Inhoud
Systemische lupus erythematosus (SLE), de meest voorkomende vorm van lupus, is een auto-immuunziekte die het immuunsysteem van uw lichaam aantast. Lupus kan een breed scala aan orgaansystemen en lichaamsdelen aantasten, waaronder uw huid, gewrichten en inwendige organen. Wanneer lupus uw hart aanvalt, kan het pericarditis veroorzaken, een ontsteking van de dunne zak rond het hart - wat bekend staat als het pericardium.Lupus pericarditis is het meest voorkomende type hartaandoening bij mensen met lupus. De trigger, zo lijkt het, zijn antigeen-antilichaamcomplexen die worden geproduceerd tijdens actieve lupus. Deze antigeen-antilichaamcomplexen, ook wel immuuncomplexen genoemd, kunnen ontstekingen in het hartzakje veroorzaken.
Hoewel milde gevallen van pericarditis vaak vanzelf verbeteren, en in minder dan een maand, als u lupus heeft, kan het langer duren om te genezen. Aangezien pericarditis het weefsel in uw hart niet direct aantast, is het onwaarschijnlijk dat de aandoening het functioneren van uw hart nadelig beïnvloedt. Chronische ontsteking kan echter het weefsel in uw hart litteken, waardoor het vermogen om bloed te pompen wordt verstoord.
Naast het veroorzaken van pericarditis, kan lupus ook myocarditis, endocarditis en coronaire hartziekte veroorzaken. Deze aandoeningen komen echter minder vaak voor dan pericarditis.
Diagnose
Als u onverklaarbare pericarditis heeft en niet de diagnose lupus is gesteld, kan uw arts u op de aandoening willen screenen. In veel gevallen kan het moeilijk zijn om te bepalen wat pericarditis veroorzaakt. Voor degenen bij wie de diagnose nog niet is gesteld, kan pericarditis een aanwijzing zijn voor lupus.
Het meest voorkomende symptoom van pericarditis is scherpe, stekende pijn op de borst direct achter het borstbeen of aan de linkerkant van uw borst. Pijn wordt vaak intenser wanneer u plat ligt of diep inademt. Zitten en voorover leunen verzachten vaak de pijn.
Andere tekenen en symptomen waar uw arts naar zal zoeken, zijn onder meer:
- Kortademigheid
- Lichte koorts
- Vermoeidheid of misselijkheid
- Droge hoest
- Zwelling van de buik of benen
Naast lupus kan pericarditis ook worden veroorzaakt door een hartaanval, virale infectie, trauma, gezondheidsproblemen zoals nierfalen en, in zeldzame gevallen, bepaalde medicijnen.
Diagnostische toetsen
Naast het afleggen van uw medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, om de oorzaak van uw pericarditis vast te stellen en om lupus als de boosdoener te bevestigen of uit te sluiten, zal uw arts tests uitvoeren, waaronder een aantal van de onderstaande:
- Bloedtesten
- Elektrocardiogram
- Röntgenfoto van de borst
- Echocardiogram
- CT-scan (computertomografie)
- MRI (magnetische resonantie beeldvorming)
Behandeling
Als u lupus en pericarditis heeft, zal uw arts de ontsteking in uw hart waarschijnlijk behandelen met ontstekingsremmende medicijnen. Als deze medicijnen niet helpen, kan het zijn dat u in plaats daarvan een korte kuur met corticosteroïden nodig heeft.
In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn. Chirurgie is meestal voorbehouden aan mensen met grote of gelokaliseerde pericardiale effusies in verband met de pericarditis. In deze gevallen kan pericardiale drainage nodig zijn. Drainage wordt zelden gedaan en alleen nodig wanneer de vloeistof leidt tot een verminderde hartfunctie.