Een overzicht van reumatische koorts

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling

Reumatische koorts is een ontstekingsziekte die ontstaat wanneer streptokokken A-infecties, zoals keelontsteking, roodvonk en cellulitis, niet goed worden behandeld. Aangenomen wordt dat Streptococcus-bacteriën uw immuunsysteem misleiden om gezonde weefsels in uw lichaam aan te vallen, met als resultaat een ongebreidelde ontsteking die tal van symptomen veroorzaakt.

Reumatische koorts komt het vaakst voor bij kinderen, meestal tussen de 5 en 15 jaar, aangezien streptokokkeninfecties het meest voorkomen in deze leeftijdsgroep. Hoewel zeldzaam in de Verenigde Staten, is het een ernstige aandoening die het waard is om meer over te weten.

Symptomen

Symptomen van reumatische koorts kunnen zijn:

• Koorts
• Buikpijn
• Gewrichtspijn (artritis), voornamelijk in de knieën, ellebogen, enkels en polsen
• Zwelling van de gewrichten
• Huidknobbeltjes
• Neusbloedingen
• Ring- of slangachtige uitslag op de romp, armen en benen
• Hartproblemen: kan leiden tot kortademigheid of pijn op de borst, maar heeft mogelijk helemaal geen symptomen
• Sydenham chorea: spierzwakte; schokkerige bewegingen van het gezicht, voeten en handen; problemen met emoties (aanvallen van ongewoon lachen of huilen)

Symptomen van reumatische koorts treden meestal op tussen twee en vier weken na de eerste ziekte.

Complicaties

Ernstige hartschade kan optreden als gevolg van reumatische koorts. Dit kan zijn:

• Abnormale hartritmes (aritmieën)
• Schade aan de hartkleppen (mitralisstenose of aortastenose)
• Ontsteking van het hartweefsel (endocarditis of pericarditis)
• Hartfalen

Sydenham chorea kan ook worden beschouwd als een complicatie van reumatische koorts, hoewel het ook een van de symptomen is. De symptomen zijn tekenen van neurologische schade, die doorgaans niet permanent is.

Inzicht in reumatische hartziekte

Oorzaken

Reumatische koorts treedt meestal op wanneer een streptokokkeninfectie onbehandeld blijft, waardoor bacteriën zich kunnen vermenigvuldigen en een aanzienlijke ontsteking kunnen veroorzaken. Hoewel mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem een ​​groter risico lopen, kan iedereen reumatische koorts krijgen.

Reumatische koorts zelf is niet besmettelijk, aangezien het eerder een complicatie is van een infectie dan een ziekte op zichzelf. De streptokokkeninfecties die reumatische koorts veroorzaken, zijn echter behoorlijk overdraagbaar. Ze verspreiden zich voornamelijk via ademhalingsdruppels die door de zieke worden geniest of opgehoest.

Reumatische koorts komt vaker voor in delen van de derde wereld. In de VS komt het het meest voor bij mensen die in armoede leven en beperkte toegang hebben tot goede medische zorg, maar het wordt over het algemeen nog steeds als zeldzaam beschouwd.

Strep Throat: tekenen, symptomen en complicaties

Diagnose

Reumatische koorts kan niet worden vastgesteld met een eenvoudige bloedtest. Als een arts vermoedt dat u of uw kind het heeft, stellen zij een diagnose op basis van meerdere tests en diagnostische criteria.

Meestal komt de diagnose na een recente streptokokkeninfectie wanneer de symptomen samenkomen:

• Twee van de belangrijkste criteria
  OF
• Een hoofdcriterium en twee kleine criteria

Belangrijke criteria

• Pijn (artritis) in verschillende gewrichten

• Hartontsteking (carditis) zoals bepaald door echocardiogram

• Knobbeltjes onder de huid

• Snelle, schokkerige bewegingen

• Uitslag

Kleine criteria

• Koorts

• Abnormaal bloedonderzoek

• Gewrichtspijn

  
  

Tests die uw arts kan bestellen, zijn onder meer:

• Keelkweek of bloedtest om de aanwezigheid van streptokokken te bevestigen
• Bloedonderzoeken om andere ziekten uit te sluiten die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken
• Mogelijk een röntgenfoto van de borst, elektrocardiogram of echocardiogram om te zien of uw hart is aangetast

Behandeling

Reumatische koorts moet worden behandeld met antibiotica. De eerste ronde is bedoeld om van de huidige infectie af te komen. Ontstekingsremmende medicijnen (zoals aspirine, ibuprofen en corticosteroïden) kunnen ook worden gebruikt om de symptomen te helpen beheersen.

Zodra de huidige infectie is verdwenen, neemt u langdurige antibiotica in lage doses om te voorkomen dat de ziekte terugkeert, waarschijnlijk gedurende ten minste vijf jaar.

Kinderen gaan hier meestal mee door tot ze 21 zijn, maar als ze door de ziekte hartproblemen hebben, mogen ze de medicatie hun hele leven gebruiken.

Een woord van Verywell

De gemakkelijkste manier om reumatische koorts te voorkomen, is door:

• Herken een streptokokkeninfectie vroegtijdig
• Zorg voor een goede behandeling
• Neem al uw antibiotica zoals voorgeschreven
• Bel uw arts als de ziekte niet verdwijnt, verergert of als de symptomen terugkomen

Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als u tekenen heeft van of zich zorgen maakt over reumatische koorts.

Keelontsteking met uitslag? Kan roodvonk zijn