Inhoud
- HDL-cholesterolwaarden interpreteren
- Hoe kunnen we onze HDL-niveaus verhogen?
- Een woord van Verywell
Dus, de huidige theorie gaat, wanneer we het HDL-cholesterolgehalte van een persoon meten, meten we hoe krachtig zijn of haar bloedvaten worden "geschrobd", vrij van overtollig cholesterol.
HDL-cholesterolwaarden interpreteren
HDL-waarden lager dan 40 mg / dL worden in verband gebracht met een verhoogd risico op coronaire hartziekte, zelfs bij mensen bij wie het totale cholesterol- en LDL-cholesterolgehalte normaal is. HDL-niveaus tussen 40 en 60 mg / dL worden als "normaal" beschouwd en hebben op de een of andere manier niet veel invloed op het risico op CAD. HDL-waarden van meer dan 60 mg / dL worden echter in feite geassocieerd met een verminderd risico op hartaandoeningen.
Met andere woorden, het dogma was: hoe hoger de HDL-niveaus, hoe beter.
Hoewel men nog steeds denkt dat deze overtuiging bijna altijd waar is, is er de laatste jaren een vlieg in de zalf gevonden. Farmaceutische bedrijven hebben miljarden dollars uitgegeven om medicijnen te ontwikkelen die het HDL-cholesterolgehalte verhogen. Tot ongenoegen van iedereen zijn deze medicijnen er echter niet in geslaagd het hartrisico te verminderen, ondanks het feit dat ze ervoor zorgen dat de HDL-waarden stijgen. De ontwikkeling van ten minste twee van deze medicijnen is nu stopgezet. (Meer hierover hieronder.) Het HDL-verhaal is dus complexer dan wetenschappers aanvankelijk hadden gehoopt.
Hoe kunnen we onze HDL-niveaus verhogen?
Gelukkig is het nog steeds waar dat wanneer de HDL-spiegels "natuurlijk" worden verhoogd (dat wil zeggen, niet door het nemen van medicijnen), deze hogere HDL-spiegels inderdaad geassocieerd zijn met een verminderd risico op hart- en vaatziekten. Dus, hoe kunnen we onze HDL-niveaus op een gunstige manier verhogen?
Aerobic oefening
Veel mensen horen het niet graag, maar regelmatige aërobe oefeningen (elke oefening, zoals wandelen, joggen of fietsen, die uw hartslag gedurende 20 tot 30 minuten per keer verhoogt) kan de meest effectieve manier zijn om HDL te verhogen. Recent bewijs suggereert dat de duur van de inspanning, in plaats van de intensiteit, de belangrijkste factor is bij het verhogen van HDL-cholesterol. Maar elke aërobe oefening helpt.
Verlies gewicht
Obesitas resulteert niet alleen in een verhoogd LDL-cholesterol, maar ook in een verlaagd HDL-cholesterol. Als u overgewicht heeft, zou het verminderen van uw gewicht uw HDL-waarden moeten verhogen Dit is vooral belangrijk als uw overtollige gewicht in uw buikstreek wordt opgeslagen; uw taille-heupverhouding is vooral belangrijk om te bepalen of u zich moet concentreren op gewichtsverlies.
Stop met roken
Als je rookt, zal het opgeven van tabak resulteren in een verhoging van het HDL-gehalte (dit is het enige voordeel dat ik kan bedenken dat rokers ten opzichte van niet-rokers hebben - het geeft ze iets anders te doen om hun HDL te verhogen.) Lees over roken ophouden.
Verwijder de transvetzuren
Transvetzuren zijn waarschijnlijk aanwezig in veel van uw favoriete bereide gerechten - alles waarin het voedingsetiket "gedeeltelijk gehydrogeneerde plantaardige oliën" aangeeft - dus het is geen triviale taak om ze uit het dieet te verwijderen. Maar transvetzuren verhogen niet alleen het LDL-cholesterolgehalte, maar ze verlagen ook het HDL-cholesterolgehalte. Als u ze uit uw dieet verwijdert, zal dit vrijwel zeker resulteren in een meetbare toename van HDL-waarden.
Verhoog de enkelvoudig onverzadigde vetten in uw dieet
Enkelvoudig onverzadigde vetten, gevonden in canola-olie, avocado-olie of olijfolie en pindakaas, kunnen het HDL-cholesterolgehalte verhogen zonder het totale cholesterol te verhogen.
Voeg oplosbare vezels toe aan uw dieet
Oplosbare vezels worden aangetroffen in haver, fruit, groenten en peulvruchten, en resulteren in zowel een verlaging van LDL-cholesterol als een verhoging van HDL-cholesterol. Voor het beste resultaat moeten ten minste twee porties per dag worden geconsumeerd.
Andere voedingsmiddelen om HDL te verhogen
Van cranberrysap is aangetoond dat het de HDL-waarden verhoogt. Vis en andere voedingsmiddelen die omega-3-vetzuren bevatten, kunnen ook het HDL-gehalte verhogen Bij postmenopauzale vrouwen (maar blijkbaar niet bij mannen of premenopauzale vrouwen) kan calciumsuppletie het HDL-gehalte verhogen.
Hoe zit het met een vetarm dieet?
Aanzienlijk bewijs toont nu aan dat een vetarm dieet vaak de HDL-waarden verlaagt in plaats van verhoogt. Dit resultaat wordt niet specifiek veroorzaakt door "niet genoeg vet", maar eerder door het consumeren van te veel koolhydraten. De American Heart Association en het American College of Cardiology zijn stilletjes gestopt met het aanbevelen van vetarme diëten voor de preventie van hartziekten. Het zijn inderdaad koolhydraatarme diëten - en geen vetarme diëten - die worden geassocieerd met hogere HDL-waarden.
Hoe zit het met medicijnen?
Medicamenteuze therapie voor het verhogen van het HDL-cholesterolgehalte was tot dusver een teleurstelling. Hoewel het enthousiasme voor medicijnen die de HDL-niveaus zouden verhogen nog maar een paar jaar geleden hoog was, hebben recente gebeurtenissen dat enthousiasme aanzienlijk getemperd.
Statines, de klasse van geneesmiddelen die zeer succesvol is gebleken bij het verlagen van LDL-cholesterol, zijn over het algemeen niet erg effectief bij het verhogen van HDL-waarden.
Niacine was jarenlang de steunpilaar van medicamenteuze behandeling om HDL-waarden te verhogen. Niacine is een van de B-vitamines. De hoeveelheid niacine die nodig is om de HDL-waarden te verhogen, is echter zo hoog dat het bij gebruik voor dit doel als geneesmiddel wordt geclassificeerd.
Afgezien van het ongemak van het gebruik van niacine, hebben twee recente, langverwachte klinische onderzoeken gesuggereerd dat het verhogen van HDL-spiegels met niacine geen enkele verbetering van de cardiovasculaire resultaten liet zien. Bovendien was behandeling met niacine geassocieerd met een verhoogd risico op beroerte en verhoogde diabetische complicaties. Op dit moment zijn de meeste artsen erg terughoudend om niacine-therapie voor te schrijven om de HDL-waarden te verhogen.
Misschien wel het meest teleurstellende van allemaal, is een nieuwe klasse geneesmiddelen (de zogenaamde CETP-remmers), die verschillende farmaceutische bedrijven al enkele jaren enthousiast ontwikkelen om HDL-niveaus te verhogen, een grote teleurstelling geworden. Hoewel deze medicijnen inderdaad de HDL-waarden verhogen, hebben ze niet aangetoond dat ze het hartrisico kunnen verbeteren - en integendeel, onderzoeken lijken een verslechtering van het hartrisico aan te tonen bij sommige van deze geneesmiddelen. Het is vandaag onduidelijk of er CETP-remmers ooit op de markt zullen komen.
Een woord van Verywell
Hogere niveaus van HDL-cholesterol worden over het algemeen geassocieerd met een lager hartrisico. Hoewel farmacologische benaderingen om HDL-waarden te verhogen tot dusver een teleurstelling waren, zijn er verschillende levensstijlkeuzes die we allemaal kunnen maken die ons hartrisico in het algemeen en onze HDL-waarden in het bijzonder zullen verminderen.