Inhoud
- Kristallen zijn geen urinezuur
- De oorzaak is onbekend
- Symptomen overlappen elkaar met andere aandoeningen
- De getroffen gewrichten verschillen
- Leeftijd verhoogt het risico op pseudogout
- Het is belangrijk om gediagnosticeerd te worden door een specialist
- De Joint Fluid Test is de gouden standaard
- Symptomen kunnen worden gecontroleerd maar niet genezen
- Dieet heeft geen effect op pseudogout
- Onbehandelde pseudogout kan gewrichtsschade veroorzaken
- Een woord van Verywell
Kristallen zijn geen urinezuur
Zoals de naam al doet vermoeden, lijkt pseudogout op jicht. Jicht ontwikkelt zich echter wanneer urinezuurkristallen worden afgezet in het aangetaste gewricht, terwijl pseudojicht zich ontwikkelt wanneer calciumpyrofosfaat (CPP) -kristallen zich ophopen in de gewrichten en de omliggende weefsels. De afzettingen veroorzaken ontstekingen in het gewricht, waardoor het gewrichtskraakbeen kan afbreken.
De oorzaak is onbekend
Het is onduidelijk waardoor CPP-kristallen worden gevormd. Ze kunnen ontstaan als gevolg van abnormale cellen of worden geproduceerd als gevolg van een andere ziekte; genen kunnen ook een rol spelen. Vaak bestaan CPP-kristallen zonder problemen te veroorzaken. Symptomen treden op wanneer de kristallen uit kraakbeen vrijkomen in de omliggende gewrichten. Kristallen kunnen vrijkomen tijdens een plotselinge ziekte, gewrichtsblessure, operatie of zonder bekende reden.
Symptomen overlappen elkaar met andere aandoeningen
Ongeveer 25 procent van de mensen met CPP-afzettingen ontwikkelt pseudojichtsymptomen. Zowel pseudojicht als jicht kunnen plotseling verschijnen, waardoor hete, rood / paarse of gezwollen gewrichten ontstaan die pijnlijk zijn om te bewegen; soms kunnen deze symptomen spontaan verdwijnen. Pseudogout duurt meestal van enkele dagen tot twee weken en kan gepaard gaan met koorts.
Ongeveer 5 procent van de patiënten ontwikkelt symptomen die meer lijken op reumatoïde artritis, terwijl ongeveer 50 procent van de patiënten met pseudo-jicht symptomen ontwikkelt die artrose nabootsen.
De getroffen gewrichten verschillen
Bijna de helft van alle pseudojichtaanvallen vindt plaats in de knie, terwijl de grote teen het meest wordt aangetast door jicht. Pseudogout kan zich echter in elk gewricht ontwikkelen, inclusief de enkel, pols en zelfs de grote teen; gewoonlijk worden slechts één of twee gewrichten tegelijk aangetast. In sommige gevallen kan pseudojicht samen met jicht voorkomen. Dit gebeurt wanneer de twee soorten kristallen in hetzelfde gewricht worden aangetroffen.
Leeftijd verhoogt het risico op pseudogout
Iedereen kan pseudogout ontwikkelen, maar het risico neemt aanzienlijk toe met de leeftijd. De kristalafzettingen die verband houden met pseudogout, treffen ongeveer 3 procent van de 60-plussers. Het percentage stijgt tot ongeveer 50 procent van de mensen in de negentig. (Nogmaals, niet alle mensen met de kristallen zullen symptomen krijgen.) De aandoening komt even vaak voor bij vrouwen als bij mannen.
Het risico op het ontwikkelen van de aandoening is ook groter als de patiënt een van de volgende stofwisselingsstoornissen heeft:
- Hyperparathyreoïdie
- Hemochromatose
- Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
- Amyloïdose
- Hypomagnesiëmie (magnesiumtekort)
- Hypofosfatasie
Bijkomende risicofactoren zijn onder meer:
- Uitdroging
- Hemofilie
- Ochronose (een aandoening van het bindweefsel)
- Hoge ijzerniveaus
- Hypercalciëmie (overmatig calcium in het bloed)
Het is belangrijk om gediagnosticeerd te worden door een specialist
Omdat pseudojicht andere soorten artritis kan nabootsen, is het belangrijk om te worden beoordeeld door een reumatoloog - een specialist in artritis en gerelateerde reumatische aandoeningen. Een vroege, nauwkeurige diagnose biedt de beste kans om ernstige gewrichtsschade te voorkomen.
De Joint Fluid Test is de gouden standaard
De belangrijkste diagnostische test voor het bepalen van pseudogout is een gewrichtsvloeistofonderzoek. Gewrichtsvloeistof wordt uit het aangetaste gewricht getrokken en onderzocht op staafvormige of ruitvormige CPP-kristallen (zwak positief dubbelbrekende ruitvormige kristallen).
Op basis van de waarneming van deze kristallen kan de diagnose worden bevestigd. Röntgenonderzoek ondersteunt ook de diagnose wanneer chondrocalcinose (verkalking van kraakbeen) wordt gedetecteerd. Indien nodig kunnen meer laboratoriumtests worden uitgevoerd om andere soorten artritis uit te sluiten.
Symptomen kunnen worden gecontroleerd maar niet genezen
Er is geen remedie voor pseudogout, maar medicijnen kunnen de symptomen behandelen. Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) worden meestal voorgeschreven om pijn en ontsteking onder controle te houden tijdens pseudojichtaanvallen. Om verdere aanvallen te voorkomen, worden doorgaans lage doses Colcrys (colchicine) en NSAID's voorgeschreven, samen met aanbevelingen voor een goede hydratatie. Cortison-injecties in het aangetaste gewricht kunnen een andere optie zijn om pijn en ontsteking te beheersen, vooral voor mensen die de andere medicijnen niet kunnen gebruiken. Chirurgie is ook een optie voor ernstig beschadigde gewrichten.
Dieet heeft geen effect op pseudogout
Terwijl jicht vaak wordt verergerd door het consumeren van vlees, zeevruchten en alcohol, heeft een dieet geen invloed op het ontstaan of de ontwikkeling van pseudojicht of controleverschijnselen. Hoewel de kristallen die worden geassocieerd met pseudogout gedeeltelijk calcium zijn, is het een mythe dat het consumeren van voedsel met veel calcium de ontwikkeling van pseudogout veroorzaakt.
Er is geen pseudogout-dieetOnbehandelde pseudogout kan gewrichtsschade veroorzaken
Indien onbehandeld, kunnen pseudogoutkristallen in de ligamenten en het kraakbeen leiden tot gewrichtsblessures en verlies van normale beweging en functie in aangetaste gewrichten.
Een woord van Verywell
Een juiste behandeling hangt af van een juiste diagnose. Hoewel dat van elke ziekte of aandoening kan worden gezegd, is het vooral waar wanneer er overlappende symptomen zijn of wanneer de ene aandoening de andere nabootst. Raadpleeg uw arts als u een plotseling pijnlijk gewricht ervaart.