Inhoud
Het schoudergewricht is de kruising tussen de borst en de bovenste extremiteit. Twee gewrichten bevinden zich op de schouder.- Het glenohumerale gewricht is de kogelgewrichtverbinding van de bovenkant van het armbeen en de kom van het schouderblad.
- Een tweede gewricht in de schouder is de kruising van het sleutelbeen met het schouderblad, het acromioclaviculaire gewricht.
De meeste schouderbewegingen vinden plaats bij het kogelgewricht van het glenohumerale kogelgewricht, maar voor een volledige beweging van de schouder moet het acromioclaviculaire gewricht ook normaal functioneren.
Schouderbeenderen
De drie botten van de schouder zijn de:
- Armbeen (humerus)
- Schouderblad (scapula)
- Sleutelbeen (sleutelbeen)
Het schouderblad heeft een deel dat een kom vormt voor het schoudergewricht met kogelgewricht; dit wordt de glenoïde genoemd. De glenoïde is bedekt met glad kraakbeen. Waar de afgeronde bovenkant van het armbeen (humerus) contact maakt met het schouderblad, wordt het glenohumerale gewricht genoemd.
Een tweede gewricht bovenop de schouder is waar een ander deel van het schouderblad, het acromion, aansluit op het sleutelbeen. Dit wordt het acromioclaviculaire gewricht genoemd.
Rotator manchet
De rotatormanchet is een groep van vier spieren en pezen die het glenohumerale gewricht omringen. Een spier trekt samen om botten te verplaatsen; de pezen zijn de aanhechting van de spier aan het bot. De rotatormanchetspieren zijn belangrijk bij bewegingen van het schoudergewricht met kogelgewricht.
De rotatormanchet is belangrijk bij veel routinematige activiteiten en kan bij blessures ernstige pijn veroorzaken. Wanneer de rotatormanchet ontstoken of geïrriteerd is, wordt dit rotatormanchet tendinitis of schouderbursitis genoemd. Wanneer de pezen van de rotatormanchet zijn gescheurd, wordt dit een rotatormanchetscheur genoemd.
Een overzicht van verwondingen aan rotatormanchettenSchoudercapsule
De schoudercapsule omgeeft het kogelgewricht van het schoudergewricht. De capsule scheidt het gewricht van de rest van het lichaam en bevat de gewrichtsvloeistof.
Verschillende ligamenten vormen delen van het gewrichtskapsel en deze ligamenten zijn belangrijk om het schoudergewricht in de juiste positie te houden. Wanneer de schouder ontwricht, kunnen de ligamenten van het schouderkapsel worden gescheurd.
De spanning van de schoudercapsule is belangrijk. Als de capsule te los zit, wordt de aandoening multidirectionele instabiliteit genoemd. Wanneer de schoudercapsule te strak zit, wordt de aandoening een frozen shoulder (adhesvie capsulitis) genoemd.
Adhesieve capsulitis of stijfheid en pijn van het schoudergewrichtSchouder Labrum
Het labrum is een rand van kraakbeen die de kom van het schoudergewricht omgeeft. De kom van het schoudergewricht is ondiep en het labrum geeft de kom meer diepte, en dus meer stabiliteit. Het labrum dient ook als bevestiging van een grote pees in de schouder, de bicepspees.
Labral-tranen in de schouder kunnen pijn, instabiliteit van het gewricht of beide veroorzaken. Labral-tranen worden meestal geclassificeerd op basis van hun locatie. De meest voorkomende labrale tranen zijn die geassocieerd met een schouderdislocatie, een Bankart-traan genoemd, en die geassocieerd met bicepspeesproblemen, genaamd SLAP-tranen.
Schouder spieren
Hoewel de meeste mensen aan de rotatormanchet denken als ze denken aan spieren rond het schoudergewricht, zijn dit slechts vier van de 17 spieren die het schoudergewricht kruisen. Sommige van deze andere spieren zijn ook essentieel voor een normale schouderfunctie.
Een spiergroep die vaak betrokken is bij mensen met schoudergewrichtsproblemen, zijn de periscapulaire spieren. Deze spieren helpen de bewegingen van het schouderblad (de scapula) te beheersen, en deze beweging is cruciaal voor een normale schouderfunctie.
De kom van het schoudergewricht maakt deel uit van de scapula, en als scapulaire beweging niet normaal is, kan de schouderfunctie niet normaal zijn. Veel mensen met schouderpijn, zwakte en instabiliteit moeten zich vaak concentreren op verbeteringen in hun scapulierfunctie om hun schoudermechanica te verbeteren.
Niet-chirurgische behandelingen voor verwondingen aan rotatormanchetten