Inhoud
Artrose kan elk gewricht in het lichaam aantasten, inclusief de schouder. Osteoartritis van de schouder kan de twee gewrichten in het schoudergebied aantasten: het acromioclaviculaire gewricht en het glenohumerale gewricht. Vroege diagnose en behandeling helpen mensen met artrose van de schouder om hun symptomen te beheersen.Oorzaken
De schouder wordt beschouwd als het meest beweegbare gewricht in het lichaam, maar vanwege zijn bewegingsbereik is de schouder instabieler dan andere gewrichten. De schouder is een veel voorkomende plaats van letsel. De bal van de bovenarm is eigenlijk groter dan de schouderkom die hem vasthoudt. Om stabiel te blijven, wordt de schouder ondersteund door spieren, pezen en ligamenten.
Het degeneratieve proces dat gepaard gaat met artrose kan de schouder aantasten, hoewel het minder vaak voorkomt dan bij andere gewrichten. Wanneer artrose ontstaat in het glenohumerale gewricht, is dit meestal het gevolg van een eerdere verwonding. Artrose in het acromioclaviculaire gewricht kan pijnlijk zijn en problemen veroorzaken bij het gebruik van het gewricht voor alledaagse taken.
Diagnose
Om osteoartritis van de schouder te diagnosticeren, wordt rekening gehouden met de medische geschiedenis van de patiënt, lichamelijk onderzoek en röntgenfoto's. De arts zal tijdens het lichamelijk onderzoek naar bepaalde tekenen en symptomen zoeken, waaronder:
- spierzwakte of atrofie
- gevoeligheid bij aanraking en pijn wanneer druk op het gewricht wordt uitgeoefend
- bewegingsbereik, zowel geassisteerd als zelfgestuurd
- tekenen van letsel aan spieren, pezen, ligamenten rond de schouder
- bewijs van eerdere verwondingen
- crepitus, een schurend gevoel bij beweging van de schouder
- röntgenonderzoek dat een vernauwing van de gewrichtsruimte, veranderingen in botten, de aanwezigheid van osteofyten aantoont
Symptomen
Pijn is het meest voorkomende symptoom bij artrose in de schouder. De schouder die door artrose wordt aangetast, verergert bij activiteit en de pijn wordt steeds erger. Het is interessant om op te merken dat:
- als het glenohumerale schoudergewricht is aangetast, is de pijn gecentreerd in de achterkant van de schouder en kunnen weersveranderingen de pijnintensiteit verhogen
- als het acromioclaviculaire gewricht is aangetast, is de pijn geconcentreerd aan de voorkant van de schouder
Een beperkt bewegingsbereik is een ander primair symptoom van artrose in de schouder. Het kan moeilijk worden om bij een plank te komen of uw arm op te heffen om uw haar te borstelen, evenals bij andere activiteiten waarbij u de schouder moet bewegen. Crepitus wordt gevoeld en gehoord tijdens beweging van de schouder. Naarmate de artrose van de schouder vordert, is de pijn constant bij elke schouderbeweging. Pijn zal ook 's nachts optreden, waardoor slapen moeilijk wordt.
Behandeling
Niet-chirurgische behandelingen worden geprobeerd voordat een operatie wordt overwogen voor artrose aan de schouder. Behandelingsopties omvatten:
- laat de schouder rusten
- routinematige activiteiten veranderen of aanpassen om pijn te verminderen
- vochtige warmte kan pijnverlichting bieden
- medicijnen, waaronder NSAID's of steroïde-injecties om ontstekingen te verminderen
- ijsschouder gedurende 20 tot 30 minuten, twee of drie keer per dag om pijn en ontsteking te verminderen
Er zijn chirurgische opties als laatste redmiddel wanneer alle andere behandelingen hebben gefaald. Het glenohumerale gewricht kan een totale schouderprothese ondergaan. Als het hoofd van het bovenarmbot het enige deel is dat wordt vervangen, wordt de procedure een hemiarthroplastiek genoemd. Voor het acromioclaviculaire gewricht is de gebruikelijke chirurgische ingreep een resectie-artroplastiek (het verwijderen van de laatste halve centimeter van het sleutelbeen).
Een nauwkeurige diagnose en vroege behandeling helpen de pijn te verminderen en de functie van de patiënt met artrose aan de schouder te verbeteren. Passende behandelingswijzigingen kunnen worden aangebracht naarmate de osteoartritis van de schouder vordert.