Inhoud
- Symptomen van ongelijke leerlingen
- Wat veroorzaakt ongelijke leerlingen?
- Diagnose van ongelijke leerlingen
- Behandeling van ongelijke leerlingen
In de spiegel verschijnt de pupil van het oog als een zwarte cirkel in het midden van de iris (het gekleurde deel van het oog). Ongelijke pupilgrootte, of anisocorie, kan een normale variatie in iemands ogen zijn of kan duiden op een onderliggend probleem.
Symptomen van ongelijke leerlingen
Een ongelijke pupilgrootte kan tijdens een onderzoek door de persoon of door een gezondheidswerker worden opgemerkt. Vaker wel dan niet, wordt de persoon erop gewezen door iemand die dicht bij hem staat.
Een oogarts moet worden gezien om oculaire oorzaken van oogpijn en pupilasymmetrie uit te sluiten, vooral wanneer het gezichtsvermogen of veranderingen, roodheid of afscheiding uit het oog / de ogen aanwezig zijn. Dit is om oogaandoeningen zoals acuut geslotenhoekglaucoom of ontsteking van het voorste deel van het oog (uveïtis of iritis) uit te sluiten.
Wat veroorzaakt ongelijke leerlingen?
Kleine verschillen tussen de twee leerlingen kunnen aanwezig zijn bij maximaal 20 procent van de mensen. Dit wordt "fysiologische anisocorie" genoemd en is normaal. In deze gevallen zijn er geen andere symptomen en reageren beide leerlingen op veranderingen in het licht.
Aan de andere kant kan een persoon wiens pupillen ongelijk zijn terwijl ze voorheen normaal waren, een ernstig probleem ervaren, zoals:
Een gescheurd of verstopt bloedvat in de nek (meestal het gevolg van hoofd- of nektrauma), waardoor een licht hangend ooglid aan de zijkant van de kleinere pupil kan ontstaan.
Een hersenaneurysma.
Een derde zenuwverlamming kan resulteren in het onvermogen om het aangedane oog normaal te bewegen, naast het hangen van het ooglid (wat vaak significant is) aan de zijkant van de grotere pupil. Dit kan te wijten zijn aan een hersenaneurysma en moet dringend worden geëvalueerd op de eerste hulp.
Reactie op bepaalde actuele dilaterende medicijnen (zoals oogdruppels van een huisdier, of anti-misselijkheid of reisziekte-pleisters zoals scopolamine) die per ongeluk in één oog kunnen komen.
Diagnose van ongelijke leerlingen
Wanneer een arts een patiënt ziet vanwege een ongelijke pupilgrootte, is de eerste zorg om te bepalen of de oneffenheid nieuw of al lang bestaat. Als het probleem nieuw is, zal de arts zich richten op welke leerling anders reageert. Het onderzoek kan betrekking hebben op:
Een zorgvuldige geschiedenis van symptomen nemen, noteren wanneer ze zijn begonnen en welke andere problemen aanwezig kunnen zijn.
Controleren van het vermogen van elke pupil om zich te vernauwen in de aanwezigheid van helder licht en om te verwijden in het donker.
Neuroimaging met MRI (soms CT), afhankelijk van de geschiedenis van de persoon en wat er wordt gevonden bij neuro-oftalmisch en neurologisch onderzoek.
Behandeling van ongelijke leerlingen
De behandeling hangt af van het identificeren en aanpakken van het onderliggende probleem. Voor fysiologische anisocorie is geen behandeling nodig.