Inhoud
- Overzicht
- Symptomen
- Oorzaken
- Wanneer moet je een dokter zien?
- Wat moet je een dokter vertellen
- Diagnose
- Behandeling
Als u in uw tienerjaren of begin 20 bent en u heeft zeer pijnlijke menstruaties, dan heeft u waarschijnlijk een aandoening die bekend staat als primaire dysmenorroe.
Pijnlijke menstruatie is de belangrijkste oorzaak van gemiste schooldagen in de VS.
Overzicht
Dysmenorroe is de medische term die wordt gebruikt om pijnlijke menstruaties te beschrijven.
Er zijn twee verschillende soorten dysmenorroe. Secundaire dysmenorroe beschrijft een pijnlijke periode die wordt veroorzaakt door een onderliggende bekkenaandoening zoals vleesbomen of adenomyose. Dit type menstruatiepijn ontwikkelt zich meestal na jaren van relatief milde menstruatie.
Primaire dysmenorroe wordt gebruikt om de krampende pijn te beschrijven die optreedt tijdens uw menstruatie wanneer er geen andere bekkenaandoening is die de pijn zou kunnen veroorzaken. Meestal begint primaire dysmenorroe binnen het eerste jaar of zo nadat u regelmatig menstrueert.
Symptomen
De pijn van primaire dysmenorroe is vrij typisch. Het begint meestal binnen 12 uur vóór of ongeveer 6 uur nadat u met uw menstruatie bent begonnen. De pijn is meestal het ergst op uw zwaarste stroomdag. Maar bij sommige jonge vrouwen kan de pijn tot wel 3 dagen aanhouden.
De pijn van primaire dysmenorroe is meestal hetzelfde en voorspelbaar van periode tot periode. Het wordt meestal omschreven als een krampende pijn die begint in het midden van uw onderbuik. De pijn verspreidt zich vaak naar uw onderrug en zelfs naar uw bovenbenen als een dof en constant of kloppend ongemak.
U kunt andere onaangename symptomen hebben die samengaan met de pijn van primaire dysmenorroe. Deze symptomen kunnen zijn:
- Diarree
- Misselijkheid en overgeven
- Vermoeidheid
- Duizeligheid / flauwvallen
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Koorts
Aangenomen wordt dat deze symptomen worden veroorzaakt door het vrijkomen van prostaglandinen, een natuurlijke chemische stof in uw lichaam die ook verantwoordelijk is voor de pijn van primaire dysmenorroe.
Oorzaken
Het slijmvlies van uw baarmoeder produceert natuurlijke chemicaliën die prostaglandinen worden genoemd.
Sommige van deze prostaglandinen zorgen ervoor dat de spieren en bloedvaten in uw baarmoeder samentrekken. Wanneer de spier en de bloedvaten samentrekken, wordt de bloedstroom naar de baarmoeder tijdelijk verminderd. Deze verminderde bloedstroom wordt ischemie genoemd. In de baarmoeder is de ischemie van korte duur en komt in golven als de baarmoeder samentrekt. Maar deze veranderingen zijn vergelijkbaar met wat er gebeurt tijdens een hartaanval. De verminderde bloedtoevoer naar de baarmoeder is een onderdeel van de oorzaak van de pijn van primaire dysmenorroe.
De hoeveelheid prostaglandinen die door het slijmvlies van uw baarmoeder wordt geproduceerd, is het hoogst op de dag ervoor en tijdens de eerste of twee dagen van uw menstruatie, wanneer uw menstruatie het zwaarst is. Daarom zijn uw symptomen in deze dagen het ergst.
Wanneer moet je een dokter zien?
Allereerst mag u geen last hebben van pijnlijke menstruaties. Onthoud dat je niet de enige bent. Studies suggereren dat ongeveer 15 procent van de tienermeisjes melding maakt van zeer pijnlijke menstruaties. In feite is primaire dysmenorroe de belangrijkste oorzaak van terugkerende gemiste schooldagen onder tienermeisjes in de Verenigde Staten. Er is geen reden voor u om school, werk of andere bezigheden te missen vanwege pijnlijke menstruaties. Het is een goed idee om uw menstruatie met uw arts te bespreken als deze uw normale bezigheden verstoren, hetzij vanwege pijn, hevig bloeden of beide.
Wat moet je een dokter vertellen
Voordat u met uw arts praat over uw pijnlijke menstruatie, is het een goed idee om na te denken over hoe u uw symptomen gaat beschrijven.
De meeste artsen zullen u vragen stellen om hen te helpen erachter te komen wat uw pijn veroorzaakt, zodat ze de juiste diagnose kunnen stellen. Bedenk hoe u de volgende vragen zou beantwoorden.
- Hoe oud was je toen je begon te menstrueren?
- Komt uw menstruatie elke maand?
- Voor hoeveel dagen bloed je?
- Wanneer was je laatste menstruatie?
- Hoe lang na je allereerste menstruatie werden je menstruaties pijnlijk?
- Wanneer begint de pijn in relatie tot het begin van je menstruatie?
- Waar zit de pijn?
- Verplaatst het zich naar uw onderrug of uw bovenbenen?
- Mis je school of werk vanwege menstruatiepijn?
- Ben je al begonnen met seks? Zo ja, is seks pijnlijk?
- Gebruikt u anticonceptie?
- Heeft u tijdens uw menstruatie nog andere onaangename symptomen zoals diarree of misselijkheid?
- Heeft uw moeder of enige andere vrouw in uw familie pijnlijke of probleemperioden gehad?
- Wat als iets de pijn beter maakt?
Overweeg misschien om uw antwoorden op deze vragen op te schrijven en mee te nemen naar de afspraak van uw arts. Door voorbereid te zijn en samen te werken met uw arts, kunt u de juiste diagnose stellen en voelt u zich sneller beter.
Diagnose
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn bekkenexamens niet zo slecht. Maar afhankelijk van de informatie die u aan uw arts heeft verstrekt, hoeft u misschien niet eens een bekkenonderzoek te ondergaan voordat uw arts de diagnose primaire dysmenorroe kan stellen.
In feite is het onwaarschijnlijk dat u een bekkenonderzoek nodig heeft als u een tiener bent, nog nooit seksueel actief bent geweest en uw symptomen typisch zijn voor primaire dysmenorroe.
Als u bent begonnen met seks, zal uw arts waarschijnlijk een bekkenonderzoek willen doen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat een bekkenontsteking veroorzaakt door een soa zoals chlamydia of gonorroe je pijnlijke menstruatie verergert.
Als uw pijn na een paar maanden medische behandeling niet verdwijnt of als de antwoorden op uw vragen een onderliggend probleem suggereren, zal uw arts waarschijnlijk een bekkenonderzoek voorstellen, zelfs als u nog geen seks hebt gehad.
Er zijn geen aanvullende tests of beeldvorming van het bekken nodig om een diagnose van primaire dysmenorroe te stellen. Als uw arts echter denkt dat uw pijnlijke menstruatie mogelijk te wijten is aan een onderliggende bekkenaandoening, wat betekent dat u secundaire dysmenorroe heeft, zal uw arts waarschijnlijk aanvullende tests voorstellen.
Behandeling
Bij het nadenken over behandelingsopties is het belangrijk om te onthouden dat de natuurlijke chemicaliën, prostaglandinen genaamd, die in het slijmvlies van de baarmoeder worden geproduceerd, verantwoordelijk zijn voor de symptomen van primaire dysmenorroe.
Het doel van medisch management is om de productie van prostaglandinen in het slijmvlies van uw baarmoeder te verminderen. Er zijn twee soorten medicijnen die dit doen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en hormonale anticonceptiva.
Er zijn verschillende soorten NSAID's. De meeste artsen raden aan om te beginnen met ibuprofen, dat zonder recept verkrijgbaar is. De gebruikelijke effectieve dosis ibuprofen is 600 mg en u kunt die dosis elke 6-8 uur innemen. Soms moet u een andere of sterkere NSAID gebruiken om de prostaglandines te blokkeren. Maar u moet heel voorzichtig zijn als u NSAID's gebruikt, omdat ze schade kunnen toebrengen aan het slijmvlies van uw maag, wat kan leiden tot gastritis en maagzweren. U mag NSAID's nooit op een lege maag innemen.
Alle hormonale anticonceptiemogelijkheden zullen het slijmvlies van uw baarmoeder dunner maken en daardoor de prostaglandineproductie verminderen. Over het algemeen is het gebruik van een van de hormonale anticonceptiva een zeer effectieve manier om uw pijnlijke menstruatie te behandelen.
Naast medicijnen zijn er enkele veranderingen in levensstijl die menstruatiepijn kunnen helpen verminderen.
Het is aangetoond dat het regelmatig krijgen van voldoende aerobe lichaamsbeweging de pijnlijke menstruatie vermindert.
Er zijn ook enkele veranderingen in het voedingspatroon waarvan is aangetoond dat ze helpen. Probeer meer voedsel te eten dat rijk is aan omega-3-vetzuren, zoals zalm, walnoten en avocado's. Ook is aangetoond dat voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine B, menstruatiekrampen helpen verminderen. Als u een uitgebalanceerd dieet volgt, krijgt u waarschijnlijk genoeg vitamine B. Maar vaak hebben tieners niet het beste dieet, dus het kan nuttig zijn om een vitamine B-complexsupplement te nemen.
Een woord van Verywell
Onthoud dat u geen genoegen hoeft te nemen met pijnlijke menstruaties. Schaam u niet om uw menstruatie met uw arts te bespreken. Door eenvoudige levensstijlveranderingen aan te brengen en de juiste medicijnen te proberen, kunt u heel goed leven met de diagnose primaire dysmenorroe.