Inhoud
Kyprolis (carfilzomib) is een geneesmiddel tegen kanker in de klasse van geneesmiddelen die proteasoomremmers worden genoemd. Kyprolis wordt gebruikt voor de behandeling van een type kanker dat multipel myeloom wordt genoemd. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met andere medicijnen om huidige kankercellen te doden en toekomstige ontwikkeling van extra kankercellen te voorkomen.Het werkingsmechanisme van Kyprolis is het blokkeren van een belangrijk onderdeel van het recyclen van eiwitten in myeloomcellen, waardoor de myeloomcellen vollopen met onverwerkte eiwitten en barsten. Kyprolis wordt alleen geleverd in de vorm van een intraveneuze infusie. Er zijn geen grote verschillen tussen merknaam en generieke versies van Empliciti.
Toepassingen
Kyprolis is een proteasoomremmer die werkt door te voorkomen dat cellen eiwitten recyclen. Vooral myeloomcellen maken grote hoeveelheden defecte eiwitten aan die ze moeten afbreken of ze barsten. Door dat proces te versnellen, werkt Kyprolis op cellulair niveau om deze kankercellen te stoppen. Het is aangetoond dat het hun tumorgroei remt en ervoor zorgt dat kankercellen afsterven.
Kyprolis is een gerichte celtherapie die kankercellen aanvalt terwijl het weinig tot geen invloed heeft op andere lichaamscellen. Dit minimaliseert de bijwerkingen en stelt een individu in staat om te blijven functioneren tijdens deze kankerbehandeling.
De door de FDA goedgekeurde indicatie voor Kyprolis is voor multipel myeloom dat is teruggevallen (is teruggekomen na een behandelingsronde) of refractair is (niet reageert op een andere behandeling). Het is meestal niet de eerste vorm van behandeling die wordt gegeven na de diagnose multipel myeloom, maar wordt gegeven nadat een andere behandeling niet zo goed heeft gewerkt als gehoopt. Het kan worden gebruikt in combinatie met dexamethason, met lenalidomide plus dexamethason, of op zichzelf. Er zijn geen off-label toepassingen voor Kyprolis.
Voordat u begint
Patiënten ondergaan een grondige medische geschiedenis en medicatiebeoordeling als onderdeel van een intensieve evaluatie voordat ze wordt aangeraden Kyprolis in te nemen. Zodra uw arts zich ervan heeft vergewist dat er geen medicijnen of medische aandoeningen zijn die deze chemotherapiemedicijnen verstoren, zal uw arts Kyprolis voorschrijven en bepalen of het in combinatie met andere geneesmiddelen of op zichzelf moet worden ingenomen. De dosering voor patiënten die Kyprolis gebruiken, vereist nauwlettende controle en aanpassing op basis van tolerantie.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Als u Kyprolis gebruikt, mag u geen vaccinaties of vaccinaties krijgen, tenzij uw arts u dat adviseert. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, mogen Kyprolis niet gebruiken, aangezien dit antikankermedicijn mogelijk gevaarlijk is voor de foetus. U mag Kyprolis niet gebruiken als u allergisch bent voor Kyprolis of andere proteasoomremmende medicijnen.
Voldoende hydratatie wordt sterk aangemoedigd voorafgaand aan uw eerste dosis, aangezien dit de nieren en het immuunsysteem helpt bij het metaboliseren van de medicatie om niet-toxische niveaus in de bloedbaan te behouden. Personen met een voorgeschiedenis van verstoorde elektrolytenbalans moeten nauwlettend worden gevolgd tijdens het gebruik van Kyprolis. Personen die een hemodialysebehandeling ondergaan voor een nieraandoening, dienen Kyprolis te krijgen na hun hemodialysebehandeling. Dit zorgt ervoor dat de nieren op hun best functioneren om Kyprolis adequaat te metaboliseren. Personen die risico lopen op herpes zoster, moeten ook antivirale medicatie gebruiken als ze tegelijkertijd Kyprolis gebruiken. Dit vermindert het risico op reactivering van het herpesvirus.
Andere proteasoomremmers
- Velcade
- Ninlaro
Dosering
Dosering van Kyprolis is vaak in 50 milliliter (ml) of 100 ml gecombineerd met 5% dextrose. Kyprolis is bedoeld om te worden toegediend in een tijdsbestek van 10-30 minuten, afhankelijk van de dosering. Kyprolis mag voor geen enkel doel worden gemengd met andere medicijnen. De dosering is in overeenstemming met uw medische geschiedenis, medicatieregime en het klinische oordeel van uw arts.
Doseringsberekeningen worden meestal gedaan met behulp van het typische oppervlak van het lichaam van de patiënt. Als patiënten een lichaamsoppervlak hebben van meer dan 2,2 vierkante meter (m2), moet de dosering worden berekend met een oppervlak van 2,2 m2. Alle vermelde doseringen zijn volgens de medicijnfabrikant. Controleer uw recept en overleg met uw arts om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis voor u gebruikt.
Kyprolis-injectieflacons zijn bedoeld als medicatie voor eenmalig gebruik vanwege het gebrek aan conserveermiddelen waardoor het lang kan worden bewaard. Ongeopende injectieflacons met Kyprolis dienen in de originele verpakking te worden bewaard totdat ze met dextrose worden gemengd en onmiddellijk intraveneus worden toegediend. Kyprolis-injectieflacons moeten worden bewaard tussen 35-46 F (2-8 C).
Wijzigingen
Er kunnen geen wijzigingen in Kyprolis worden aangebracht, aangezien de enige methode voor toediening intraveneus is. Het gebruik van Kyprolis bij kinderen is niet getest en wordt daarom momenteel niet aanbevolen. Het gebruik van Kyprolis bij oudere patiënten is getest en als effectief bevonden. Volgens verschillende onderzoeken was de frequentie van bijwerkingen van Kyprolis hoger bij oudere patiënten dan bij volwassen patiënten. Voldoende gehydrateerd zijn is belangrijk om de kans op nadelige bijwerkingen bij iedereen die Kyprolis gebruikt te minimaliseren.
Een overdosis Kyprolis van 200 milligram (mg) heeft koude rillingen, een daling van de bloeddruk, verminderde nieren en een daling van het aantal witte bloedcellen veroorzaakt. Patiënten die per ongeluk een overdosis Kyprolis krijgen, moeten tijdens de behandeling van deze bijwerkingen nauwlettend worden gecontroleerd door een arts. Er is geen antidotum bekend om een overdosis Kyprolis rechtstreeks aan te pakken.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van Kyprolis zijn door zorgverleners als voorspelbaar en beheersbaar gemeld. Er is ook opgemerkt dat deze bijwerkingen verdwijnen nadat de Kyprolis-behandelingen zijn voltooid.
Gemeenschappelijk
Vaak voorkomende bijwerkingen van Kyprolis zijn vermoeidheid, misselijkheid, kortademigheid, diarree, koorts en een laag aantal witte en rode bloedcellen. Deze bijwerkingen zijn doorgaans aanwezig bij meer dan 30% van de patiënten die Kyprolis gebruiken.
Minder vaak voorkomende bijwerkingen van Kyprolis zijn onder meer longontsteking, hoofdpijn, hoesten, zwelling, braken, obstipatie, spierpijn en spasmen, slapeloosheid, koude rillingen, gevoelloosheid / tintelingen in handen en voeten, lage bloedspiegels van kalium, natrium, fosfor en magnesium. verhoogde nierfunctie, leverenzymen en bloedcalciumspiegels, hoge bloeddruk, duizeligheid, lage eetlust en verhoogde bloedsuikerspiegel. Deze bijwerkingen zijn waargenomen bij 10-20% van de patiënten die Kyprolis gebruiken.
Als een van deze bijwerkingen aanzienlijk ongemak veroorzaakt, moeten ze onder de aandacht van uw zorgverzekeraar worden gebracht. Anders rechtvaardigen deze symptomen vaak geen dringende medische interventie als ze kunnen worden verdragen.
Erge, ernstige
Zeldzame bijwerkingen van Kyprolis die contact opnemen met de medische hulpdiensten zijn onder meer overmatige diarree en braken, tekenen van uitdroging (vermoeidheid, dorst, droge mond, donkere urine, lage urineproductie en duizeligheid), gele ogen of huid, overmatig bloeden en blauwe plekken, verwardheid , en hevige buikpijn.
Als u koorts ervaart van meer dan 100,4 F met koude rillingen en ernstige kortademigheid, neem dan contact op met de medische hulpdiensten. Deze bijwerkingen kunnen wijzen op een infectie.
Waarschuwingen en interacties
Patiënten met ernstige hartproblemen die Kyprolis gebruiken, lopen risico op hartfalen als gevolg van blokkades in het hart. Patiënten die Kyprolis gebruiken en reeds bestaande ademhalingsmoeilijkheden hebben, kunnen het vaakst kortademig worden na hun eerste dosis Kyprolis. Patiënten die eerder risico liepen op veneuze trombose of bloedstolsels, kunnen een verhoogd risico lopen op bloedstolling als gevolg van het gebruik van Kyprolis. Het kan worden aanbevolen dat patiënten aanvullende medicatie nemen om bloedstolling en mogelijke complicaties te voorkomen.
Zoals bij veel geneesmiddelen die worden toegediend, lopen patiënten die Kyprolis gebruiken het risico op infusiereacties die vaak optreden kort na de eerste dosis. Deze reacties zijn vergelijkbaar met de bijwerkingen van Kyprolis en vereisen dat een patiënt nauwlettend wordt gecontroleerd op veiligheid. Patiënten die Kyprolis gebruiken, lopen mogelijk ook risico op leverfalen en patiënten die eerder risico liepen op leverfalen of levergerelateerde aandoeningen, moeten nauwlettend worden gecontroleerd.
Individuen kunnen Kyprolis onmiddellijk stopzetten als hun arts hierom vraagt. Het is niet bekend dat dit bijwerkingen of schade aan het individu veroorzaakt. Er zijn geen black box-waarschuwingen in verband met Kyprolis.
- Delen
- Omdraaien