Inhoud
Polyurie is een medische term die overmatig urineren beschrijft. Buiten het drinken van een ongewoon overmatige hoeveelheid water, kan overmatig urineren wijzen op onderliggende medische aandoeningen. De meest voorkomende oorzaken van polyurie zijn diabetes mellitus en diabetes insipidus. Bovendien kan polyurie worden veroorzaakt door medicijnen, cafeïne, alcohol, nieraandoeningen en een verstoorde elektrolytenbalans.Urine wordt in de nieren aangemaakt met water en vaste stoffen die uit de bloedbaan worden gefilterd. Elke volwassene mag niet meer dan 2,5 liter urine per dag lozen. Polyurie treedt op wanneer een volwassene meer dan 3 liter produceert, ongeacht hoe vaak hij of zij urineert. slapen.
De prevalentie van polyurie is niet erg goed gedocumenteerd. Nocturie is meer onderzocht dan polyurie. Er zijn aanwijzingen dat nycturie en polyurie beide vaker voorkomen bij oudere patiënten.
Symptomen
Polyurie betekent letterlijk 'te veel plassen' en is misschien wel het enige symptoom dat men ervaart. Afhankelijk van de oorzaak zijn er echter andere symptomen die gepaard kunnen gaan met polyurie. Wanneer de oorzaak diabetes insipidus of diabetes mellitus is, gaat polyurie meestal gepaard met overmatige dorst (polydipsie).
Frequent urineren, vooral 's nachts (nocturie), wordt vaak geassocieerd met polyurie, maar hoeft dat niet te zijn.
Oorzaken
Er zijn talloze oorzaken van polyurie die variëren van zo simpel als het drinken van te veel water tot een ernstige gezondheidscomplicatie zoals nierfalen. De volgende oorzaken van polyurie komen het meest voor.
Suikerziekte
Diabetes mellitus is een aandoening die wordt veroorzaakt door het onvermogen van het lichaam om de bloedsuikerspiegel adequaat onder controle te houden, hetzij omdat het niet in staat is insuline op de juiste manier te produceren, hetzij omdat het bestand is tegen de effecten van insuline. Diabetes mellitus leidt tot hogere osmolariteit in de bloedbaan vanwege verhoogde suikerniveaus.
Denk aan het bloed als een beetje stroperig bij een patiënt met diabetes mellitus. De nieren moeten werken om de verhoogde suikers eruit te filteren door meer urine aan te maken.
Diabetes insipidus
Diabetes insipidus is totaal anders dan diabetes mellitus en heeft niets te maken met de bloedglucosespiegel. In plaats daarvan is diabetes insipidus direct gerelateerd aan polyurie, aangezien het verband houdt met arginine vasopressine (AVP), een antidiuretisch hormoon.
Centrale diabetes insipidus wordt veroorzaakt door een gebrek aan secretie van arginine vasopressine als gevolg van een neurologische aandoening. Nefrogene diabetes insipidus is te wijten aan het niet reageren van de nieren op AVP. Centrale diabetes insipidus kan worden verkregen door een medisch of traumatisch hersenletsel. Nefrogene diabetes insipidus wordt meestal overgeërfd.
Diuretische medicatie
Bepaalde medicijnen zijn ontworpen om het plassen te verhogen om aandoeningen zoals congestief hartfalen en hoge bloeddruk te behandelen. Deze medicijnen kunnen polyurie veroorzaken als de dosering niet correct is Uw arts zal de dosering van de medicijnen zo nodig aanpassen om onnodig urineren te voorkomen.
Lithium
Lithium is een medicijn dat wordt gebruikt om stemmingsstoornissen onder controle te houden. Het wordt bijna volledig via de urine uit het lichaam uitgescheiden en kan een diepgaand effect hebben op de nieren bij patiënten die het regelmatig gebruiken. Lithium kan polyurie en polydipsie veroorzaken als gevolg van door lithium geïnduceerde nefrogene diabetes insipidus.
Als lithium vroeg genoeg wordt stopgezet zodra de polyurie is opgemerkt, kunnen de symptomen worden omgekeerd zonder enige langdurige schade.
Als polyurie echter aanwezig is en lithium niet wordt stopgezet, kan onomkeerbare schade aan de nieren permanente polyurie veroorzaken.
Alcohol- of cafeïne-inname
Zowel alcohol als cafeïne hebben bekende diuretische effecten. Overmatig drinken van een van beide kan polyurie veroorzaken tot het punt dat de patiënt uitdroogt Alcohol is altijd een diureticum, zelfs voor mensen die regelmatig alcohol drinken. De diuretische effecten van cafeïne kunnen in de loop van de tijd afnemen bij mensen die het regelmatig drinken.
Diagnose
Polyurie is eerder een symptoom dan een op zichzelf staande medische aandoening. Er is geen daadwerkelijke diagnose van polyurie. De onderliggende oorzaak van polyurie kan echter worden vastgesteld zodra het symptoom verschijnt. Het diagnoseproces voor elke oorzaak is anders. In elk geval zal de arts beginnen met het bepalen van het tijdstip waarop de polyurie begint en of deze plotseling of geleidelijk optreedt na verloop van tijd.
Diabetes Mellitus versus diabetes Insipidus
Als het begin van polyurie volgt op een significant neurologisch probleem, zoals traumatisch hersenletsel of beroerte, kan dit een symptoom zijn van centrale diabetes insipidus.
Polyurie en polydipsie zijn zowel tekenen van diabetes mellitus als van diabetes insipidus. Beide voorwaarden zijn significant en vereisen verdere tests. De arts wil de A1C van de patiënt meten, een bloedtest die met terugwerkende kracht de gemiddelde bloedglucosespiegels van de afgelopen zes maanden meet.
De arts zal hoogstwaarschijnlijk ook een urineglucosetest bestellen om te zien of het lichaam suiker in de urine afscheidt, een teken van diabetes mellitus.
Behandeling
De meest effectieve behandeling voor polyurie is gericht op de onderliggende oorzaak. Door lithium geïnduceerde nefrogene diabetes insipidus kan bijvoorbeeld mogelijk worden behandeld door het stopzetten van lithium Polyurie veroorzaakt door diabetes mellitus zal waarschijnlijk worden verbeterd zodra de bloedglucosespiegel van de patiënt onder controle is.
Polyurie die niet kan worden gecorrigeerd door de onderliggende oorzaak te behandelen, wordt vaak behandeld met een van de verschillende medicijnen die uit veel verschillende klassen komen. Een kenmerk van polyurie is de verdunde aard van de geproduceerde urine - het is samengesteld uit meer water dan urine.
Sommige behandelingen voor polyurie omvatten het toedienen van een soort diureticum, dat gewoonlijk de urineproductie verhoogt omdat het de manier waarop urine in de nieren wordt verwerkt, verbetert.
Een woord van Verywell
Als u vermoedt dat u te veel (of te vaak) plast, is het tijd om contact op te nemen met uw huisarts, vooral als u ook altijd dorst heeft. Polyurie is behandelbaar en op korte termijn niet gevaarlijk. Het is echter van cruciaal belang om het te laten corrigeren, zodat eventuele onderliggende aandoeningen niet onbehandeld blijven. U kunt er zeker van zijn dat vroegtijdige interventie bij polyurie, zoals bij elke gezondheidstoestand, de sleutel is om uw gezondheid op de best mogelijke manier te beheren en te behandelen.
Hoe vaak moet je plassen?