Wat u moet weten over psoriasis en gezinsplanning

Inhoud

• Genetisch risico begrijpen
• Planning voor zwangerschap
• Tijdens de zwangerschap
• Nalevering

Zwangerschap wordt verondersteld een tijd te zijn van geluk, anticipatie en planning. Maar voor vrouwen die leven met psoriasis en hun partners, zijn er extra zorgen, waaronder of u psoriasis doorgeeft aan uw kind, opflakkeringen anticiperen, behandelingen plannen en zich zorgen maken over hoe veilig behandelingen zullen zijn voor en tijdens de zwangerschap en of u borstvoeding kunt geven. je nieuwe baby.

Hier is wat u moet weten over genetisch risico, plannen voor zwangerschap, het beheren van zwangerschap, bevalling en leven na de geboorte van uw baby terwijl u met psoriasis leeft.

Genetisch risico begrijpen

Onderzoekers geloven dat psoriasis een genetische aandoening is, maar ze begrijpen niet helemaal waardoor de ziekte van de ene generatie op de andere wordt overgedragen. Een overervingspatroon voor psoriasis kan meerdere genen of een combinatie van genen omvatten.

Een rapport uit 2012 in Nature Genetics breidt uit over verschillende genoom (genetische) associatiestudies waarin DNA van mensen met psoriasis wordt vergeleken met mensen zonder DNA om genetische variaties te bepalen die verband houden met de ziekte.Onderzoekers keken naar verzameld DNA en andere informatie en bepaalden dat het aantal genen betrokken bij psoriasis 36 is. Niet al deze genen zijn verantwoordelijk voor het risico en de ontwikkeling van psoriasis, maar ze geven wel een idee van het risico van het passeren van met psoriasis geassocieerde genen.

De meeste mensen met psoriasis melden dat ze een familielid hebben met psoriasis. En het hebben van een ouder met psoriasis verhoogt het risico van een persoon om de aandoening te ontwikkelen. Een ouder met de ziekte heeft een kans van 10% om de ziekte door te geven aan hun kind en als twee ouders de aandoening hebben, is er een kans van 50% om de ziekte door te geven aan een kind.

Het sterkste bewijs voor genen die betrokken zijn bij psoriasis, is afkomstig van tweelingstudies. Een beoordeling uit 2013 van onderzoeken naar tweelingen en psoriasis gerapporteerd in de Journal of Investigative Dermatology toont een genenovereenkomst tot 75% in risico voor identieke tweelingen, vergeleken met ongeveer 30% voor niet-identieke tweelingen. Maar het hebben van identieke genen is niet de enige risicofactor. Er zijn ook omgevingsfactoren en triggers die een rol spelen. Onderzoekers hebben immers lang geloofd dat psoriasis wordt veroorzaakt door een combinatie van genen en externe krachten.

Een andere tweelingstudie die in dezelfde recensie wordt gerapporteerd, toont aan dat wanneer tweelingen worden getroffen door psoriasis, er meestal sprake is van "vergelijkbare aanvangsleeftijd, ziekteverdeling, ernst en klinisch beloop". Het rapport merkt verder op dat er een sterke genetische associatie is met bepaalde rassen, ook al is dit een kleiner deel van een groter geheel dat andere risicofactoren omvat die door gezinnen worden gedeeld, namelijk blootstelling aan aspecten van dezelfde omgeving.

Genetisch risico is niet genoeg voor een persoon om psoriasis te ontwikkelen. Andere omgevingsfactoren, zoals infectie, gebruik van bepaalde medicijnen of de aanwezigheid van andere gezondheidsproblemen, roken en stress, moeten de aandoening veroorzaken. Dit betekent dat het doorgeven van bepaalde genen aan uw kind niet betekent dat uw kind psoriasis krijgt.

Familiegeschiedenis en risico op psoriatische aandoeningen

Planning voor zwangerschap

Er is geen enkel bewijs dat aantoont dat psoriasis invloed heeft op zwanger worden. Er is echter een kans op bijwerkingen. Een studie gerapporteerd door de Tijdschrift van de American Academy of Dermatology vonden dat vrouwen met ernstige psoriasis meer kans hadden op baby's met een laag geboortegewicht dan vrouwen die de aandoening niet hadden De auteurs van het onderzoek merkten op dat vrouwen met milde psoriasis niet hetzelfde risico liepen. Om het risico voor uw baby te verkleinen, moet u vóór de zwangerschap proberen psoriasis onder controle te krijgen, zodat u opflakkeringen kunt voorkomen en tijdens de zwangerschap krachtige medicijnen moet nemen.

Als u uw arts die psoriasis behandelt, vertelt dat u overweegt zwanger te worden, kan hij of zij u aanraden psoriasisbehandelingen te vermijden of alleen de veiligste te gebruiken. Elk psoriasismedicijn heeft zijn eigen veiligheidsproblemen, maar over het algemeen zijn bepaalde lokale therapieën meestal veilig voor gebruik door vrouwen die proberen zwanger te worden, zwanger zijn of borstvoeding geven. Uw arts is in de beste positie om te bepalen welke behandelingen voor u het veiligst zijn.

Een geplande zwangerschap kan u en uw arts helpen bij het plannen van een minimale behandeling voordat u zwanger wordt en tijdens de zwangerschap. U en uw arts kunnen een behandelplan opstellen voordat u zwanger wordt. Mannen moeten ook hun psoriasisbehandelingen beperken. In het algemeen kan elk type systemische (hele lichaams) behandeling worden stopgezet, zoals methotrexaat, waarvan bekend is dat het het risico op een miskraam en geboorteafwijkingen verhoogt. In feite moet methotrexaat worden stopgezet voordat u probeert zwanger te worden.

Waar het op neer komt is dat als u een medicijn via de mond inneemt, het een goed idee is om dit medicijn te vermijden terwijl u probeert zwanger te worden. Als u zwanger wordt met methotrexaat, een biologische of andere orale medicatie, laat het uw arts dan onmiddellijk weten.

Tijdens de zwangerschap

Hormonale en immuunveranderingen kunnen psoriasissymptomen veroorzaken of verminderen. Het meeste onderzoek suggereert dat voor de meerderheid van de vrouwen zwangerschap de symptomen van psoriasis verbetert of helemaal niet verandert. Dit verschilt natuurlijk van persoon tot persoon.

Pustulaire psoriasis tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap hebben vrouwen met een persoonlijke of familiegeschiedenis van psoriasis een hoger risico op pustuleuze psoriasis tijdens de zwangerschap (PPP). Hoewel zeldzaam, kan een vrouw zonder familie- of persoonlijke geschiedenis ook deze aandoening ontwikkelen. Vrouwen die PPP ontwikkelen, doen dit tijdens hun derde trimester van de zwangerschap.

PPP is een levensbedreigende aandoening - zowel voor moeder als baby - en mag niet worden genegeerd. Een vrouw met deze aandoening heeft plekken met een ontstoken huid met puisten. Puisten zijn puistjesachtige bultjes vol met een gelige vloeistof die pus wordt genoemd. Aangetaste huidgebieden zijn meestal overal waar huidplooien zijn, zoals onder de borsten of oksels of de lies. Puisten hebben meestal geen invloed op het gezicht, de handen of de voetzolen. Puisten kunnen ook samenkomen en grote plaques vormen.

Bijkomende symptomen van PPP zijn vermoeidheid, koorts, diarree en delirium (ernstige en plotselinge verwarring). Vrouwen die symptomen van PPP ervaren, moeten onmiddellijk medische hulp inroepen, aangezien de aandoening gevaarlijk kan zijn voor zowel moeder als baby. Gelukkig is PPP behandelbaar.

Soorten pustulaire psoriasis tijdens de zwangerschap

Andere zorgen

Het is bekend dat psoriasis optreedt naast andere auto-immuun- en ontstekingsziekten en depressie die al dan niet van invloed kunnen zijn op de zwangerschap van een vrouw. Diabetes, hoge bloeddruk en andere stofwisselingsstoornissen kunnen aanwezig zijn en het risico op bijwerkingen tijdens de zwangerschap vormen. Over het algemeen is er geen sluitend bewijs dat suggereert dat psoriasis op zichzelf het risico op een nadelig resultaat verhoogt.

Behandeling veiligheid

Sommige van uw reguliere behandelingen voor psoriasis zijn mogelijk niet geschikt voor u tijdens de zwangerschap. Uw behandelingsopties zijn afhankelijk van het type psoriasis dat u heeft, hoe ernstig het is, uw persoonlijke voorkeuren en de aanbevelingen van uw arts. Werk samen met uw arts om een ​​geschikt behandelplan te bepalen om psoriasis tijdens de zwangerschap te behandelen.

Veel plaatselijke toepassingen, waaronder crèmes en zalven, kunnen veilig zijn voor gebruik door zwangere vrouwen, vooral wanneer ze op kleine delen van het lichaam worden gebruikt. Volgens een rapport uit 2016 in JAMA Dermatologie, het gebruik van lokale corticosteroïden van welke sterkte dan ook speelt geen rol "met de wijze van bevalling, geboorteafwijkingen, vroeggeboorte, foetale dood en lage Apgar-score." Ze merkten wel op dat overmatig gebruik kan bijdragen aan een laag geboortegewicht.

Een andere studie gerapporteerd in 2015 door de Cochrane-database met systemische beoordelingen geconcludeerd dat topische steroïden van milde tot matige sterkte de zwangerschap waarschijnlijk niet negatief beïnvloeden. De National Psoriasis Foundation raadt echter geen enkel type steroïdecrème aan voor gebruik tijdens de zwangerschap, en beveelt alleen vrij verkrijgbare topische producten aan, zoals vaseline of minerale olie, voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Veel van het onderzoek naar het gebruik van biologische medicatie is nieuwer en het is onzeker welke biologische geneesmiddelen het veiligst zijn voor gebruik vóór en tijdens de zwangerschap. Een studie gerapporteerd in 2018 door de Annalen van de reumatische aandoeningen suggereert dat behandeling met biologische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap het risico op vroeggeboorte of een laag geboortegewicht niet verhoogt Omdat er maar weinig studies zijn met vergelijkbare bevindingen, suggereren de onderzoekers alleen dat biologische geneesmiddelen een veilige optie kunnen zijn. Uiteindelijk is de beslissing of u doorgaat met de biologische behandeling, een beslissing die u en uw partner met uw arts moeten bespreken voordat u probeert zwanger te worden.

Sommige soorten lichttherapie, ook wel fototherapie genoemd, zijn veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap. Lichttherapie bestaat uit blootstelling aan daglicht of specifieke golflengten van licht.

Elke vorm van lichttherapie waarbij ultraviolet licht wordt gebruikt, is niet geschikt voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Nalevering

Voor vrouwen met psoriasis is een gezonde bevalling mogelijk. Arbeid kan de kans op een psoriasisaanval vergroten. Een keizersnede is een huidtrauma en kan een ernstige uitbarsting veroorzaken, evenals hormonale veranderingen. Een rapport uit 2015 in Psoriasis: doelen en therapie gerapporteerd over een oudere studie over postpartumopflakkeringen waarbij werd vastgesteld dat psoriasisaanvallen na de bevalling werden waargenomen bij 87,7% van de patiënten binnen vier maanden na de bevalling.

Borstvoeding met psoriasis is heel goed mogelijk, omdat de aandoening niet besmettelijk is. U dient echter met uw arts te overleggen welke medicijnen veilig zijn tijdens het geven van borstvoeding, aangezien sommige in de moedermelk terecht kunnen komen. Onderzoekers hebben de effecten van psoriasisbehandelingen op zuigelingen die borstvoeding krijgen niet bestudeerd. Als uw arts denkt dat u behandelingen nodig heeft tijdens het geven van borstvoeding, moet u alternatieve methoden voor het voeden van uw baby bespreken. In sommige gevallen kunt u medicijnen plannen totdat u uw baby borstvoeding heeft gegeven.

De meeste niet-medicinale lokale behandelingen zijn OK voor gebruik tijdens het voeden van uw baby. U moet nog steeds met uw arts overleggen welke het veiligst zijn.

Gebruik geen actuele medicatie op tepels en was borsten voordat u uw baby borstvoeding geeft.

Volgens de Academie voor Dermatologie zijn er twee soorten fototherapie - smalbandige UVB en breedband UVB - die veilig zijn voor gebruik tijdens het geven van borstvoeding.Er is geen klinisch bewijs dat suggereert dat fototherapie een baby kan schaden via moedermelk.

Een overzicht van fototherapie

Een woord van Verywell

Psoriasis weerhoudt u er niet van om zwanger te worden, een gezonde zwangerschap te hebben en een gezonde baby te krijgen. Zwangerschap kan u zelfs negen maanden uitstel geven van jeukende, schilferige huidplaques. Zelfs als uw psoriasis niet verdwijnt, zijn er nog steeds veilige behandelingen die u kunt nemen tijdens de zwangerschap.

En maak je geen zorgen dat je baby later psoriasis kan hebben. Praat met de kinderarts van uw kind nadat uw baby is geboren over uw medische geschiedenis en blijf op de hoogte van routinematige wellnessbezoeken, zodat uw kind vroegtijdig kan worden gecontroleerd op tekenen en symptomen van psoriasis.

Niets is natuurlijk zeker en de informatie over genetica is gebaseerd op risicostatistieken. Als iemand met risicofactoren psoriasis ontwikkelt, komt het naast genetica neer op omgevingsfactoren. Veel vrouwen met auto-immuunziekten, zoals psoriasis, hebben gezonde baby's die opgroeien en nooit psoriasis of een andere auto-immuunziekte krijgen.

Psoriasis bij kinderen en hoe u uw kind kunt helpen zich beter te voelen

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst