Inhoud
- Behandeling van een gebroken heup
- Optimaal herstel van heupfracturen
- Kansen op herstel
- Een woord van Verywell
Hierdoor maken veel mensen die deze verwondingen oplopen, of hun families, zich zorgen over het herstelproces. Is een grote operatie de moeite waard? Wat zijn de kansen op herstel? Wat is de beste manier om een oudere te helpen die zijn heup heeft gebroken?
Behandeling van een gebroken heup
Bijna alle mensen die hun heup breken, hebben een operatie nodig om het probleem op te lossen. Er zijn verschillende behandelingsopties die afhankelijk zijn van de locatie van het gebroken bot en de patiënt die gewond is. De opties zijn in wezen om het gebroken bot te repareren of om het heupgewricht geheel of gedeeltelijk te vervangen. De meeste fracturen hebben een voorkeursbehandeling, hoewel uw chirurg in sommige situaties een aanbeveling zal doen als er meer dan één behandelingsoptie is.
Soms zullen gezinnen een niet-chirurgische behandeling van deze verwondingen overwegen. Hoewel dat een optie kan zijn voor zeer kwetsbare of zeer zieke patiënten, is het meestal geen goede optie. Niet-chirurgische behandeling wordt alleen overwogen voor zeer specifieke fractuurtypes, bijvoorbeeld als de breuk zich alleen aan de bekkenzijde van het heupgewricht (en niet aan het dijbeen) bevindt, dan kan niet-chirurgische behandeling mogelijk zijn. Maar voor de meeste heupfracturen van het dijbeen is een operatie nodig. Het probleem met niet-chirurgische behandeling van de meeste soorten gebroken heupen is dat het bijna onmogelijk kan zijn om een patiënt met een gebroken heup te verplaatsen. Er zijn verschillende problemen met het niet kunnen verplaatsen van een persoon die gewond is geraakt:
- Het kan meer problemen veroorzaken.Onbeweeglijk zijn kan tot een aantal problemen met mensen leiden. De ontwikkeling van andere medische aandoeningen is een van de grootste problemen bij niet-chirurgische behandeling van heupfracturen. Immobiele mensen zijn vatbaar voor het ontwikkelen van longontsteking, bloedstolsels en doorligwonden. Deze aandoeningen zijn al een probleem voor oudere mensen, en als u iemand niet kunt verplaatsen, neemt de kans op het ontwikkelen van een van dit soort problemen aanzienlijk toe. Om deze redenen wordt, zelfs bij zeer kwetsbare of zeer zieke patiënten, doorgaans het herstel van een heupfractuur aanbevolen.
- Het kan moeilijk zijn om voor mensen te zorgen. Voor iemand zorgen die niet kan bewegen, is een hele uitdaging. Eenvoudige taken zoals baden en toiletbezoek doen aan iemand die niet kan bewegen, zijn moeilijk. Hoewel het beheersen van pijnlijke symptomen van een gebroken heup kan worden bereikt door iemand stil te laten liggen, is het niet redelijk om voor iemand te zorgen zonder deze te verplaatsen. Daarom, zelfs wanneer gebroken heupen voorkomen bij mensen die volledig afhankelijk zijn van anderen voor ondersteuning, worden ze meestal operatief gerepareerd om deze zorg mogelijk te maken.
De chirurgische procedure die wordt gebruikt om een gebroken heup te repareren, kan variëren, afhankelijk van een aantal factoren. Over het algemeen worden fracturen van de bovenkant van het dijbeen, de femurhals genoemd, behandeld met vervanging. Als de femurhalsfractuur helemaal niet is verplaatst (uit positie), kan een reparatie van de breuk worden overwogen. Fracturen onder de hals van het dijbeen, intertrochantere of peritrochantere fracturen genoemd, worden behandeld met chirurgisch herstel met behulp van staven, platen of schroeven.Zoals gezegd, kan de ideale manier om een bepaalde fractuur te repareren variëren afhankelijk van het fractuurpatroon, de voorkeur van de chirurg en de specifieke patiënt die wordt behandeld.
Zonder onderliggende oorzaak is een heupfractuur bij ouderen per definitie osteoporose. Patiënten die één fragiliteitsfractuur oplopen, lopen een significant verhoogd risico op het oplopen van een nieuwe fragiliteitsfractuur in de nabije toekomst. Om die reden is het behandelen van osteoporose erg belangrijk om toekomstige fracturen te helpen voorkomen.
Optimaal herstel van heupfracturen
De beste manier om te herstellen van een heupfractuur, is door zo snel mogelijk in beweging te komen. Onbeweeglijkheid opent de deur naar de mogelijkheid van aanzienlijke complicaties. Om de hierboven genoemde redenen (preventie van longontsteking, bloedstolsel, doorligwonden, enz.), Is het van cruciaal belang om patiënten zo snel mogelijk na de operatie in beweging te krijgen. Er zijn een aantal manieren om dit doel te bereiken.
Het belangrijkste is dat de operatie kort na het letsel moet worden uitgevoerd. Er bestaat controverse over hoe snel de operatie moet worden uitgevoerd, maar idealiter binnen 48 uur na het letsel, en mogelijk eerder. Veel ziekenhuizen worden steeds beter uitgerust om deze mensen met gebroken heupen op de dag van of de dag na hun verwonding naar een operatiekamer te brengen.
Er zijn situaties waarin de operatie moet worden uitgesteld, bijvoorbeeld wanneer er andere grote medische problemen zijn die moeten worden aangepakt voorafgaand aan een chirurgische ingreep. Een andere veel voorkomende situatie is wanneer een persoon die bloedverdunnende medicatie gebruikt, zijn heup breekt. De bloedverdunnende effecten moeten mogelijk worden teruggedraaid voordat een veilige operatie kan worden uitgevoerd.
De tweede stap is om snel op te staan en in beweging te komen na de operatie. In de uren en dagen na de operatie werken verplegend personeel en therapeuten om mensen in beweging te krijgen. Zelfs van houding veranderen en rechtop gaan zitten in een stoel kan enkele van de complicaties helpen voorkomen die kunnen optreden bij mensen met gebroken heupen.
Kansen op herstel
Helaas komt volledig herstel na een gebroken heup slechts bij ongeveer de helft van alle mensen voor. De andere helft zal een afname van de functie hebben in vergelijking met hun activiteitsniveau vóór de blessure. Helaas leeft bijna een kwart van de mensen die een heup breken geen jaar na hun blessure. Hoewel deze groep de zwakste mensen vertegenwoordigt die een heup breken, is het een verrassend groot aantal.
Het is duidelijk dat iedereen wil behoren tot de 50 procent van de mensen die hun volledige functie terugkrijgen. Om dit te doen, zullen mensen het volgende moeten terugwinnen:
- Mobiliteit: Om gewrichten goed te laten functioneren, moeten ze bewegen. Een gewricht dat bevroren is in de ruimte kan goed spierweefsel hebben rondom het gewricht, maar zonder de juiste beweging kunnen die spieren niet goed functioneren. De mobiliteit kan worden aangetast door genezing van fracturen, misvorming, geïmplanteerde hardware en vorming van littekenweefsel.
- Kracht: Herstel van spierkracht is van cruciaal belang na het breken van de heup. In tegenstelling tot herstel bij een heupvervangende operatie, waarbij de spierschade minimaal is, beschadigt het trauma van het breken van een heupbot ook de spierfunctie aanzienlijk. Om de spierfunctie te herstellen, is het van cruciaal belang om de spieren zo snel mogelijk na de operatie aan het werk te krijgen om mogelijk permanente atrofie van het spierweefsel te voorkomen.
- Balans: Herstel van het evenwicht is van cruciaal belang, niet alleen om de functie te herstellen, maar ook om de kans op verder letsel te voorkomen. Evenwicht is cruciaal voor activiteit, en een achteruitgang in functie is vaak het gevolg van een verlies van evenwicht. Het gebruik van ambulante hulpmiddelen (wandelstokken of rollators) kan nuttig zijn, maar het herstellen van proprioceptie en evenwicht kan helpen om de activiteit te herstellen.
Volledige genezing van een gebroken heup kan vele maanden duren. De meeste fracturen hebben 10-12 weken nodig om te genezen, en de spierkracht en mobiliteit kunnen veel langer duren. Meestal komen mensen binnen zes maanden na het letsel bijna volledig hersteld, maar het kan tot een heel jaar duren voordat er zoveel mogelijk verbetering is bereikt. Dat gezegd hebbende, mensen die een heupfractuur hebben, mogen niet maanden of langer wachten om agressief te zijn met hun therapie. Naarmate de tijd verstrijkt, neemt de kans op functieherstel gestaag af - de grootste winst wordt vroeg in het herstelproces geboekt.
Positief is dat veel mensen die een heupfractuur hebben opgelopen, hun activiteitenniveau van vóór het letsel herstellen en weer kunnen terugkeren naar hun normale activiteiten. Helaas is niet iedereen in staat om dat soort herstel te maken. De meeste mensen beschouwen veroudering als een gestage, geleidelijke achteruitgang van hun functie. De realiteit is dat naarmate mensen ouder worden, ze veel vaker lange periodes van gestage functionele activiteit ervaren, met intermitterende scherpe achteruitgang in functie. Een heupfractuur kan een gebeurtenis zijn die een sterke daling in gang zet.
Een woord van Verywell
Heupfracturen zijn ernstige verwondingen en hoewel volledig herstel mogelijk is, wordt dit niet altijd bereikt. In feite zal ongeveer de helft van de mensen met een gebroken heup een algehele achteruitgang van hun functie hebben, zelfs als hun bot volledig is genezen. Om die reden zijn een tijdige operatie, vroege revalidatie en geduld voor een lang herstel belangrijk, en hopelijk kunt u of uw geliefde weer terugkeren naar alle activiteiten die u leuk vindt!