Inhoud
Het berekenen van de PSA-dichtheid kan uw arts helpen om uw prostaatspecifieke antigeen (PSA) -score te analyseren en te bepalen of uw resultaten abnormaal zijn. PSA wordt geproduceerd door prostaatcellen, ongeacht of de cellen normaal of kankerachtig zijn. Mannen met grotere prostaten hebben logischerwijs meer prostaatcellen en produceren over het algemeen meer PSA, ongeacht of ze kanker hebben of niet. Uw PSA-score alleen kan dus niet worden gebruikt om te bepalen of u al dan niet prostaatkanker heeft.Om rekening te houden met verschillende prostaatgroottes, wordt het volume van uw prostaat gemeten via transrectale prostaat-echografie. Uw PSA-niveau wordt vervolgens gedeeld door de grootte van uw prostaat om uw PSA-dichtheid te berekenen.
Een hoge PSA-dichtheid betekent dat een relatief klein volume prostaatweefsel veel PSA aanmaakt, terwijl een lage PSA-dichtheid betekent dat een groot volume prostaatweefsel relatief weinig PSA aanmaakt.
Tekortkomingen van absolute PSA
In het verleden leidden artsen sterk op het absolute PSA-niveau om te helpen bepalen of uw prostaatkanker al dan niet was geëlimineerd, of na behandeling was teruggekeerd, hoe uitgebreid de ziekte was en andere factoren.
Het werd echter duidelijk dat alleen kijken naar het absolute PSA-niveau op een aantal belangrijke manieren faalde. Ten eerste is gebleken dat sommige mannen met normale of zelfs lage absolute PSA-waarden prostaatkanker hebben. Ten tweede hebben veel mannen met zeer hoge absolute PSA-waarden geen prostaatkanker en hebben in plaats daarvan een goedaardige, minder gevaarlijke aandoening die bekend staat als goedaardige prostaathyperplasie (BPH).
Je absolute PSA-niveau zal niet altijd het hele verhaal vertellen. Daarom begonnen artsen andere PSA-waarden te gebruiken, zoals PSA-snelheid, PSA-dichtheid en procentvrije PSA, om een nauwkeuriger beeld te krijgen van wat er in de prostaat gebeurt.
Is uw PSA-dichtheid echt van belang?
Enerzijds kan een hoge PSA-dichtheid erop duiden dat u een hoger risico op prostaatkanker heeft, maar het bewijs voor dit waarschijnlijk hogere risico op prostaatkanker verandert uw diagnose of behandeling niet echt als u een hoge PSA-dichtheid heeft.
Niet alle experts zijn het erover eens dat PSA-dichtheid de manier zou moeten veranderen waarop uw arts prostaatkanker diagnosticeert, controleert of behandelt. Sommige artsen zijn van mening dat PSA-dichtheid gewoon niet helpt bij het nemen van beslissingen en kiezen ervoor om deze te negeren.
Als u zich zorgen maakt over uw PSA-dichtheid, bespreek uw zorgen dan met uw arts of raadpleeg een andere arts voor een second opinion. Als u niet zeker bent van de mening van uw arts over PSA-dichtheid of -niveaus in het algemeen, vraag hem dan om hun begrip van het probleem te delen en of hun mening over de kwestie de manier waarop zij hun patiënten behandelen, verandert.
Over het algemeen moeten mannen met een hogere PSA-dichtheid meer waakzaam worden gecontroleerd op prostaatkanker. Als u een hogere PSA-dichtheid heeft, kan uw arts meer achterdochtig zijn over eventuele afwijkingen die u aantreft bij uw digitale rectale onderzoek of als uw PSA-niveau toeneemt.