Inhoud
- Wat is septale myectomie?
- Waarom heb ik septum myectomie nodig?
- Wat zijn de risico's van septummyectomie?
- Hoe bereid ik me voor op septale myectomie?
- Wat gebeurt er tijdens septale myectomie?
- Wat gebeurt er na een septale myectomie?
- Volgende stappen
Wat is septale myectomie?
Septale myectomie is een type openhartoperatie voor hypertrofische cardiomyopathie (dikke hartspier). Het vermindert de symptomen van de aandoening.
Een spierwand genaamd het septum scheidt de linker en rechter hartkamer, de 2 onderste kamers van het hart. Bij hypertrofische cardiomyopathie kunnen de wanden van de ventrikels en het septum abnormaal dikker worden. Het septum kan uitpuilen in het linkerventrikel en de bloedstroom naar het lichaam gedeeltelijk blokkeren. Hierdoor gaat het hart harder werken. Het draagt ook bij aan veel symptomen van de ziekte, zoals vermoeidheid en kortademigheid.
Tijdens septale myectomie verwijdert een chirurg overtollige spieren uit het verdikte septum. Hierdoor kan het bloed gemakkelijker uit het ventrikel worden geleegd.
Ablatie van het alcoholseptum is een andere optie voor de behandeling van cardiomyopathie. Bij ablatie van alcohol-septum injecteert de arts alcohol in een bloedvat in het ventriculaire septum. Hierdoor sterven sommige hartspiercellen af, waardoor het septum dunner wordt. Ablatie met alcohol-septum is geen openhartoperatie, dus herstel van de procedure is veel gemakkelijker. Maar het kan een licht verhoogd risico hebben op bepaalde complicaties, zoals hartritmeproblemen.
Waarom heb ik septum myectomie nodig?
In veel gevallen zijn medicijnen voldoende om de symptomen van hypertrofische cardiomyopathie te verlichten. Als de symptomen niet met medicijnen worden verlicht, is een procedure zoals septummyectomie vaak effectief.
Septale myectomie is een relatief veilige chirurgische ingreep die chirurgen al vele jaren uitvoeren. Sommige vrouwen met hypertrofische cardiomyopathie hebben mogelijk ook een septummyectomie nodig voordat ze zwanger worden, zelfs als hun symptomen niet ernstig zijn.
Praat met uw arts om erachter te komen of u een goede kandidaat bent voor septummyectomie of ablatie van alcohol-septum. Bespreek de risico's en voordelen van elke procedure met uw arts. Chirurgie heeft vaak de voorkeur bij jongere mensen en bij mensen met een ernstigere verdikking. Mogelijk heeft u een septumanatomie die beter geschikt is voor een operatie. Mogelijk moet u extra werk aan het hart doen, zoals reparatie van de mitralisklep. In deze gevallen verdient septummyectomie de voorkeur.
Wat zijn de risico's van septummyectomie?
De risico's van complicaties door septummyectomie zijn laag, maar komen soms voor. Uw specifieke risico's zullen variëren op basis van uw leeftijd en andere factoren. Praat met uw arts over eventuele zorgen die u heeft. Enkele mogelijke complicaties zijn:
- Onregelmatige hartritmes, zoals een hartblok
- Infectie
- Bloeden
- Bloedstolsels die leiden tot een beroerte of een hartaanval
- Complicaties door anesthesie
- Aortaklepproblemen als gevolg van beweging van de klep tijdens een operatie
- Verwijdering van te veel hartspier
- Bloedstroomproblemen tijdens operaties die in de toekomst kunnen leiden tot een slechte pompfunctie van het hart
Hartblok is een veel voorkomende complicatie. Hartblok is een verstoring van de elektrische signalen door het hart. Dit kan ertoe leiden dat uw hart slagen overslaat of te langzaam klopt. Bepaalde soorten hartblok vereisen behandeling met een pacemaker.
Bepaalde factoren verhogen het risico op complicaties. Enkele hiervan zijn als volgt:
- Chronische ziekte
- Andere hartaandoeningen
- Longproblemen
- Verhoogde leeftijd
- Zwaarlijvig zijn
- Roker zijn
- Infecties
Hoe bereid ik me voor op septale myectomie?
Praat met uw arts over hoe u zich kunt voorbereiden op uw aanstaande operatie. Onthoud het volgende:
- Eet of drink niets na middernacht voor uw operatie.
- Probeer voor uw operatie te stoppen met roken. Vraag uw arts om hulp.
- Het kan zijn dat u voor uw operatie moet stoppen met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen. Volg de instructies van uw arts als u gewoonlijk bloedverdunnende geneesmiddelen gebruikt, zoals warfarine of aspirine.
Het kan zijn dat u de middag voor uw operatie in het ziekenhuis moet zijn. Dit is een goed moment om al uw vragen over de procedure te stellen. Het kan zijn dat u vóór de ingreep enkele routinetests nodig heeft om uw gezondheid te beoordelen vóór de operatie. Deze kunnen zijn:
- Röntgenfoto van de borst
- Elektrocardiogram (ECG)
- Bloedtesten
- Echocardiogram
- Hartkatheterisatie
Indien nodig scheert iemand uw huid boven het operatiegebied. Ongeveer een uur voor de operatie zal iemand u medicijnen geven om u te helpen ontspannen. In de meeste gevallen verloopt uw operatie zoals gepland, maar soms kan een andere noodsituatie uw operatie vertragen.
Wat gebeurt er tijdens septale myectomie?
Raadpleeg uw arts over de details van uw procedure. In het algemeen, tijdens uw septum-myectomie:
- Een arts zal u verdoven voordat de operatie begint. Hierdoor slaapt u tijdens de operatie diep en pijnloos. Daarna zul je het je niet meer herinneren.
- De operatie duurt enkele uren. Familie en vrienden moeten in de wachtkamer blijven, zodat de chirurg ze kan updaten.
- Uw chirurg zal een incisie maken in het midden van uw borst en een deel van uw borstbeen scheiden.
- Het operatieteam zal u vastmaken aan een hart-longmachine. Deze machine voorziet uw bloed van zuurstof en pompt het bloed tijdens uw operatie naar uw lichaam.
- Uw chirurg zal een deel van uw verdikte septum wegsnijden.
- Het operatieteam zal de hart-longmachine verwijderen.
- Het team zal uw borstbeen weer aan elkaar vastmaken.
- Het team zal dan de incisie in uw huid weer aan elkaar naaien of nieten.
Wat gebeurt er na een septale myectomie?
Na uw septum-myectomie:
- Als u wakker wordt, voelt u zich in het begin misschien in de war. U kunt een paar uur na de operatie wakker worden, of iets later.
- De meeste mensen met septum-myectomie merken onmiddellijke verlichting van de symptomen op.
- Het team zal uw vitale functies, zoals uw hartslag, zorgvuldig controleren. Ze kunnen u op verschillende machines aansluiten, zodat de verpleegsters deze gemakkelijker kunnen controleren.
- Mogelijk heeft u een slangetje in uw keel om u te helpen ademen. Dit kan ongemakkelijk zijn en u zult niet kunnen praten. Iemand zal de buis meestal binnen 24 uur verwijderen.
- Mogelijk hebt u een thoraxslang om overtollig vocht uit uw borstkas af te voeren.
- Verbanden zullen uw incisie bedekken. Deze kunnen meestal binnen een paar dagen verdwijnen.
- U zult wat pijn voelen, maar u zou geen ernstige pijn moeten voelen. Als u het nodig heeft, kunt u om pijnstillers vragen.
- Over een dag of twee zou je met hulp in een stoel moeten kunnen zitten en lopen.
- U kunt ademtherapie uitvoeren om te helpen bij het verwijderen van vloeistoffen die zich tijdens de operatie in uw longen verzamelen.
- U zult waarschijnlijk de dag na de operatie vloeistoffen kunnen drinken. U kunt gewoon voedsel krijgen zodra u ze kunt verdragen.
- U kunt elastische kousen krijgen om het bloed door uw beenaders te laten circuleren.
- U zult waarschijnlijk ongeveer 5 dagen in het ziekenhuis moeten blijven.
Nadat u het ziekenhuis heeft verlaten:
- Zorg ervoor dat iemand u vanuit het ziekenhuis naar huis kan brengen. Ook thuis heb je een tijdje hulp nodig.
- U zult waarschijnlijk uw hechtingen of nietjes laten verwijderen tijdens een vervolgafspraak binnen 7 tot 10 dagen. Zorg ervoor dat u zich aan alle vervolgafspraken houdt.
- Na de operatie kunt u snel moe worden, maar geleidelijk begint u weer op krachten te komen. De hersteltijd varieert, maar zal minstens enkele weken duren.
- Neem elke dag uw temperatuur en gewicht op nadat u naar huis bent gegaan. Vertel het uw arts als uw temperatuur hoger is dan 38 ° C (100,4 ° F) of als uw gewicht verandert.
- Vraag uw arts wanneer het voor u veilig is om te rijden.
- Vermijd gedurende enkele weken iets zwaars op te tillen. Vraag uw arts wat u veilig kunt tillen.
- Volg alle instructies die uw zorgverlener u geeft voor medicijnen, lichaamsbeweging, dieet en wondverzorging.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure