Inhoud
- Niet-vloeiende variant PPA (nfvPPA)
- Logopenische variant PPA (lvPPA)
- Semantische variant PPA (svPPA)
- Behandeling en prognose
Spraak is het meest aangetaste domein voor een PPA-patiënt gedurende de loop van hun diagnose, hoewel andere cognitieve functies in de loop van de tijd ook kunnen worden aangetast. Het is belangrijk op te merken dat een persoon geen PPA heeft als zijn taalproblemen het gevolg zijn van andere, niet-degeneratieve zenuwstelsels of medische aandoeningen, of als hun afasie met de tijd kan verbeteren. PPA is, zoals de naam al aangeeft, een progressieve ziekte die na verloop van tijd zal verergeren, en er zijn drie verschillende varianten: niet-vloeiend (ook wel agrammatisch genoemd), logopedisch en semantisch.
Niet-vloeiende variant PPA (nfvPPA)
De kernkenmerken van deze variant zijn een gebrek aan grammatica bij de spraakproductie en het onderbreken of inspannende spraak. Een persoon kan overwegend slechts één van deze symptomen hebben en toch als niet-vloeiend worden gediagnosticeerd. "Gebrek aan grammatica" kan in dit geval betekenen dat er consistent gebruik wordt gemaakt van korte, eenvoudige zinnen, een onjuiste zinsstructuur of een onjuist gebruik van verbuigingen. Moeiteloze spraak is traag, moeizaam en mist de ritmische kwaliteit van normale spraak.
Iemand met een niet-vloeiende variant kan gedwongen worden om in een zeer laag tempo te praten omdat hij moeite heeft met het vormen van zinnen of omdat hij de spieren gebruikt die nodig zijn om te spreken wat hij denkt. Sommige patiënten kunnen het gevoel hebben dat ze weten wat ze willen zeggen, maar dat ze de woorden niet goed kunnen vormen met hun lippen en tong.
Logopenische variant PPA (lvPPA)
Net als bij niet-vloeiende patiënten, lijken logopenische patiënten misschien op een haperende, langzame manier te praten, maar deze pauzes worden veroorzaakt door problemen met het vinden van woorden. Iemand met de logopenische variant zal zijn toespraak niet onderbreken omdat hij motorische problemen heeft met spreken, maar omdat hij het specifieke woord dat hij zou willen zeggen gewoon niet kan vinden.In feite betekent het woord "logopenie", afgeleid van het Grieks, "gebrek aan woorden". Personen met dit type PPA hebben de neiging om een grotere algemene geheugenstoornis te ervaren dan mensen met andere PPA-varianten.
Bij kleine praatjes is een spraakstoornis misschien moeilijk op te sporen, maar wanneer men wordt gevraagd om specifieke woorden te geven of antwoorden te geven op meer uitdagende vragen, kunnen logopenische personen worstelen. Ze nemen misschien lange, onnodige paden om een gat in hun vermogen om een woord te vinden. De normale articulatie zou echter meer in stand moeten worden gehouden en de spraak zal geen duidelijke agrammatische fouten bevatten.
Semantische variant PPA (svPPA)
De opvallende kenmerken van semantische PPA zijn de moeilijkheid om de namen van alledaagse voorwerpen te onthouden en het gebrek aan woordbegrip. Iemand kan bijvoorbeeld een ogenschijnlijk normaal gesprek voeren en plotseling het woord 'watermeloen' behandelen alsof het een vreemde taal is.
Bovendien verliezen mensen de betekenis van wat het ding eigenlijk is - ze kunnen bijvoorbeeld niet zien of een watermeloen meer op een meloen of een ui lijkt. Personen met deze variant kunnen ook oppervlakkige dyslexie of dysgrafie ervaren (wat betekent dat ze woorden schrijven zoals ze klinken, en woorden fonetisch lezen zoals ze zijn geschreven, bijvoorbeeld 'jacht' lezen als 'jachend'). Desondanks kunnen veel cognitieve vaardigheden intact blijven, zoals het onthouden van levensgebeurtenissen, het uitvoeren van complexe hobby's of het probleemloos vinden van hun weg.
Behandeling en prognose
Een relatief zeldzame ziekte, PPA kan beginnen als een subtiele spraakstoornis. Als progressieve ziekte zal het echter na verloop van tijd toenemen en kan de patiënt het volledige vermogen verliezen om te lezen, schrijven, spreken en / of te begrijpen wat hij hoort. Tot nu toe is er geen specifiek medicijn goedgekeurd om PPA te behandelen, maar het beheer van de ziekte kan bestaan uit oefenen met het ophalen van woorden met een logopedist of oefenen met gebruik van andere communicatiemiddelen, zoals tekenen of gebaren.
Bovendien vinden veel mensen met PPA het handig om ID-kaarten bij zich te hebben die hun toestand aan anderen kunnen uitleggen. Sommigen vinden het ook nuttig om verbinding te maken met anderen via PPA, en websites die internationale PPA-patiënten verbinden, zijn online te vinden. Omdat de verschillende varianten van de ziekte worden veroorzaakt door verschillende problemen in de hersenen, is het belangrijk om de verschillen in varianten te begrijpen om mogelijke behandelmethoden te verbeteren.