Inhoud
Een terugkerende cornea-erosie is een terugkerende opening of afbraak van de cellen op de bovenste laag van het hoornvlies. De cellen die de bovenste laag van het hoornvlies vormen, worden epitheelcellen genoemd. Deze epitheelcellen zijn stevig aan het hoornvlies gebonden door de laag eronder, de Bowman's laag genoemd. Bowmans laag functioneert als lijm om de epitheelcellen strak tegen het oog te houden.De Bowman's laag is gemaakt van collageen. Wanneer deze laag beschadigd of ongezond is, zal de bovenste laag van epitheelcellen niet goed genezen en nooit correct aan Bowmans laag binden. Als gevolg hiervan komen de epitheelcellen gemakkelijk los. Epitheelcellen regenereren, maar ze zijn slecht verankerd in de Bowman-laag. Van tijd tot tijd zullen de epitheelcellen gemakkelijk vallen, waardoor een open wond achterblijft die lijkt op een kras of schaafwond aan het oog.
Risicofactoren
Een terugkerende erosie van het hoornvlies wordt meestal veroorzaakt door een eerdere verwonding van het hoornvlies en de laag van Bowman. het ontwikkelen van een terugkerende cornea-erosie.
Mensen die lijden aan bepaalde corneadystrofie (epitheliale basale membraandystrofie (EBMD), Reis-Bucklers-dystrofie, roosterdystrofie, granulaire dystrofie, Fuch-endotheliale dystrofie) kunnen ook terugkerende cornea-erosies hebben. Bij deze mensen kan het voorste of voorste het hoornvlies kan ziek zijn, waardoor de epitheelcellen niet stevig aan het hoornvlies binden. Soms krijgen ze spontaan een erosie, maar als mensen met een voorste basale membraanziekte een krasje in het oog krijgen, lopen ze een veel groter risico om later in hun leven terugkerende cornea-erosies te ontwikkelen.
Degenen die aan het droge-ogen-syndroom lijden, lopen mogelijk ook een groter risico op het ontwikkelen van terugkerende erosies als ze eerder oogletsel hebben gehad.
Symptomen
Symptomen van terugkerende cornea-erosie zijn vergelijkbaar met die van cornea-afschuring. Mensen met terugkerende cornea-erosie hebben de neiging te klagen over het volgende:
- scherpe pijnen
- zanderig, korrelig gevoel in het oog
- licht gevoeligheid
- scheuren
- roodheid
- wazig zicht
- oncontroleerbaar knipperen (blefarospasme)
Herhaling
Terugkerende schaafwonden van het hoornvlies kunnen op elk moment optreden, maar treden vaak op binnen enkele weken na een primaire schaafwond van het hoornvlies. Mensen hebben de neiging zich te herinneren dat ze weken eerder een soort trauma aan het oog hadden gehad.
Mensen die last hebben van een terugkerende erosie hebben de neiging om de symptomen 's morgens bij het ontwaken te ervaren.Het oog is meestal een beetje droog door het slapen. Deze droogheid maakt het oog plakkerig, zodat het ooglid de epitheelcellen van het oogoppervlak kan trekken wanneer het 's ochtends voor het eerst wordt geopend. Sommige mensen die aan deze erosies lijden, kunnen ze 2-3 keer per week krijgen, en sommigen ervaren ze slechts een paar keer per jaar. Sommige mensen ervaren ze misschien meer tijdens bepaalde periodes van het jaar wanneer het weer verandert.
Diagnose
Uw oogarts kan terugkerende cornea-erosie diagnosticeren na een zorgvuldige geschiedenis. Een recente oogletsel met een scherp voorwerp zal meestal worden onthuld. Mogelijk klaagt u over episodes van pijn en lichtgevoeligheid die lijken te komen en gaan.
Uw gezichtsscherpte wordt gemeten. Uw arts zal dan een speciale gele kleurstof toedienen, fluoresceïne genaamd. Kleine delen van het oog zullen de kleurstof opnemen, waardoor erosies zichtbaar worden wanneer een kobaltblauw licht op uw oog schijnt.
Behandeling
De behandeling kan bestaan uit het kalmeren van het oog met cycloplegische oogdruppels Cycloplegische oogdruppels verlammen tijdelijk de krampachtige spier in het oog die pijn veroorzaakt.
Omdat terugkerende erosies als open wonden zijn, kunnen ze geïnfecteerd raken. Antibiotica kunnen worden voorgeschreven als u het risico loopt een infectie te ontwikkelen.
In sommige gevallen wordt een verbandlens gedurende enkele dagen of weken op het hoornvlies aangebracht. Dit verband werkt als een pleister, houdt vreemde stoffen buiten en beschermt het hoornvlies tegen het wrijven van het ooglid tegen de erosies.
Uw arts kan u vragen om in het begin regelmatig terug te komen om er zeker van te zijn dat de erosies genezen en niet geïnfecteerd raken.
Preventie
Kunsttranen die meerdere keren per dag worden toegediend, houden uw oog vochtig en zorgen voor de gezondheid van de epitheelcellen. Oogzalven kunnen voor het slapengaan worden voorgeschreven. Omdat uw oog tijdens het slapen kan uitdrogen, worden zalven gegeven om een kussen te bieden zodat uw ooglid bij het wakker worden niet aan uw hoornvlies blijft plakken.
Slapen met een ooglapje kan ervoor zorgen dat ongewenste lucht van plafondventilatoren uw ogen 's nachts niet uitdroogt. Medicinale oogdruppels (Muro 128) kunnen worden voorgeschreven in de hoop overtollig hoornvliesvocht op te zuigen om de lagen van het hoornvlies strak en compact te houden.
Een procedure die anterieure stromale punctie wordt genoemd, kan worden uitgevoerd, waarbij de arts een soort chirurgische naald gebruikt om kleine gaatjes in het hoornvlies te maken om een gebied te creëren waar de epitheelcellen steviger zullen binden.
Fototherapeutische keratectomie (PTK) is een andere mogelijke behandeling, waarbij een laser wordt aangebracht op de Bowman's laag, waardoor het weefsel steviger aan de epitheelcellen bindt. Dit kan worden gedaan wanneer eerdere behandelingen mislukken.