Veiligheid van antihistaminica tijdens de zwangerschap

Inhoud

• Mogelijke verbanden tussen antihistaminica en geboorteafwijkingen
• Studie van antihistaminica tijdens de zwangerschap

Antihistaminica zijn veel gebruikte medicijnen voor de behandeling van allergische rhinitis, evenals andere medische problemen zoals slapeloosheid, misselijkheid en braken, reisziekte en duizeligheid. Deze medicijnen worden ook vaak gebruikt tijdens de zwangerschap, aangezien veel antihistaminica een zwangerschapscategorie B hebben, evenals het feit dat veel antihistaminica zonder recept verkrijgbaar zijn. Daarom, hoewel over het algemeen als "veilig" beschouwd tijdens de zwangerschap, zijn er een aantal eerdere associaties tussen zwangere vrouwen die antihistaminica gebruiken tijdens het eerste trimester en verschillende geboorteafwijkingen.

Mogelijke verbanden tussen antihistaminica en geboorteafwijkingen

Associaties tussen antihistaminica die tijdens het eerste trimester van de zwangerschap worden ingenomen en bepaalde geboorteafwijkingen zijn onder meer:

• Difenhydramine (Benadryl): Gespleten lip en gespleten gehemelte, neurale buisdefecten, spina bifida, afwijkingen van ledematen, gastroschisis.
• Loratadine (Claritin): Hypospadie.
• Chloorfeniramine (Chloor-Trimeton): Oogafwijkingen, oorafwijkingen, spina bifida, gespleten lip en gespleten gehemelte.
• Doxylamine (Unisom): Gespleten lip en gespleten gehemelte, pylorusstenose, hypoplastisch linkerhartsyndroom, spina bifida en neurale buisdefecten.

Bijna 15 procent van de zwangere vrouwen meldt dat ze tijdens hun eerste trimester een antihistaminicum hebben ingenomen.

Studie van antihistaminica tijdens de zwangerschap

Een groep onderzoekers uit Boston, Massachusetts en Singapore probeerde de veiligheid te bepalen van antihistaminica die tijdens het eerste trimester van de zwangerschap werden ingenomen.

De gegevens van deze studie zijn buitengewoon bemoedigend dat antihistaminica over het algemeen als veilig worden beschouwd tijdens de zwangerschap. De eerdere associaties tussen antihistaminegebruik tijdens het eerste trimester en geboorteafwijkingen werden in deze studie niet bevestigd.

De onderzoekers onderzochten gegevens die gedurende een periode van 12 jaar, van 1998 tot 2010, waren verzameld over meer dan 13.000 baby's geboren met geboorteafwijkingen, en vergeleken ze met bijna 7.000 baby's zonder geboorteafwijkingen. Ongeveer 14 procent van alle baby's was blootgesteld aan verschillende antihistaminica die de moeder tijdens het eerste trimester van de zwangerschap had ingenomen. Sommige antihistaminica, zoals Benadryl en Claritin, zijn in de loop der jaren toegenomen in zwangerschapsgebruik, terwijl het gebruik van andere antihistaminica, zoals Chlor-Trimeton en Unisom, is afgenomen.

In een poging om het risico op het ontwikkelen van andere veelvoorkomende geboorteafwijkingen te beoordelen, vonden de onderzoekers echter wel een verband tussen het gebruik van Chlor-Trimeton en elk neuraal buisdefect en met verschillende aangeboren hartafwijkingen. Er was ook een verband tussen het gebruik van Benadryl en één type aangeboren hartafwijking (transpositie van de grote slagaders). De auteurs wijzen er echter zorgvuldig op dat dit slechts hypothesen zijn die verder onderzoek behoeven.

Daarom, hoewel er niet zoiets bestaat als een volledig veilige medicatie tijdens de zwangerschap, werd de eerdere associatie tussen antihistaminegebruik tijdens het eerste trimester en geboorteafwijkingen niet bevestigd in een recente grote studie.

Hoewel de meeste antihistaminica zonder recept verkrijgbaar zijn, moeten zwangere vrouwen het advies van een arts inwinnen voordat ze medicatie nemen, vooral tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.

Elke medicatie die tijdens de zwangerschap wordt ingenomen, kan het beste gedurende de kortste tijd worden ingenomen en met de laagste dosis die effectief is voor het behandelen van symptomen. Het voordeel van het nemen van medicatie moet worden afgewogen tegen het risico van het niet innemen van de medicatie.