Inhoud
Protonpompremmers (PPI's) zijn veelgebruikte medicijnen voor de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), maagzweren en voor de behandeling van infecties. PPI's werken om zuurpompen in de maag te blokkeren, waardoor de zuurproductie afneemt, en zijn zeer effectief bij de behandeling van een breed scala aan zuurgerelateerde gastro-intestinale aandoeningen. Er is een aantal protonpompremmers op de markt, waaronder omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex) en lansoprazol (Prevacid). Over het algemeen zijn PPI's zeer veilige medicijnen met weinig bijwerkingen. Dit is waarschijnlijk de reden dat omeprazol en lansoprazol zonder recept of zonder recept verkrijgbaar zijn (vanaf de datum van schrijven van dit artikel zijn esomeprazol, pantoprazol en rabeprazol alleen op recept verkrijgbaar).Diagnose
Allergische reacties op protonpompremmers komen niet bijzonder vaak voor, maar komen wel voor. Veel van deze reacties omvatten urticaria, astma en zelfs anafylaxie.Het is vaak moeilijk om een PPI te identificeren als de oorzaak van een allergische reactie, aangezien andere medicijnen, waaronder NSAID's en antibiotica zoals penicillines, vaak samen met PPI's worden gegeven om te helpen. maagzweren te voorkomen of te behandelen Helicobacter pylori infecties.
Er is een aantal verschillende onderzoeken uitgevoerd bij mensen die allergische reacties hebben ondervonden als gevolg van het gebruik van protonpompremmers. Huidtesten, inclusief zowel prik- als intradermale methoden, zijn uitgevoerd met PPI's (en andere medicijnen die de persoon gebruikte) die mogelijk de allergische reactie hadden veroorzaakt. Deze huidtesten bleken behulpzaam te zijn bij het identificeren van de oorzaak van de allergische reactie, vooral wanneer de PPI de oorzaak was. Orale uitdagingen met behulp van de boosdoener-PPI resulteerden in symptomen van een allergische reactie wanneer de huidtest positief was. Mensen met een negatieve huidtest waren echter niet altijd in staat de PPI in kwestie te verdragen tijdens een orale challenge.
Kruisreactiviteit tussen protonpompremmers
De vijf verschillende protonpompremmers hebben niet dezelfde chemische structuur, wat suggereert dat als een persoon allergisch was voor één PPI, een of meer van de andere PPI's mogelijk worden verdragen. Uit onderzoek naar de kruisreactiviteit van protonpompremmers is gebleken dat mensen die allergisch zijn voor omeprazol vaak allergisch zijn voor pantoprazol (en vice versa), en dat mensen die allergisch zijn voor lansoprazol vaak allergisch zijn voor rabeprazol (en vice versa). reactiviteit is te wijten aan de vergelijkbare structuren tussen bepaalde PPI's; Door het ontbreken van kruisreactiviteit tussen andere PPI's kan een persoon met een allergie voor een bepaalde PPI een andere PPI verdragen. Mensen die allergisch zijn voor omeprazol of pantoprazol, kunnen bijvoorbeeld vaak lansoprazol of rabeprazol gebruiken, en mensen die allergisch zijn voor lansoprazol of rabeprazol kunnen vaak omeprazol of pantoprazol gebruiken.
Voor mensen die een allergische reactie hebben gehad als gevolg van het gebruik van een bepaalde protonpompremmer, kan huidtesten nuttig zijn om de diagnose te bevestigen. Als huidtesten voor de boosdoener-PPI positief zijn, kan huidtest op een niet-kruisreagerende PPI worden uitgevoerd in een poging om een PPI te vinden die de persoon kan verdragen. Een orale challenge, uitgevoerd onder medisch toezicht, moet echter worden uitgevoerd met een niet-kruisreagerende PPI (met een negatieve huidtest) om er zeker van te zijn dat deze veilig wordt verdragen.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst