Inhoud
Het is normaal dat u zich afvraagt of veilige seks niet nodig is als u en uw partner beide hiv hebben. Immers, als u zich geen zorgen hoeft te maken over het onderling overdragen van hiv, hoeft u zich nergens zorgen over te maken in een tijd waarin uw gezondheid al voorop staat. Dus waar komt het op neer? Kun je veilige seks van je to-do-lijst halen?Aanhoudende risico's
Hoewel het misschien teleurstellend is om te horen, is veilige seks essentieel, zelfs als beide seksuele partners met hiv leven. Waarom? De meest voor de hand liggende reden is dat hiv niet de enige seksueel overdraagbare aandoening (SOA) is waarvoor mensen kwetsbaar zijn. Personen die met hiv leven, kunnen ook met andere SOA's worden besmet, en het hebben van de ziekte kan sommige van deze infecties aanzienlijk verergeren.
Gelijktijdig besmet zijn met HIV en een andere ziekte staat bekend als co-infectie. Een bijzonder problematisch type co-infectie doet zich voor wanneer iemand is geïnfecteerd met zowel hiv als hepatitis C (HCV) .Een co-infectie met hiv / HCV is moeilijker te behandelen en degenen die het hebben, kunnen in beide gevallen ernstigere de lange en korte termijnen.
Onbeschermde seks tussen twee mensen met hiv is ook riskant, zelfs als beide partners verder SOA-vrij zijn en de relatie wederzijds monogaam is.Dit komt door de kans op een hiv-superinfectie. Hiv-superinfectie treedt op wanneer een persoon die al met hiv is geïnfecteerd, wordt blootgesteld aan en geïnfecteerd raakt met een andere stam van het virus.
Sommige studies hebben geschat dat het risico op superinfectie vergelijkbaar is met het percentage initiële infectie met hiv. Superinfectie is problematisch omdat het gepaard gaat met verhoogde gezondheidsproblemen en omdat het moeilijker te behandelen is, zelfs bij gebruik van gecombineerde antiretrovirale therapie, zoals is een mogelijkheid dat iemand geïnfecteerd kan zijn met twee verschillende geneesmiddelresistente stammen.
Het feit dat hiv-superinfectie redelijk vaak voorkomt, levert ook problemen op voor vaccinonderzoek. Het suggereert dat infectie met de ene hiv-stam niet voldoende is om patiënten te beschermen tegen infectie met een andere. Dat maakt het minder waarschijnlijk dat een vaccin universeel of zelfs breed effectief zal zijn.
Is de behandeling belangrijk?
Als u en uw partner allebei met hiv leven en uw infectie volledig onderdrukt is met de behandeling, moet u de risico's van onbeschermde seks met uw arts bespreken. Veilige seks is nog steeds een heel goed idee, maar behandeling als preventiestudies hebben aangetoond dat het risico op infectie van een partner zonder hiv nul is wanneer hun vaste seksuele partner een niet-detecteerbare viral load heeft.
Dat gezegd hebbende, moet een persoon met hiv virale onderdrukking hebben ondergaan om niet te kunnen overdragen. Er is heel weinig onderzoek gedaan naar de invloed van behandeling op het risico op superinfectie bij mensen die hiv-positief zijn. Hoewel het waarschijnlijk is dat effectieve behandeling ook het risico op superinfectie aanzienlijk vermindert, zou het voorbarig zijn om te verklaren dat het seks veilig maakt.
OPMERKING: HIV-superinfectie moet worden onderscheiden van dubbele infectie, die wordt gedefinieerd als geïnfecteerd zijn met twee HIV-stammen tegelijkertijd. Hoewel hiv-superinfectie kan leiden tot dubbele infectie, is het ook mogelijk dat een individu in eerste instantie met twee hiv-stammen wordt geïnfecteerd.