, kan een poliepectomie de verspreiding van de infectie veroorzaken, dus het is waarschijnlijk dat uw arts wil dat u wacht tot nadat de infectie is verdwenen voordat u de procedure uitvoert.
Een perforatie, waarbij de darm wordt doorgesneden, is een zeldzame complicatie van polypectomie. Als dit gebeurt, moet u een spoedoperatie ondergaan om de gescheurde dikke darm te herstellen.
Voor de procedure
Uw arts zal polypectomie bespreken wanneer hij of zij uw routinematige colonoscopie uitlegt. Aangezien de twee procedures, indien nodig, doorgaans samen worden uitgevoerd, is het handig om te weten wat erbij komt kijken, zodat u bereid bent ermee in te stemmen. Als u dat niet doet, moet u mogelijk op een ander tijdstip een polypectomie ondergaan, waardoor u zich opnieuw op de procedure moet voorbereiden.
Als uw poliep wordt ontdekt tijdens een beeldvormend onderzoek, zoals een CT-scan, zal uw arts het proces van een colonoscopie met een poliepectomie uitleggen bij het bespreken van uw testresultaten.
Timing
Een polypectomie zelf duurt ongeveer 20 minuten, maar wordt uitgevoerd als onderdeel van een procedure die gewoonlijk ten minste 40 minuten tot een uur duurt. Meerdere poliepen zullen langer duren. U krijgt medicatie die u een beetje slaperig maakt, en sommige mensen blijven zich suf voelen van de medicatie tot na een goede nachtrust, dus u moet erop voorbereid zijn om het de rest van de dag na uw procedure rustig aan te doen.
Plaats
Een polypectomie wordt meestal uitgevoerd in een gastro-intestinale (GI) proceduresuite die is uitgerust met een colonoscoop, evenals een scherm dat uw arts gebruikt om de beelden te visualiseren.
Wat te dragen
U kunt zich comfortabel kleden. U wordt gevraagd om u vanaf uw middel uit te kleden en tijdens uw procedure een japon te dragen.
Eten en drinken
Om een polypectomie voor te bereiden, wordt u gevraagd om een dag of twee van tevoren een grondige darmvoorbereiding te ondergaan om ervoor te zorgen dat uw dikke darm helder is en vrij van visuele obstructie. Dit kan het gebruik van een laxeermiddel, klysma en een duidelijk voedingsdieet inhouden. Een helder vloeibaar dieet omvat heldere bouillon, gelatine en sap (zonder pulp).
Kosten- en ziektekostenverzekering
In het algemeen dekken de meeste gezondheidsplannen colonoscopie en polypectomie, maar het kan zijn dat u een voorafgaande autorisatie nodig heeft.Als u de procedure uit eigen zak betaalt, zullen de kosten tussen de $ 1500 en enkele duizenden dollars liggen.
Wat mee te brengen
U moet er zeker van zijn dat iemand u na de procedure naar huis kan brengen, omdat u misschien te suf bent om veilig te rijden.
Tijdens de procedure
Uw poliepectomie wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog, een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van het maagdarmstelsel. U zult ook een verpleegkundige of een anesthesist (een arts die gespecialiseerd is in sedatie) helpen bij de procedure.
Pre-test
Op de dag van de procedure moet u zich aanmelden en formulieren invullen waarmee u akkoord gaat met de procedure en betaling.
De anesthesist of een verpleegkundige zal u vragen of u allergieën of eerdere bijwerkingen van anesthesie heeft. U krijgt een medicijn om u te ontspannen en om u slaperig te maken, via de mond of intraveneus (IV). U zult hoogstwaarschijnlijk wakker blijven tijdens de procedure, wat tot een uur kan duren.
Als u eenmaal bent voorbereid en gekleed in een ziekenhuisjas, wordt u op uw zij op de onderzoekstafel gelegd met uw knieën naar uw borst getrokken.
Gedurende de procedure
Als u klaar bent, zal de arts een lange, flexibele colonoscoop, die is aangesloten op een camera, in uw rectum inbrengen. U kunt een lichte druk voelen, maar het mag geen pijn doen. Afhankelijk van de kameropstelling kunt u mogelijk het scherm zien dat uw arts bekijkt.
Zodra uw arts een poliep heeft gevonden, laat u deze verwijderen met een van de twee verschillende soorten poliepectomieën:
- Snare polypectomie is een techniek waarbij de arts een dunne draad (strik) rond de basis van de poliep lussen en warmte gebruikt om tegelijkertijd de groei af te snijden en de wond dicht te schroeien (stoppen met bloeden).
- Poliepectomie bij een stuk maaltijd wordt gebruikt om grote gezwellen te verwijderen die anders operatief zouden worden verwijderd. Als een persoon geen darmoperatie kan ondergaan, verwijdert deze techniek de groei stukje voor stukje tijdens een colonoscopische procedure. Het is zeldzaam en alleen gereserveerd voor de grootste poliepen, aangezien de meeste poliepen erg klein zijn en snel kunnen worden verwijderd met een verscheidenheid aan technieken.
U kunt in het gebied een plaatselijke verdoving krijgen om pijn te voorkomen.
De gezwellen zelf kunnen klein en ongecompliceerd zijn, of het kunnen grote gesteelde poliepen zijn die als een paddenstoel op stengels groeien. Als u een bloeding heeft, kan het zijn dat uw arts een hechtdraad moet plaatsen om het bloeden te stoppen.
Post-test
Na uw procedure zal uw arts de colonoscoop verwijderen en u de kans geven om te veranderen en te rusten. De medische staf zal u instructies geven waarin wordt uitgelegd wat u kunt verwachten en op welke symptomen u moet letten.
Het is niet ongebruikelijk dat u zich suf en wankel voelt op uw voeten. Daarom wordt geadviseerd dat een vriend of familielid u naar huis brengt.
De poliepen die zijn verwijderd, worden naar een pathologielaboratorium gestuurd om te beoordelen of er tekenen zijn van darmkanker. Resultaten zijn meestal binnen een paar weken beschikbaar.
Na de procedure
Hoewel er meestal weinig pijn is na het verwijderen van een kleinere poliep, kan pijnmedicatie worden voorgeschreven als de verwijdering uitgebreid is geweest of als uw pijn ernstig is. Als u niet op recept bent vertrokken maar pijn heeft, neem dan contact op met uw arts om uw symptomen te bespreken.
De risico's van polypectomie zijn vergelijkbaar met die van de colonoscopie en kunnen rectale bloeding en perforatie van de darm omvatten. Hoewel deze complicaties als zeldzaam worden beschouwd, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts als u een van de volgende nadelige symptomen ervaart:
- Koorts of koude rillingen
- Hevig bloeden (meer dan een theelepel per keer)
- Ernstige buikpijn of een opgeblazen gevoel
- Braken
- Licht gevoel in het hoofd, duizeligheid of flauwvallen
Resultaten interpreteren
De resultaten van een polypectomie omvatten een rapport over het type laesie dat is verwijderd en of de hele laesie is verwijderd of niet. Het rapport zal ook beschrijven of er kankercellen of pre-kankercellen waren, of dat het weefsel volkomen normaal was.
Daarbij zal het rapport een beschrijving bevatten of de randen (de randen van de laesie) normaal waren of dat ze kankercellen of pre-kankercellen bevatten. Als er zorgpunten zijn, suggereren normale marges dat de betreffende gebieden volledig zijn verwijderd, terwijl marges die zorgwekkende cellen bevatten suggereren dat de kankerachtige of precancereuze laesies niet volledig zijn verwijderd.
Opvolgen
Een poliepectomie hoeft niet regelmatig te worden herhaald. Als er echter zorgpunten zijn die niet volledig zijn verwijderd, kan uw arts een andere procedure voor u plannen om de resterende laesies te verwijderen of kan hij vervolgonderzoeken met beeldvorming bestellen.
Als er geen bewijs van kanker in uw laboratoriumrapporten was, moet u doorgaan met routinematige colonoscopieën.
Een woord van Verywell
Een polypectomie kan zorgen baren omdat het een procedure is en niet alleen een screeningstest. Hoewel een poliep zeker iets is dat aandacht vereist, is de overgrote meerderheid van de poliepen goedaardig en vormen ze, wanneer ze tijdig worden verwijderd, geen gevaar voor uw gezondheid.