Inhoud
Heupprothese is een effectieve behandeling voor heuppijn veroorzaakt door artritis. Hij heeft een artritis heup, maar normaal gesproken wordt het gladde kraakbeenoppervlak van het heupgewricht weggesleten. Een heupprothese vervangt de versleten door het normale heupgewricht opnieuw te creëren met een kunstmatig implantaat., Soepele articulatie tussen de bovenkant van het dijbeen in het bekken, eenvoudige bewegingen zoals lopen, traplopen en opstaan vanuit een zittende positie kunnen weer pijnvrij worden. De implantaten die worden gebruikt voor heupprothesen kunnen worden gemaakt van combinaties van metaal, plastic en keramiek.Complicaties van een heupvervangende operatie zijn niet gebruikelijk, maar kunnen optreden.Wanneer complicaties optreden, kan een herhaalde heupprothese, een zogenaamde revisieheupvervanging, nodig zijn om een probleem met het geïmplanteerde gewricht op te lossen. De meest voorkomende reden voor een herhaalde heupprothese is dislocatie van de heupprothese Een dislocatie treedt op wanneer de bal wordt gescheiden van de holte van de heupprothese. Hoewel de kogel en de kom van de heupprothese erg strak in elkaar passen, zijn ze niet echt verbonden, en als er voldoende kracht wordt uitgeoefend, kunnen ze uit elkaar raken. Hoewel het risico op dislocatie van een heupvervanging de afgelopen tien jaar is afgenomen, is dit nog steeds de meest voorkomende reden om een heupprothese te herzien.
Heupvervangende dislocatie
Heupvervangende dislocaties treden op wanneer de bal van de kogelgewrichtvervanging uit de kom komt. Hoewel het vaak mogelijk is om de heupprothese te verplaatsen zonder chirurgische incisie, is de kans op bijkomende dislocaties of beschadiging van de implantaten groot. Daarom is dislocatie van de heupvervanging de meest voorkomende reden waarom een revisie heupprothese wordt uitgevoerd.
Bepalen waarom het heupgewricht ontwricht is, is belangrijk om de juiste behandeling te bepalen. Mogelijke redenen voor een dislocatie van een heupvervanging zijn onder meer het type implantaat dat wordt gebruikt, de positionering van het implantaat in het lichaam, traumatisch letsel of onderliggende medische aandoeningen die de patiënt heeft (bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson). Zodra de oorzaak van de dislocatie is bepaald, kan een geschikte behandeling worden aanbevolen, die een tweede chirurgische ingreep kan omvatten om de heupvervanging opnieuw uit te voeren en mogelijk een ander type implantaat te gebruiken.
Dislocaties van heupvervanging voorkomen
Recente studies hebben onderzocht waarom een bepaalde patiënt meer kans heeft op een dislocatie van een heupvervanging. Niet alle factoren kunnen worden gecontroleerd; een patiënt met de ziekte van Parkinson kan bijvoorbeeld het risico op ontwrichting niet verminderen door zijn toestand te veranderen. Een andere factor die niet kan worden gecontroleerd, is de leeftijd; patiënten ouder dan 85 jaar hadden een grotere kans op een heupvervangende dislocatie. Er zijn echter factoren waarvan is aangetoond dat ze bijdragen aan dislocatie van de heupvervanging die onder controle kunnen worden gehouden:
- Implantaat grootte
- De grootte van de femurkop, of de grootte van de bal van de kogel en kom, kan worden vergroot om dislocatie van de heupprothese te helpen voorkomen. Grotere femurkoppen zullen minder snel uit de kom komen. Door speciale implantaten te gebruiken, zoals metaal-op-metaal heupprothesen, kan uw chirurg een grotere femurkop gebruiken en daarmee het risico op dislocatie verkleinen. De grootte van de femurkop is het afgelopen decennium dramatisch toegenomen.
- Chirurg ervaring
- Een andere factor om dislocatie van heupprothese onder controle te houden, is het volume van de chirurg. Chirurgen die minder dan 5 heupprothesen per jaar uitvoeren, hebben een veel grotere kans op een patiënt met een heupprothese. Aan de andere kant hebben chirurgen die meer dan 50 heupprothesen per jaar uitvoeren een veel lagere kans dat een patiënt een heupvervangende dislocatie krijgt.
Een andere factor die onlangs is onderzocht, is het type chirurgische benadering dat wordt gebruikt om toegang te krijgen tot het heupgewricht. Er worden steeds meer heupprothesen uitgevoerd door middel van een anterieure chirurgische benadering, en sommige chirurgen denken dat de kans op dislocatie bij deze benadering veel kleiner is.Er zijn tegenstrijdige gegevens over de mate waarin een factorchirurgische benadering kan zijn, maar dit zou een volgende stap kunnen zijn om de kans op dislocatie te verkleinen.
Kortom: wat moet ik doen?
Patiënten die een heupprothese ondergaan, moeten zich bewust zijn van het mogelijke risico van ontwrichting van de heupprothese. Bij patiënten die het meeste risico lopen om een dislocatie op te lopen, kunnen speciale implantaten worden gekozen om de kans op deze complicatie te helpen voorkomen. Als er toch een dislocatie van een heupvervanging optreedt, moet een zorgvuldige beoordeling van de oorzaak van deze complicatie worden uitgevoerd. Mensen die zich in het bijzonder zorgen maken over dislocatie, kunnen met hun chirurg bespreken hoe specifieke implantaten of chirurgische benaderingen het risico op een dislocatiecomplicatie kunnen verkleinen.