Inhoud
Een revisie gewrichtsvervanging betekent dat er een operatie moet worden uitgevoerd om een versleten gewrichtsvervanging te vervangen. Ook revisie-artroplastiek genoemd, revisie-gewrichtsvervanging is vaak gecompliceerder dan de eerste gewrichtsvervanging en de revisie-operatie kan minder voorspelbare resultaten hebben. Mensen kunnen verwijzen naar een revisie gewrichtsvervanging als een herhaalde gewrichtsvervanging of een vervanging van een gewrichtsvervanging. Er is geen limiet aan het aantal revisievervangingen dat kan worden uitgevoerd, hoewel ze over het algemeen elke keer moeilijker worden.Redenen waarom een revisie gewrichtsvervanging moet worden uitgevoerd, zijn onder meer:
- Versleten implantaten: Na verloop van tijd zullen gewrichtsvervangende implantaten uiteindelijk slijten. Hoewel de ontwikkeling van gewrichtsvervangende materialen bedoeld is om deze implantaten langer mee te laten gaan, zullen ze uiteindelijk slijten. De meeste chirurgen raden patiënten aan om bepaalde impactsporten na gewrichtsvervanging te vermijden om ervoor te zorgen dat de implantaten zo lang mogelijk meegaan.
- Infectie van een vervangen gewricht:Infectie is een ernstige complicatie van een gewrichtsvervangende operatie en vereist vaak een aanvullende operatie. Wanneer de infectie kort na de eerste operatie wordt gevonden (binnen weken of maanden na de eerste gewrichtsvervanging), kan een revisie-vervanging soms worden vermeden. Als de infectie echter meer dan 6 weken na de operatie optreedt, is meestal een revisie van het gewricht nodig, soms meerdere operaties, om de infectie te genezen.
- Instabiliteit van implantaten:Alle soorten gewrichtsvervangingen zijn vatbaar voor instabiliteit - de implantaten blijven niet in de juiste positie of komen volledig uit hun normale positie. Bij een heupprothese is een heupdislocatie een mogelijke complicatie. Revisie gewrichtsvervanging kan gespecialiseerde implantaten gebruiken om de stabiliteit van het gewricht te verbeteren.
- Verkeerde plaatsing van een geïmplanteerd gewricht: Slecht geplaatste implantaten kunnen een aantal problemen veroorzaken, waaronder versnelde slijtage van de implantaten, beperkte beweeglijkheid van het gewricht of instabiliteit van het gewricht. Als de implantaten niet goed gepositioneerd zijn, kan een revisie gewrichtsvervanging worden uitgevoerd om te proberen de functie van het gewricht te verbeteren.
- Pijnlijke gewrichtsvervanging: Het uitvoeren van een revisie gewrichtsvervanging vanwege pijn is controversieel. De meeste chirurgen zijn het erover eens dat de specifieke bron van pijn moet worden geïdentificeerd voordat een revisie van een gewrichtsvervanging wordt overwogen. Het uitvoeren van een revisie gewrichtsvervanging zonder een bekende oorzaak van de symptomen (zoals een los implantaat of infectie) zal waarschijnlijk niet tot goede resultaten leiden. Dit is problematisch voor mensen die gewrichtsvervangingen hebben die er goed uitgelijnd uitzien, stevig in het bot zitten en geen duidelijk probleem met het implantaat hebben, maar de persoon heeft nog steeds pijn.
Vanwege de vele verschillende redenen waarom een revisie gewrichtsvervanging nodig kan zijn, moet elk aspect van de operatie op individuele basis worden behandeld. Daarom moet u deze procedures uitvoerig met uw chirurg bespreken. Niet alle revisie-gewrichtsvervangingen vereisen de vervanging van alle delen van het geïmplanteerde gewricht. In sommige gevallen kunnen onderdelen van het originele implantaat nog in perfecte staat zijn, terwijl andere mogelijk moeten worden vervangen.
Complexiteit van chirurgie
Revisie-gewrichtsvervangingen zijn vaak een meer gecompliceerde operatie vanwege de vorming van littekenweefsel, verlies van normaal bot en moeite met het verwijderen van implantaten die niet los zitten. Hoewel de algemene risico's van revisie van gewrichtsvervanging vergelijkbaar zijn met die van een standaard gewrichtsvervanging, moet u de specifieke problemen met uw operatie zeker met uw arts bespreken. Verder is het belangrijk om het verwachte resultaat van een operatie te bespreken, aangezien de verwachte resultaten van revisie gewrichtsvervanging meestal niet zo optimistisch zijn als bij een standaard gewrichtsvervanging.
Voordat u een revisie-gewrichtsvervangende operatie uitvoert, zal uw chirurg waarschijnlijk een aantal verschillende tests ondergaan om de implantaten te evalueren. Het is belangrijk om te weten of de implantaten los zitten of goed vastzitten aan het bot, of er een kans is op infectie in het gewricht en de conditie van het bot rond de implantaten. Bovendien zullen veel ziekenhuizen speciale apparatuur moeten inbrengen op het moment van revisie van gewrichtsvervangende chirurgie.
Hoewel iedereen wil weten hoe lang een heupprothese zal duren of hoe lang hun knieprothese zal duren, is het belangrijk om te onthouden dat, hoewel er gemiddelden zijn, er vaak zeer grote verschillen tussen individuen zijn. Hoewel een gemiddeld implantaat 15 of 20 jaar meegaat, kunnen sommige implantaten 30 jaar meegaan, terwijl andere binnen een paar jaar een revisieoperatie nodig hebben.