Inhoud
Wanneer reumatoïde artritis (RA) uw wervelkolom aantast, kan dit nekpijn, rugpijn en radiculopathie (pijn die uitstraalt naar de benen of armen) veroorzaken als gevolg van compressie van uw zenuwwortels of zenuwen in het ruggenmerg. RA is meer komt vaak voor in sommige delen van de wervelkolom dan in andere.Veel voorkomende symptomen
De meest voorkomende symptomen van RA in de wervelkolom (net als bij andere gewrichten) zijn:
- Pijn en stijfheid
- Gewrichtsontsteking
- Warme gewrichten
- Verlies van flexibiliteit en mobiliteit
Het komt vaker voor dat RA de cervicale wervelkolom (nekregio) beïnvloedt dan de lumbale wervelkolom of sacro-iliacale gewrichten in de onderrug.
Cervicale betrokkenheid
Behalve dat het uw gewrichten beïnvloedt, kan RA ervoor zorgen dat uw ligamenten, die botten met andere botten verbinden, laks worden. Wanneer dat gebeurt met de ligamenten die de eerste en tweede halswervels ondersteunen (C1 en C2), kan dit leiden tot instabiliteit, subluxaties (partiële dislocaties) en mogelijk compressie van het ruggenmerg.
Symptomen van betrokkenheid van cervicale RA zijn onder meer:
- Hoofdpijn aan de basis van de schedel
- Pijn die langs uw armen straalt (cervicale radiculopathie)
- Zwakte en tintelingen in de armen, handen en vingers
- Knallen en kraken als u uw nek beweegt (crepitus)
Uw arts zal uw cervicale regio waarschijnlijk vaak evalueren om te zoeken naar vroege tekenen van instabiliteit.
Lumbale betrokkenheid
Hoewel het minder vaak voorkomt, kan de lumbale wervelkolom (het gebied van uw onderrug dat naar binnen buigt) worden aangetast door RA. Het kan leiden tot beknelling of ontsteking van de zenuwen die uit uw ruggenmerg komen. Facetgewrichten, die de draaiende beweging van de wervelkolom beperken, kunnen ook worden betrokken.
Symptomen kunnen invloed hebben op de onderrug, billen, heupen en benen. Ze omvatten:
- Pijn
- Stijfheid
- Abnormale zenuwsensaties (bijv. Tintelingen)
- Spierkrampen
- Gevoelens van zwakte en zwaarte
- Pijn die langs uw benen straalt (lumbale radiculopathie)
- Stijfheid in de onderrug
- Symptomen die ernstiger zijn bij het staan of lopen en worden verlicht door naar voren te zitten of te leunen
Omdat minder dan de helft van de mensen met RA een lage rug heeft, zal uw arts waarschijnlijk controleren op andere mogelijke oorzaken van deze symptomen, zoals wervelcompressiefracturen.
Symptomen van RA
Progressieve symptomen
Bij progressieve vormen van de ziekte kan verslechtering van de gewrichten leiden tot compressie (beknelling) van het ruggenmerg of de spinale zenuwwortels.
Veel voorkomende symptomen van compressie zijn:
- Moeilijkheden met lopen, een teken van verhoogde druk op het ruggenmerg
- Veranderingen in evenwicht en coördinatie, wat tekenen kunnen zijn van betrokkenheid van het ruggenmerg
- Problemen met darm- of blaascontrole (bijv. Incontinentie, onvermogen om te urineren of onvermogen om de darmen onder controle te houden), wat kan duiden op betrokkenheid van het ruggenmerg
- Hyperreflexie (overgevoelige reflexen)
Roep onmiddellijk medische hulp in als u de controle over uw darmen of blaas verliest.
Complicaties
In sommige gevallen beschadigt reumatoïde artritis de facetgewrichten in de wervelkolom, waardoor de wervelkolom niet te ver verdraait. Wanneer dat gebeurt, kan zich een aandoening ontwikkelen die bekend staat als spondylolisthesis.
Bij spondylolisthesis schuift een bovenste wervel naar voren op de bovenkant van de onderliggende wervel, waar deze extra druk kan uitoefenen op het ruggenmerg of de zenuwwortels waar ze de wervelkolom verlaten. Dit kan dezelfde symptomen veroorzaken die verband houden met compressie.
Wanneer RA systemisch is
Wanneer moet je een dokter zien?
Als u RA heeft en nieuwe symptomen in de wervelkolom ontwikkelt, bespreek dan zo snel mogelijk met uw arts welke veranderingen of toevoegingen aan de behandeling de symptomen kunnen helpen beheersen en de voortgang van uw ziekte kunnen vertragen.
Als bij u geen reumatoïde artritis wordt vastgesteld, maar symptomen ontwikkelt die overeenkomen met RA in de wervelkolom, moet u een afspraak maken met uw arts om het diagnostische proces te starten.
Hoe eerder u ook wordt behandeld, hoe beter u waarschijnlijk op de weg zit.
Diagnose van reumatoïde artritis