Inhoud
Zuigelingenreflux is een veelvoorkomend probleem, vooral bij te vroeg geboren baby's. Bij reflux zorgt de spier aan de bovenkant van de maag (de onderste slokdarmsfincter of LES) ervoor dat de maaginhoud uit de maag naar boven komt. de slokdarm. Voor de meeste baby's is reflux mild. Baby's spugen misschien vaak, maar verder zijn ze gelukkig en gezond. Dit is normaal en heeft geen behandeling nodig.Bij andere baby's kan reflux ernstig zijn. Reflux die ernstig genoeg is om behandeling nodig te hebben, wordt gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) genoemd.
GERD bij zuigelingen heeft behandeling nodig als de baby:
- Heeft een slechte groei
- Heeft hevige pijn
- Weigert te eten vanwege pijn
- Heeft ademhalingsproblemen door het inademen van gerefluxeerde melk
Werken met uw kinderarts
Het behandelen van GERD bij zuigelingen kan tijdrovend en ontmoedigend zijn. Veel gezinnen proberen een aantal remedies voordat ze er een vinden die voor hen werkt, maar die remedie stopt na een paar maanden met werken.
Als uw baby GERD heeft, zal het werken met een kinderarts die uw kind kent en wat wel en niet eerder heeft gewerkt, u helpen de beste behandelingen voor de reflux van uw baby te vinden.
Huismiddeltjes
Of de reflux van uw baby mild of ernstig is, er zijn enkele huismiddeltjes die de symptomen kunnen helpen verminderen:
- Kleinere, frequentere voedingen: Baby's zullen minder snel spugen als hun buik niet zo vol is. Door uw baby vaker kleinere voedingen te geven, kan het spugen en de symptomen van reflux verminderen.
- Rechtopstaande positie na voedingen: Door uw baby na elke voeding ongeveer 30 minuten rechtop te houden, kunt u de symptomen van ernstige reflux verminderen. Het kan ook helpen om uw baby in een half rechtopstaande positie in een schommel of uitsmijter te plaatsen na het voeden.
- Uw dieet veranderen: Als u borstvoeding geeft, reageert uw baby mogelijk op voedsel in uw dieet. Koemelkeiwit is een veel voorkomende overtreder, en baby's die borstvoeding krijgen met gevoeligheden voor koemelkeiwit kunnen symptomen van GERD krijgen. Als de kinderarts van uw kind denkt dat koemelk het probleem kan zijn, kunt u het advies krijgen om zuivel uit uw dieet te schrappen om te zien of dit uw baby helpt. Maar wees geduldig - het kan tot twee weken duren voordat zuivelproducten helpen.
- De formule van uw baby veranderen: Als de refluxsymptomen van uw baby worden veroorzaakt door een voedselallergie, kan het helpen om over te schakelen op een speciale zuigelingenvoeding met een andere proteïne-samenstelling (zoals soja of een hypoallergene formule). Overleg met uw arts voordat u de formule van uw baby verandert, om er zeker van te zijn dat uw baby voldoende voeding krijgt.
Medicijnen
Als uw baby nog steeds symptomen van GORZ heeft, zelfs nadat u de hierboven beschreven huismiddeltjes heeft geprobeerd, overleg dan met uw kinderarts om te zien of medicijnen kunnen helpen. Het kan even duren om de medicatie te vinden die het meest effectief is voor uw baby, aangezien er veel verschillende soorten medicatie zijn om reflux te behandelen.
Zelfs als u vrij verkrijgbare geneesmiddelen voor uw baby gebruikt, moet u uw kinderarts raadplegen voordat u antirefluxmedicatie gebruikt. Medicijnen hebben een andere invloed op zuigelingen dan op volwassenen en oudere kinderen, en zijn mogelijk niet altijd veilig voor uw baby.
Medicijnen voor reflux bij kinderen zijn onder meer:
- Verdikkingsmiddelen: Hoewel het geen medicijn is, kan het gebruik van rijstgraangewas om de voeding van uw baby dikker te maken, helpen om melk in de maag te houden. Gebruik ongeveer 1 eetlepel rijstgraan per ounce formule, of gebruik een formule waaraan al rijst is toegevoegd. In Europese landen wordt Gaviscon voor zuigelingen (anders dan Gaviscon voor volwassenen verkocht in de VS) soms gebruikt om een verdikt laagje melk in de maag te vormen, waardoor reflux wordt voorkomen.
- Antacida: Regelmatige maagzuurremmers kunnen helpen bij zuigelingen met milde symptomen van GORZ. Mylanta, Maalox en Tums zijn typische maagzuurremmers die kunnen helpen bij zure reflux bij zuigelingen.
- H-2-blokkers: H-2-blokkers (Tagamet, Pepcid en Axid) verminderen de hoeveelheid zuur die door de maag wordt geproduceerd en zijn op grote schaal gebruikt om reflux bij baby's en kinderen te behandelen. Bijwerkingen kunnen diarree, obstipatie en buikpijn zijn.
- Protonpompremmers: Protonpompremmers of PPI's zijn nieuwere medicijnen die effectiever zijn dan H-2-blokkers bij het verminderen van maagzuur. PPI's zijn onder meer Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex en Protonix. Om bepaalde PPI's in vloeibare vorm te krijgen, moet u een apotheek gebruiken die zijn eigen medicijnen samenstelt of mengt. PPI's kunnen meer bijwerkingen op de lange termijn veroorzaken, waaronder leverproblemen en poliepen in de maag, dan H-2-blokkers.
- Motiliteitsagenten: In het verleden werden motiliteitsmiddelen (Reglan en Propulsid) gebruikt om het lichaam te helpen sneller te verteren en reflux te voorkomen door de maag sneller te ledigen. Vanwege ernstige bijwerkingen worden deze medicijnen niet langer voorgeschreven aan zuigelingen.
Chirurgie voor reflux bij zuigelingen
In zeer zeldzame gevallen duurt GERD ver na het eerste levensjaar, veroorzaakt het ernstige symptomen en reageert het niet op de behandeling. In deze gevallen kan een chirurgische procedure genaamd fundoplicatie worden uitgevoerd. Bij fundoplicatie wordt de bovenkant van de maag rond de slokdarm gewikkeld, waardoor de LES strakker wordt en het moeilijker wordt om voedsel uit de maag terug te laten stromen.
Hoewel het een goede optie kan zijn voor kinderen met ernstige reflux die niet op medicijnen reageren, is fundoplicatiechirurgie een grote chirurgische ingreep die een aantal mogelijke complicaties met zich meebrengt. Deze operatie heeft een hoog percentage mislukkingen bij sommige kinderen; overleg met uw arts om te zien of fundoplicatie geschikt is voor uw kind.