Inhoud
Intraventriculaire bloeding, of IVH, is een complicatie van vroeggeboorte die zeer ernstig kan zijn. Bij IVH beginnen de kwetsbare bloedvaten in de hersenen van een preemie te breken of te lekken, waardoor bloedingen in de ventrikels van de hersenen ontstaan. IVH kan mild of ernstig zijn, afhankelijk van hoeveel bloedingen er zijn. Milde gevallen hebben misschien geen blijvende gevolgen, maar ernstige IVH kan levenslange fysieke of mentale beperkingen veroorzaken en kan zelfs fataal zijn.Helaas is er geen manier om een IVH te stoppen als deze eenmaal is begonnen. Behandelingen voor IVH richten zich op de symptomen, maar kunnen de bloeding niet genezen. De enige manier om aan IVH gerelateerde gezondheidsproblemen op de lange termijn te voorkomen, is door de bloeding zelf te voorkomen.
IVH voorkomen
Omdat premature baby's zeer kwetsbare bloedvaten in hun hersenen hebben, is er geen zekere manier om alle gevallen van intraventriculaire bloeding te voorkomen. Sommige preemies zullen, zelfs met de beste zorg, in hun hersenen bloeden. Er zijn echter enkele medische en verpleegkundige interventies die de kansen van een baby om IVH te ontwikkelen kunnen verminderen:
- Voorkom vroeggeboorte: Extreme prematuriteit is de grootste risicofactor voor IVH, dus het voorkomen van prematuriteit is de beste manier om IVH te voorkomen. De meeste bloedingen komen voor bij baby's die geboren zijn met een zwangerschap van minder dan 30 weken of met een gewicht van minder dan 1500 gram. Vroegtijdige en regelmatige prenatale zorg helpt bij het opsporen van risicofactoren voor vroeggeboorte, zodat artsen hun behandeling op de juiste manier kunnen plannen.
- Geef steroïden tijdens de zwangerschap: Steroïden worden al lang gegeven aan zwangere vrouwen die het risico lopen op vroeggeboorte om de longen van de baby sneller te laten rijpen. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat steroïden tijdens de zwangerschap niet alleen de longen van de baby helpen, maar ook het risico op IVH van de baby kunnen verminderen.
- Maak gebruik van ontwikkelingszorg: De meeste interventies om IVH te voorkomen moeten worden gedaan door de artsen en verpleegkundigen, maar ouders spelen een grote rol bij het helpen met ontwikkelingszorg. Het is essentieel om een rustige, donkere omgeving te behouden die zoveel mogelijk op de baarmoeder lijkt. Donkere dekens boven de couveuse en voldoende tijd om te slapen en te groeien tussen medische zorg door kunnen stimulatie helpen verminderen en IVH voorkomen. Het is normaal dat u vaak met uw baby wilt communiceren, maar uw interacties in de beginperiode kort en gespreid houden, is beter voor de ontwikkeling van uw kind.
- Vertraging navelstrengklemming: Het is gebruikelijk om de navelstreng van een baby onmiddellijk na de geboorte af te klemmen en door te knippen. Nieuw onderzoek heeft echter een aantal voordelen aangetoond om ten minste 30 seconden te wachten voordat het snoer wordt vastgeklemd, waaronder een verminderd risico op IVH.
- Houd de bloeddruk nauwlettend in de gaten: Lage en hoge bloeddruk in de eerste levensdagen zijn beide risicofactoren voor intraventriculaire bloeding. Het zou logisch zijn dat het gebruik van medicijnen om de bloeddruk te stabiliseren het risico zou verminderen, maar dit is niet altijd het geval. De bloeddruk van de baby goed in de gaten houden en alleen ingrijpen als het absoluut noodzakelijk is, kan een betere aanpak zijn.
- Houd het hoofd in een neutrale positie: Door het hoofd van een baby in lijn te houden met het lichaam, kan een gelijkmatige bloedstroom naar de hersenen worden gegarandeerd en kan IVH in de eerste dagen van het leven worden voorkomen. Baby's kunnen op hun rug, op hun buik of op hun zij worden geplaatst, zolang hun kin in lijn is met hun navelstreng.